心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

汪瓊

【摘要】目的 研究心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2019年4月～2020年4月我院收治的96例妊娠期糖尿病患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=48，對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者護(hù)理方案為心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，研究組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后血糖指標(biāo)、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法臨床效果顯著，可改善血糖指標(biāo)及心理狀態(tài)，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;運(yùn)動(dòng)療法;妊娠糖尿病

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

妊娠期糖尿病是指女性妊娠期間首次發(fā)生糖耐量不同程度異常，大部分產(chǎn)婦妊娠后血糖可恢復(fù)正常[1]。妊娠期糖尿病屬高危妊娠類型，如未能及時(shí)有效治療干預(yù)，可導(dǎo)致感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、酮癥酸中毒等不良妊娠結(jié)局，嚴(yán)重影響母嬰健康。臨床治療妊娠期糖尿病主要采用藥物及飲食控制等治療干預(yù)措施，為提高妊娠期糖尿病治療效果，需配合采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)療法側(cè)重于改善妊娠期糖尿病患者心理狀態(tài)及身體狀態(tài)，本次研究通過(guò)對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年4月研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患者均符合妊娠期糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者年齡22～35歲，平均（28.69±5.63）歲，孕周時(shí)間29～38周，平均（30.54±1.67）周，對(duì)照組患者年齡21～33歲，平均（28.54±5.85）歲，孕周時(shí)間28～38周，平均（30.41±1.58）周，基線資料組間無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要措施包括健康教育、血糖檢測(cè)、飲食指導(dǎo)等。

研究組患者護(hù)理方案為心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法。主要措施包括心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)療法、飲食指導(dǎo)等。（1）心理護(hù)理：妊娠期糖尿病患者受病情影響，普遍存在抑郁、焦慮等負(fù)面心理，不良情緒可導(dǎo)致病情加重，極易引發(fā)不良妊娠結(jié)局。為此護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者溝通交流，通過(guò)發(fā)放健康宣教手冊(cè)、集中講座、一對(duì)一指導(dǎo)等方式為患者講解，妊娠期糖尿病的病因、治療方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，介紹治療成功案例，使患者能夠積極配合治療，自覺(jué)改善負(fù)性情緒。同時(shí)，護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者家屬溝通交流，引導(dǎo)其參與到妊娠期糖尿病患者心理護(hù)理干預(yù)中，使患者治療期間獲得充足的家庭支持，進(jìn)而提高治療依從性。（2）運(yùn)動(dòng)療法：每日三餐后30 min指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，結(jié)合患者病情確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)主要方式為上肢及下肢訓(xùn)練，上肢訓(xùn)練需將肘關(guān)節(jié)彎曲40～50°，右側(cè)手掌放置于運(yùn)動(dòng)側(cè)上臂或前臂中段位置，雙側(cè)上肢共同用力，配合握拳約30 s，交替完成雙側(cè)訓(xùn)練。下肢訓(xùn)練需引導(dǎo)患者完成髖關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率與上肢運(yùn)動(dòng)相同。同時(shí)，可指導(dǎo)患者在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行孕婦體操、快速行走、振臂等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者輕度出汗為主。運(yùn)動(dòng)期間，護(hù)理人員需加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)，保證運(yùn)動(dòng)定時(shí)定量完成，并及時(shí)補(bǔ)充水分，以此來(lái)預(yù)防低血糖發(fā)生。（3）飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)是妊娠期糖尿病患者護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，妊娠早期孕婦普遍存在進(jìn)食困難，為此護(hù)理人員需指導(dǎo)患者采取少食多餐的基本原則，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及熱量攝入，預(yù)防餐后高血糖等癥狀。依據(jù)患者體重計(jì)算熱量、蛋白質(zhì)、碳水化合物等攝入量，每日主食以粗糧為主，增加蛋白質(zhì)、微量元素、纖維素?cái)z入，日常可進(jìn)食禽蛋、豆制品、魚(yú)類、牛奶等，不得飲用碳酸飲料、咖啡、濃茶。每日碳水化合物攝入總量為200～300 g，蛋白質(zhì)為100 g、膳食纖維300～400 g。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分（x±s），檢驗(yàn)方法為t，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后血糖指標(biāo)、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

妊娠期糖尿病主要發(fā)病原因?yàn)榕匀焉锲诖x及分泌異常，如未能及時(shí)有效治療極易導(dǎo)致胎兒畸形、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局，影響母嬰健康。臨床治療妊娠期糖尿病以藥物控制血糖為主，為提高患者治療依從性，需配合采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)后血糖指標(biāo)、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示該護(hù)理方案可改善患者血糖指標(biāo)，緩解抑郁、焦慮情緒。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理以妊娠期糖尿病療效提升為主要目標(biāo)，護(hù)理措施相對(duì)固定，缺乏對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注[2]。心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法屬妊娠期糖尿病的全新護(hù)理干預(yù)措施，側(cè)重于妊娠期糖尿病患者生理及心理狀態(tài)的同步改善。具體護(hù)理操作中，護(hù)理人員將心理疏導(dǎo)與健康宣教結(jié)合，可提高患者對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)知水平，自覺(jué)改善不良情緒，積極配合治療及護(hù)理干預(yù)。運(yùn)動(dòng)療法以等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)等為主，通過(guò)針對(duì)性訓(xùn)練可改善患者身體素質(zhì)，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，提高機(jī)體免疫力，有助于改善血糖控制效果。通過(guò)飲食指導(dǎo)可保證患者日常營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，有助于預(yù)防血糖反復(fù)升高[3]。

由此可知，妊娠期糖尿病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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