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    化療患者對PICC和靜脈輸液港滿意度與服務(wù)體驗的比較研究

    2020-12-23 09:41侯莉王靜馬娟
    關(guān)鍵詞:化療滿意度

    侯莉 王靜 馬娟

    【摘要】目的 化療患者采用不同靜脈置管途徑的價值。方法 選擇本院2019年5月~2019年12月接診,均行化療,病例數(shù)為70例,研究組(n=35)接受經(jīng)靜脈輸液港化療,對照組開展經(jīng)PICC靜脈化療,分析病患對靜脈化療途徑的滿意度與服務(wù)體驗水平。結(jié)果 數(shù)據(jù)分析后研究組病患對靜脈化療途徑的滿意度更高,對比對照組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組病患服務(wù)體驗水平評分更高,對比對照組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 本次研究說明化療患者采用靜脈輸液港的滿意度更高,同時可提升病患服務(wù)體驗評分,但仍需按照患者實際靜脈條件選擇合適的靜脈化療途徑。

    【關(guān)鍵詞】化療;PICC;靜脈輸液港;滿意度

    【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..01

    深靜脈置管技術(shù)是化療患者常用的技術(shù)之一,常見的置管技術(shù)有經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管與植入式靜脈輸液港,兩種技術(shù)均可避免化療藥物對血管內(nèi)膜的損傷,并促進藥物迅速播散,在化療治療中廣泛應(yīng)用。但兩種深靜脈置管技術(shù)的效果及滿意度不一。因此,本文分析化療患者采用不同靜脈置管途徑的價值,將數(shù)據(jù)分析結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院2019年5月~2019年12月接診,均行化療,病例數(shù)為70例,研究組(n=35)接受經(jīng)靜脈輸液港化療,對照組開展經(jīng)PICC靜脈化療,兩組患者在一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    研究組:年齡20~89歲,平均(57.6±1.8)歲;女15例,男20例;

    對照組:年齡21~89歲,平均(57.6±1.7)歲;女16例,男19例。

    1.2 方法

    研究組(n=35)接受經(jīng)靜脈輸液港化療:對患者實施全麻處理,在鎖骨下靜脈或頸外靜脈置管,通過導(dǎo)絲將導(dǎo)管引入血管中,并在上腔靜脈置入導(dǎo)管末端,在患者胸前壁開展皮袋及皮下隧道處理,固定輸液管注射座,將導(dǎo)管及注射座連接后縫合,置管完成后對其予以放射檢查,觀察患者置管部位是否出現(xiàn)感染及腫脹病癥,若病患切口未出現(xiàn)異常情況則可拆線,每30 d使用生理鹽水對管路進行沖洗,通過肝素生理鹽水開展脈沖式封管處理。

    對照組開展經(jīng)PICC靜脈化療:穿刺部位選擇貴要靜脈或肘正中靜脈,在鎖骨下靜脈內(nèi)或上腔靜脈內(nèi)置入導(dǎo)管頭端,使用無菌敷料覆蓋穿刺點,之后使用X線判斷導(dǎo)管位置,穿刺成功后使用彈性綁帶包扎2 h,術(shù)后1 d換藥,每7 d換藥一次;輸液結(jié)束后采用生理鹽水沖洗管路,通過肝素生理鹽水開展脈沖式封管處。

    1.3 評定指標(biāo)

    分析病患對靜脈化療途徑的滿意度與服務(wù)體驗水平。通過本院自制問卷調(diào)查表評估患者服務(wù)體驗,百分制。分數(shù)越高說明服務(wù)體驗越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 23.0軟件,卡方檢驗,以%形式展開,t檢驗,以x±s形式展開,兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05展開。

    2 結(jié) 果

    2.1 分析病患對靜脈化療途徑的滿意度

    數(shù)據(jù)分析后研究組病患對靜脈化療途徑的滿意度更高,對比對照組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 對比病患對服務(wù)體驗評分

    研究組病患服務(wù)體驗評分更高,對比對照組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    惡性腫瘤常采用化療治療,通過化療藥物注射治療可有效控制腫瘤發(fā)展,改善患者病癥。經(jīng)研究,大量、長期接受刺激性、高濃度的化療藥物會損患者血管及周圍組織,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的神經(jīng)損傷、靜脈炎等不良病癥,影響化療效果。因此,深靜脈置管技術(shù)對化療患者預(yù)后而言是非常必要的。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管具備并發(fā)癥少、操作簡便、性價比高、留置時間長的優(yōu)勢,但該技術(shù)需選擇較大、直、粗的血管,限制患者日常生活,例如洗澡等,不利于患者預(yù)后。而植入式靜脈輸液港作為新型的血管器材,可長期留置在患者體內(nèi),由中心靜脈導(dǎo)管及注射座構(gòu)成,具備護理維護簡單、置入危險小、無外周血管要求,患者滿意度較高,且服務(wù)體驗水平評分更高[1]。經(jīng)本文數(shù)據(jù)分析后研究組病患對靜脈化療途徑的滿意度更高,對比對照組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組病患服務(wù)體驗水平評分更高,對比對照組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。另外,植入式靜脈輸液港留置費用較高,可能造成患者出現(xiàn)導(dǎo)管夾閉綜合征。

    綜上所述,本次研究說明化療患者采用靜脈輸液港的滿意度更高,同時可提升病患服務(wù)體驗評分,但仍需按照患者實際靜脈條件選擇合適的靜脈化療途徑。

    參考文獻

    [1] 黃錦梅.外周中心靜脈置管和經(jīng)鎖骨下靜脈完全植入式輸液港在腫瘤患者化療中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2019,38(19):3157-3160.

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