化療患者對PICC和靜脈輸液港滿意度與服務(wù)體驗的比較研究

侯莉 王靜 馬娟

【摘要】目的 化療患者采用不同靜脈置管途徑的價值。方法 選擇本院2019年5月～2019年12月接診，均行化療，病例數(shù)為70例，研究組（n=35）接受經(jīng)靜脈輸液港化療，對照組開展經(jīng)PICC靜脈化療，分析病患對靜脈化療途徑的滿意度與服務(wù)體驗水平。結(jié)果 數(shù)據(jù)分析后研究組病患對靜脈化療途徑的滿意度更高，對比對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組病患服務(wù)體驗水平評分更高，對比對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 本次研究說明化療患者采用靜脈輸液港的滿意度更高，同時可提升病患服務(wù)體驗評分，但仍需按照患者實際靜脈條件選擇合適的靜脈化療途徑。

【關(guān)鍵詞】化療;PICC;靜脈輸液港;滿意度

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..01

深靜脈置管技術(shù)是化療患者常用的技術(shù)之一，常見的置管技術(shù)有經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管與植入式靜脈輸液港，兩種技術(shù)均可避免化療藥物對血管內(nèi)膜的損傷，并促進藥物迅速播散，在化療治療中廣泛應(yīng)用。但兩種深靜脈置管技術(shù)的效果及滿意度不一。因此，本文分析化療患者采用不同靜脈置管途徑的價值，將數(shù)據(jù)分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年5月～2019年12月接診，均行化療，病例數(shù)為70例，研究組（n=35）接受經(jīng)靜脈輸液港化療，對照組開展經(jīng)PICC靜脈化療，兩組患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

研究組：年齡20～89歲，平均（57.6±1.8）歲;女15例，男20例;

對照組：年齡21～89歲，平均（57.6±1.7）歲;女16例，男19例。

1.2 方法

研究組（n=35）接受經(jīng)靜脈輸液港化療：對患者實施全麻處理，在鎖骨下靜脈或頸外靜脈置管，通過導(dǎo)絲將導(dǎo)管引入血管中，并在上腔靜脈置入導(dǎo)管末端，在患者胸前壁開展皮袋及皮下隧道處理，固定輸液管注射座，將導(dǎo)管及注射座連接后縫合，置管完成后對其予以放射檢查，觀察患者置管部位是否出現(xiàn)感染及腫脹病癥，若病患切口未出現(xiàn)異常情況則可拆線，每30 d使用生理鹽水對管路進行沖洗，通過肝素生理鹽水開展脈沖式封管處理。

對照組開展經(jīng)PICC靜脈化療：穿刺部位選擇貴要靜脈或肘正中靜脈，在鎖骨下靜脈內(nèi)或上腔靜脈內(nèi)置入導(dǎo)管頭端，使用無菌敷料覆蓋穿刺點，之后使用X線判斷導(dǎo)管位置，穿刺成功后使用彈性綁帶包扎2 h，術(shù)后1 d換藥，每7 d換藥一次;輸液結(jié)束后采用生理鹽水沖洗管路，通過肝素生理鹽水開展脈沖式封管處。

1.3 評定指標(biāo)

分析病患對靜脈化療途徑的滿意度與服務(wù)體驗水平。通過本院自制問卷調(diào)查表評估患者服務(wù)體驗，百分制。分數(shù)越高說明服務(wù)體驗越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 23.0軟件，卡方檢驗，以%形式展開，t檢驗，以x±s形式展開，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 分析病患對靜脈化療途徑的滿意度

數(shù)據(jù)分析后研究組病患對靜脈化療途徑的滿意度更高，對比對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比病患對服務(wù)體驗評分

研究組病患服務(wù)體驗評分更高，對比對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

惡性腫瘤常采用化療治療，通過化療藥物注射治療可有效控制腫瘤發(fā)展，改善患者病癥。經(jīng)研究，大量、長期接受刺激性、高濃度的化療藥物會損患者血管及周圍組織，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的神經(jīng)損傷、靜脈炎等不良病癥，影響化療效果。因此，深靜脈置管技術(shù)對化療患者預(yù)后而言是非常必要的。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管具備并發(fā)癥少、操作簡便、性價比高、留置時間長的優(yōu)勢，但該技術(shù)需選擇較大、直、粗的血管，限制患者日常生活，例如洗澡等，不利于患者預(yù)后。而植入式靜脈輸液港作為新型的血管器材，可長期留置在患者體內(nèi)，由中心靜脈導(dǎo)管及注射座構(gòu)成，具備護理維護簡單、置入危險小、無外周血管要求，患者滿意度較高，且服務(wù)體驗水平評分更高[1]。經(jīng)本文數(shù)據(jù)分析后研究組病患對靜脈化療途徑的滿意度更高，對比對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組病患服務(wù)體驗水平評分更高，對比對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，植入式靜脈輸液港留置費用較高，可能造成患者出現(xiàn)導(dǎo)管夾閉綜合征。

綜上所述，本次研究說明化療患者采用靜脈輸液港的滿意度更高，同時可提升病患服務(wù)體驗評分，但仍需按照患者實際靜脈條件選擇合適的靜脈化療途徑。

參考文獻

[1] 黃錦梅.外周中心靜脈置管和經(jīng)鎖骨下靜脈完全植入式輸液港在腫瘤患者化療中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（19）：3157-3160.