• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    辨證施護(hù)對(duì)合并高血壓之痰濁閉阻型胸痹心痛病患者心功能及血壓控制和生活質(zhì)量的影響

    2020-12-23 09:41陳志英
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量心功能血壓

    陳志英

    【摘要】目的 探究評(píng)價(jià)中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)合并高血壓之痰濁閉阻型胸痹心痛病患者心功能及血壓控制和生活質(zhì)量的影響結(jié)果。方法 選取我院心內(nèi)科2017年01月~2020年02月56例合并高血壓之痰濁閉阻型胸痹心痛?。ü谛牟。┗颊?,按照數(shù)字表隨機(jī)分為對(duì)照組(n=28)與觀察組(n=28)。對(duì)照組接受用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)自我管理指導(dǎo)常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組接受中醫(yī)外治法及辨證施膳等中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù)。干預(yù)時(shí)間4周,對(duì)比兩組干預(yù)前后的心功能(心功能指標(biāo)左室射血分?jǐn)?shù)LVEF、左室舒張末期內(nèi)徑LVEDD)及血壓控制水平(收縮壓SBP,舒張壓DBP)和生活質(zhì)量(SF-36)的評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)前,兩組患者LVEF、LVEDD及SBP、DBP和SF-36各維度得分無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)4周,觀察組患者LVEF(45.63±5.46)%、LVEDD(51.97±4.05)mm、SBP(113.96±8.89)mmHg、DBP(76.35±6.53)mmHg,與對(duì)照組相比,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組SF-36各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 合并高血壓之痰濁閉阻型胸痹心痛病患者經(jīng)中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù),患者心功能恢復(fù)更為穩(wěn)定,血壓控制水平更為理想,患者生活質(zhì)量明顯提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】胸痹心痛;高血壓;痰濁閉阻;辯證施護(hù);心功能;血壓;生活質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..04

    【Abstract】Objective To explore and evaluate the effect of TCM syndrome differentiation on the heart function, blood pressure control and quality of life in patients with phlegm-turbid obstruction type chest pain and heartache combined with hypertension.Methods From January 2017 to February 2020 in our hospitals Department of Cardiology,56 patients with phlegm obstruction type chest pain and heartache (coronary heart disease) combined with hypertension were randomly divided into control group (n=28) and observation according to the number table Group (n=28).The control group received medication, diet and exercise self-management guided routine nursing intervention, and the observation group received TCM treatment interventions such as external treatment of TCM and diet based on syndrome differentiation.The intervention time was 4 weeks. The cardiac function (cardiac function index left ventricular ejection fraction LVEF, left ventricular end diastolic diameter LVEDD),blood pressure control level (systolic blood pressure SBP, diastolic blood pressure DBP) and quality of life (SF- 36) Evaluation results.Results Before the intervention, there was no significant difference in the scores of LVEF, LVEDD, SBP, DBP, and SF-36 between the two groups (P>0.05);after the intervention for 4 weeks, the observation group had LVEF (45.63±5.46)% and LVEDD (51.97±4.05) mm,SBP (113.96±8.89) mmHg,DBP (76.35±6.53) mmHg,compared with the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); the observation group SF-36 scores in all dimensions were significantly higher than the control group (P<0.05).Conclusion Patients with phlegm-turbid obstruction type chest pain and heartache combined with hypertension undergoes TCM syndrome differentiation and nursing intervention. The patient's heart function recovers more stable, blood pressure control level is more ideal, and the patient's quality of life is significantly improved. It is worthy of clinical application.

    【Key words】Chest pain;Hypertension;Phlegm obstruction;Dialectical nursing;Cardiac function;Blood pressure;Quality of life

    胸痹心痛是由于正氣虧虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢,臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“冠心病”、“心絞痛”的癥狀類同[1]。本病病因病機(jī)多由年邁體虛、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵等導(dǎo)致的心氣不足為本,血脈營(yíng)運(yùn)受阻以致淤血痰濁內(nèi)停為標(biāo)。胸痹心痛辨證分型可根據(jù)標(biāo)本虛實(shí)分為寒凝心脈、氣滯心胸、痰濁閉阻、瘀血痹阻等7個(gè)證型,其中痰濁閉阻患者臨床多合并高血壓,治則宜選通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰開(kāi)結(jié)、活血通脈為基本治法,臨床上常獲得較滿意療效[2-3]。本研究選取合并高血壓痰濁閉阻型胸痹心痛病患者作為研究對(duì)象,通過(guò)辯證施護(hù)而妥善改善患者心功能、穩(wěn)定患者血壓水平,提高患者生活質(zhì)量,降低患者所面臨的較高的心腦血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)將實(shí)施的中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取江蘇省連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科2017年01月~2020年02月56例胸痹心痛病(冠心?。┖喜⒏哐獕褐禎衢]阻患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字表隨機(jī)分為對(duì)照組(n=28)與觀察組(n=28)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者中醫(yī)臨床診斷胸痹心痛病符合1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局胸痹急癥協(xié)作組《中醫(yī)心病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與用藥規(guī)范》)診斷范疇;西醫(yī)診斷符合標(biāo)準(zhǔn)(參照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組報(bào)告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》;(2)納入患者均合并高血壓(收縮壓≥14 0mmHg,舒張壓≥90 mmHg);(3)經(jīng)辨證分型為痰濁閉阻型,證候表現(xiàn)為胸悶重而心痛輕,形體肥胖,痰多氣短,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,口黏,惡心,咯吐痰涎,苔白膩或白滑,脈滑。(4)患者及家屬知情同意,自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并腦血管及血液系統(tǒng)疾病患者;(2)合并意識(shí)障礙者。其中,對(duì)照組男15例,女13例,年齡61~81歲,平均(65.86±3.54)歲,病程1~10年,平均(5.14±1.53)年。觀察組:男14例,女14例,年齡62~82歲,平均(66.94±3.68)歲,病程2~9年,平均(4.68±1.25)年。兩組臨床一般資料對(duì)比,各指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    患者入院后接受理氣活血、化瘀通脈、鎮(zhèn)驚止痛之中西醫(yī)結(jié)合藥物治療方案,護(hù)理人員給予合理飲食及適度運(yùn)動(dòng)的健康教育指導(dǎo),以及合理用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征、康復(fù)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。

    1.2.2 觀察組

    在對(duì)照組中西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上接受中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù),本研究患者實(shí)施中醫(yī)外治法及膳食指導(dǎo),具體措施包括:(1)穴位貼敷法: 選擇郁金、川芎、天麻、鉤藤各10 g、丹參15 g、三七粉3 g、附片3 g,將其混合后,經(jīng)研磨制成粉,以醋、蜂蜜制成膏狀。在醫(yī)用穴貼上涂抹膏體5 g,對(duì)患者內(nèi)關(guān)、膻中及心俞、曲池等穴位進(jìn)行貼敷,每次貼敷4~6 h,1次/日[4]。(2)耳穴埋籽法:排除耳部損傷、耳部炎癥患者后,辨別患者耳部穴位,對(duì)耳部表面實(shí)施消毒,將粘有王不留行籽的膠布,放置在心、神門、降壓溝、腎、肝等穴位,每個(gè)穴位各粘1粒。完成黏貼后,對(duì)各穴位進(jìn)行按壓,一邊按壓,一邊詢問(wèn)患者感受,待患者耳部存在脹痛、發(fā)熱及酥麻感,立即停止按壓。耳穴按壓次數(shù)為3次/日,1~2 min/次,遵醫(yī)囑隨季節(jié)更換次數(shù),雙耳交替。囑咐患者保持耳部干燥,避免沾水,防止膠布耳籽脫落。如果患者出現(xiàn)斑疹、丘疹等過(guò)敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止[5]。(3)中藥泡足法:選擇丹參、紅花、菊花、桂枝、川牛膝、益母草、川芎、玫瑰花、雞血藤各20 g,置于4000 mL水中蒸煮,待藥液冷卻至溫度達(dá)到38~40℃,讓患者保持坐位,將足部置于木桶之中,使藥液浸過(guò)患者踝關(guān)節(jié)3~5 cm。足浴過(guò)程中,讓雙腿、雙足相互揉搓,浸泡時(shí)間一般維持在25~30 min,每日一劑,根據(jù)病人病情,以病人能夠耐受為度[6]。(4)合理的辨證施膳:囑咐患者不可過(guò)飽飲食,建議少葷、少鹽之清淡飲食,保持新鮮粗纖維食物的攝入,適量飲水,日??墒撤?、芹菜、紫菜、綠豆、山楂等清熱平肝食物,忌辛辣、油膩食品,可取綠茶、菊花適量泡水飲,嚴(yán)禁煙酒[7]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)心功能改善評(píng)價(jià):通過(guò)記錄患者護(hù)理前后的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)指標(biāo)來(lái)對(duì)比患者心功能改善效果[8]。(2)血壓控制水平評(píng)價(jià):通過(guò)記錄患者護(hù)理前后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)指標(biāo),對(duì)比患者血壓水平控制情況[9]。(3)生活質(zhì)量評(píng)價(jià):運(yùn)用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36,對(duì)兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià),包括社會(huì)功能、自我管理、睡眠質(zhì)量和生理功能4個(gè)維度,各維度得分越高則說(shuō)明生活質(zhì)量越好[10]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選用SPSS 22.0軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)實(shí)施統(tǒng)計(jì),左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等相關(guān)指標(biāo)均接受t值檢驗(yàn),其表現(xiàn)形式為(x±s),指標(biāo)觀察以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 患者干預(yù)前后心功能改善情況對(duì)比

    干預(yù)前,兩組LVEF、LVEDD比較無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組LVEF(45.63±5.46)%、LVEDD(51.97±4.05)mm,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 患者干預(yù)前后血壓控制水平比較

    干預(yù)前,兩組患者血壓水平無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組患者SBP(113.96±8.89)mmHg、DBP(76.35±6.53)mmHg,相比于對(duì)照組有明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 比較患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分

    干預(yù)前,兩組患者SF-36各維度比較無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SF-36各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 討 論

    “胸痹心痛”首載于東漢張仲景《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》[11],是對(duì)應(yīng)于西醫(yī)冠心病的一種描述,常見(jiàn)的原因是心陽(yáng)不足不能推動(dòng)血液運(yùn)行而郁滯發(fā)病,根本病機(jī)乃“陽(yáng)微陰弦”,臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛為本,水飲、穢濁、痰瘀、氣滯、寒凝等邪氣侵襲臟腑為標(biāo),總屬本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。近年來(lái)臨床多采用宣痹通陽(yáng)、益氣活血、通陽(yáng)化痰等法治療胸痹心痛病,臨床上治標(biāo)常以散寒、化痰、行氣、活血為主,扶正固本包括溫陽(yáng)、補(bǔ)氣、益氣養(yǎng)陰等法[12]。

    現(xiàn)代人生活水平日益提高的同時(shí),生活節(jié)奏的加快,精神壓力的增大,均衡營(yíng)養(yǎng)適度運(yùn)動(dòng)意識(shí)的淡泊,加之碳酸飲料及肥甘厚膩食物的攝入,極易引發(fā)冠心病等慢性疾病,如本研究選取的合并高血壓之痰濁閉阻型胸痹心痛病患者,使患者在飽受病痛折磨的同時(shí),也增加了臨床治療難度,此外,還增加了患者心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    中醫(yī)辨證施護(hù)是一種基于中醫(yī)護(hù)理理念,按患者發(fā)病機(jī)制及辨證分型而給予具有針對(duì)性措施的護(hù)理模式[13]?,F(xiàn)代藥劑學(xué)將穴位貼敷稱為經(jīng)皮給藥治療法,各味中藥經(jīng)患者各穴位經(jīng)皮吸收,術(shù)者根據(jù)患者病情,選擇適宜藥物進(jìn)行治療以確?;颊叩念A(yù)后效果。穴位貼敷借助郁金、川芎、天麻、鉤藤等中藥對(duì)患者內(nèi)關(guān)、膻中及心俞、曲池等穴位進(jìn)行刺激,可起到通經(jīng)活絡(luò)、止痛安神作用,有效地緩解癥狀,穴位貼敷應(yīng)用于冠心病合并高血壓患者的臨床治療,其借助中藥藥效,達(dá)到調(diào)理患者臟腑作用[14]。

    中藥足浴有助于改善患者動(dòng)脈壁彈性,通過(guò)擴(kuò)張患者阻力血管,達(dá)到降低患者血壓作用。處方中川牛膝具有抗凝、活血功效,可有效延長(zhǎng)患者血漿復(fù)鈣時(shí)間;處方中益母草,具有益心、養(yǎng)肝、順氣、活血效果。將丹參、紅花、菊花、桂枝等9味藥物應(yīng)用足浴治療,部分中藥具有透皮吸收效果,患者經(jīng)皮膚汗腺毛囊進(jìn)行有效吸收,可貫通患者脈絡(luò)、控制病情[15]。

    通過(guò)耳穴埋籽療法刺激耳部穴位,可使經(jīng)脈循行,調(diào)和氣血,疏通經(jīng)脈,達(dá)到防病治病的目的。由于王不留行籽具有活血通絡(luò)、消腫止痛作用,將其放置在平肝陽(yáng)腎、寧心安神的穴位,可達(dá)到穴效、藥效雙重效果,從而改善患者的臨床癥狀,其機(jī)理是由于受壓力刺激的迷走神經(jīng)不斷地向中樞端發(fā)放沖動(dòng),中樞將沖動(dòng)進(jìn)行整合后再作出相應(yīng)反應(yīng)[16]。耳穴埋籽法通過(guò)對(duì)患者神經(jīng)中樞與臟器進(jìn)行調(diào)節(jié),可達(dá)到降低患者血壓、改善患者機(jī)體血液循環(huán)的治療目的,冠心病患者時(shí)常感心悸、胸悶,由此引發(fā)的夜寐不安等癥狀,可通過(guò)耳穴埋籽、中藥泡足等改善睡眠質(zhì)量,以促進(jìn)康復(fù),緩解癥狀,此外,還可有效預(yù)防患者發(fā)生心腦血管不良事件。

    本研究觀察組經(jīng)干預(yù)4周的具體結(jié)果如下:觀察組患者LVEF(45.63±5.46)%、LVEDD(51.97±4.05)mm、收縮壓(113.96±8.89)mmHg、舒張壓(76.35±6.53)mmHg,加之生活質(zhì)量各維度評(píng)分的提升幅度,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明中藥貼敷與耳穴埋籽等方式,可有效控制患者血壓水平,對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有重要作用。

    綜上所述,合并高血壓之痰濁閉阻型胸痹心痛病患者經(jīng)中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù),患者心功能恢復(fù)更為穩(wěn)定,血壓控制水平更為理想,患者生活質(zhì)量明顯提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張春花,于春光,丁慧鑫,等.基于證候要素理論胸痹心痛服藥護(hù)理的古籍研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2020,36(16):1240-1244.

    [2] 王 進(jìn),王曉東,雙曉萍,等.從陽(yáng)微陰弦探討補(bǔ)腎溫陽(yáng)法治療胸痹[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2017,9(4):219-220.

    [3] 劉仕利,于 瑤,陳 韋,等.祛痰化瘀、益氣溫陽(yáng)法治療對(duì)冠心病合并心律失?;颊呱钯|(zhì)量的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2019,46(4):739-742.

    [4] 劉玉芹,潘滿立.中藥穴位貼敷聯(lián)合降壓藥治療高血壓的療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(08):3-4.

    [5] 鄭曉萍,鄭 艷.中藥穴位貼敷配合耳穴埋豆對(duì)老年冠心病便秘患者的臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2019,31(09):172-174.

    [6] 劉志超,王 哲,王保和.王保和益氣活血法治療冠心病臨證經(jīng)驗(yàn)[J].西部中醫(yī)藥,2018,031(005):P.75-77.

    [7] 朱藝成,李薏霞,張惠珍.辨證施膳配合穴位按摩對(duì)冠心病心絞痛的護(hù)理效果[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,46(2):119-121.

    [8] 王張生,唐 增,朱文青,等.左心室射血分?jǐn)?shù)極度降低的心肌梗死患者心功能恢復(fù)影響因素分析[J].上海醫(yī)學(xué),2018,41(1):5-8.

    [9] 楊 碩.紐曼保健系統(tǒng)模式對(duì)高血壓患者血壓控制水平及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(9):175.

    [10] 管清華,范海燕.本體感覺(jué)訓(xùn)練聯(lián)合情志護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后生活質(zhì)量各維度評(píng)分、LKSS評(píng)分及MBI評(píng)分的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(9):1671-1675.

    [11] 許偉明,胡鏡清,江麗杰.《金匱要略》瓜蔞薤白三方治胸痹原意探析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(5):2288-2290.

    [12] 趙記濤.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯治療痰濁閉阻型胸痹心痛70例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2018,39(2):44-46.

    [13] 曹 霞,丁 鑫,謝英彪.辨證施護(hù)在中醫(yī)護(hù)理中的運(yùn)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(21):237-238.

    [14] 王文巖.中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療老年高血壓失眠臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2018,34(9):1122-1122.

    [15] 王希玨.中藥足浴對(duì)高血壓病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民間療法,2018,26(2):26-27.

    [16] 沈喜萍,楊明麗,姜 婕,等.清心平肝滋腎法聯(lián)合耳穴壓丸治療更年期綜合征的臨床有效性[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(9):66-69.

    猜你喜歡
    生活質(zhì)量心功能血壓
    穩(wěn)住血壓過(guò)好冬
    血壓偏低也要警惕中風(fēng)
    血壓的形成與降壓
    心功能如何分級(jí)?
    膳食纖維制劑對(duì)老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
    中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
    冠狀動(dòng)脈支架置入后左心功能變化
    四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯聯(lián)合西藥治療慢性心功能不全30例
    控制血壓刻不容緩
    女性生殖器流出的白浆| 99九九在线精品视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久av网站| 日本黄大片高清| 久久精品国产自在天天线| 国产高清国产精品国产三级| a 毛片基地| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 黄色一级大片看看| 视频区图区小说| 成人影院久久| 国产精品国产三级国产专区5o| 乱人伦中国视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品视频女| 国产男人的电影天堂91| 国内精品宾馆在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日本黄大片高清| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 91精品国产国语对白视频| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲丝袜综合中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲三级黄色毛片| 精品人妻偷拍中文字幕| 啦啦啦在线观看免费高清www| 人妻人人澡人人爽人人| 久久精品国产a三级三级三级| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 2022亚洲国产成人精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲精品成人av观看孕妇| 午夜福利视频在线观看免费| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品成人在线| av国产精品久久久久影院| 丝袜在线中文字幕| videosex国产| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品国产国语对白av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲人成网站在线观看播放| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | av在线观看视频网站免费| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产精品一区三区| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲图色成人| 欧美变态另类bdsm刘玥| 不卡视频在线观看欧美| 黄色一级大片看看| 日本免费在线观看一区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日韩av在线免费看完整版不卡| a级毛片在线看网站| 国产一区二区三区av在线| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲av.av天堂| 一级a做视频免费观看| 国产精品女同一区二区软件| 91精品国产国语对白视频| 国产片特级美女逼逼视频| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲精品日韩av片在线观看| av卡一久久| 亚洲不卡免费看| 女性生殖器流出的白浆| 一级毛片 在线播放| av电影中文网址| av在线app专区| 看免费成人av毛片| 人人妻人人澡人人看| 美女福利国产在线| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲av二区三区四区| 国产精品国产三级专区第一集| 国产片内射在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 一区二区三区免费毛片| 丁香六月天网| 一级,二级,三级黄色视频| 国产亚洲最大av| 一边摸一边做爽爽视频免费| 女性生殖器流出的白浆| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲在久久综合| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 国产又色又爽无遮挡免| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产亚洲精品久久久com| 夜夜爽夜夜爽视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 夫妻午夜视频| 免费看av在线观看网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲欧洲国产日韩| 国产片特级美女逼逼视频| 午夜视频国产福利| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品人妻在线不人妻| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 黄色毛片三级朝国网站| 日本91视频免费播放| 国产免费一级a男人的天堂| √禁漫天堂资源中文www| 久久人人爽人人片av| 91精品三级在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲四区av| 午夜免费观看性视频| 在线看a的网站| 一边亲一边摸免费视频| 香蕉精品网在线| 伦理电影大哥的女人| 成人国产麻豆网| 一区二区三区乱码不卡18| 免费少妇av软件| 久久久亚洲精品成人影院| 丰满迷人的少妇在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 制服丝袜香蕉在线| 久久综合国产亚洲精品| 午夜福利视频在线观看免费| 91国产中文字幕| 91久久精品国产一区二区三区| 热re99久久精品国产66热6| 91精品三级在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 老司机影院成人| 国产精品不卡视频一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| 丰满少妇做爰视频| 美女中出高潮动态图| 国产精品成人在线| 国产精品久久久久成人av| 黄色欧美视频在线观看| 午夜日本视频在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产不卡av网站在线观看| av福利片在线| 我要看黄色一级片免费的| 国产午夜精品一二区理论片| 少妇人妻 视频| 国产亚洲精品久久久com| 热99久久久久精品小说推荐| 视频区图区小说| 亚洲,一卡二卡三卡| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 边亲边吃奶的免费视频| 国产综合精华液| 狂野欧美激情性bbbbbb| av视频免费观看在线观看| 国产精品成人在线| 国产综合精华液| 美女视频免费永久观看网站| 中文天堂在线官网| 热re99久久国产66热| 成年女人在线观看亚洲视频| 视频区图区小说| a级毛片黄视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日本色播在线视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 尾随美女入室| 在线看a的网站| 亚洲欧洲国产日韩| 9色porny在线观看| 好男人视频免费观看在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 免费av中文字幕在线| 午夜91福利影院| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产在线一区二区三区精| 亚洲国产精品999| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日本wwww免费看| 2018国产大陆天天弄谢| 综合色丁香网| 嫩草影院入口| 国产精品99久久99久久久不卡 | 另类精品久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产色爽女视频免费观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 最近2019中文字幕mv第一页| 91精品国产九色| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 伊人久久精品亚洲午夜| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 能在线免费看毛片的网站| a级毛片黄视频| 另类精品久久| 成年av动漫网址| 国产一区有黄有色的免费视频| 免费看不卡的av| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美精品一区二区免费开放| www.色视频.com| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 九色亚洲精品在线播放| 99热这里只有是精品在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| av专区在线播放| 麻豆成人av视频| 大陆偷拍与自拍| 亚洲精品视频女| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日韩av免费高清视频| av国产精品久久久久影院| a级毛片黄视频| 欧美 日韩 精品 国产| 日本91视频免费播放| 色5月婷婷丁香| 在线看a的网站| 日本av免费视频播放| 国产成人精品婷婷| 国精品久久久久久国模美| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 99热这里只有是精品在线观看| 国产在线一区二区三区精| 久久狼人影院| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 黄色配什么色好看| 亚洲熟女精品中文字幕| 一级二级三级毛片免费看| 国产精品一二三区在线看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 在线看a的网站| 各种免费的搞黄视频| 制服人妻中文乱码| 丝袜美足系列| 99久久精品国产国产毛片| 99热全是精品| 国产在线一区二区三区精| 精品人妻在线不人妻| 九草在线视频观看| 久久热精品热| 午夜av观看不卡| 日韩三级伦理在线观看| 黄片播放在线免费| 99九九在线精品视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 免费看av在线观看网站| 免费少妇av软件| 五月开心婷婷网| 三级国产精品欧美在线观看| 日本免费在线观看一区| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久久久视频综合| 国产精品女同一区二区软件| 成人无遮挡网站| 人妻系列 视频| av在线老鸭窝| 国产成人freesex在线| 一区在线观看完整版| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲成人av在线免费| 国产成人精品在线电影| 永久网站在线| 激情五月婷婷亚洲| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 青青草视频在线视频观看| 精品人妻熟女av久视频| 国产免费又黄又爽又色| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲av福利一区| 插阴视频在线观看视频| 18禁观看日本| 免费高清在线观看日韩| 最黄视频免费看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 春色校园在线视频观看| 丝瓜视频免费看黄片| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 美女主播在线视频| 久久99热这里只频精品6学生| 免费黄色在线免费观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品偷伦视频观看了| 国产精品人妻久久久影院| 国模一区二区三区四区视频| av在线老鸭窝| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲av福利一区| videossex国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久婷婷青草| 熟女电影av网| 欧美日韩精品成人综合77777| 夫妻午夜视频| 一级毛片我不卡| 亚洲成人一二三区av| 欧美97在线视频| 国产在线免费精品| 一区二区三区精品91| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 嫩草影院入口| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 最近中文字幕2019免费版| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 免费观看av网站的网址| 69精品国产乱码久久久| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 色94色欧美一区二区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 九九在线视频观看精品| 欧美性感艳星| 精品亚洲成a人片在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 一区二区三区四区激情视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜免费鲁丝| 性色av一级| 国产精品国产av在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 五月玫瑰六月丁香| 国产高清有码在线观看视频| 国产精品久久久久成人av| 亚洲人成网站在线播| 久久久久久久久久成人| 高清黄色对白视频在线免费看| 日韩大片免费观看网站| 最近手机中文字幕大全| 十八禁高潮呻吟视频| 国产成人精品在线电影| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 高清欧美精品videossex| 久久久a久久爽久久v久久| 伊人亚洲综合成人网| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品久久久久久精品电影小说| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久久午夜欧美精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 一个人免费看片子| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 一级毛片电影观看| 99热全是精品| 黄色配什么色好看| 久久久久久伊人网av| 女性被躁到高潮视频| 黄色欧美视频在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 国产成人一区二区在线| 永久网站在线| 色哟哟·www| 在线免费观看不下载黄p国产| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| av天堂久久9| 超碰97精品在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美日韩视频精品一区| 青青草视频在线视频观看| 免费看av在线观看网站| 岛国毛片在线播放| 国产精品无大码| 欧美性感艳星| 亚洲国产精品国产精品| 免费观看在线日韩| 亚洲av福利一区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 日韩精品免费视频一区二区三区 | 精品亚洲成国产av| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| videossex国产| 一级爰片在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 精品一区在线观看国产| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲av中文av极速乱| 97在线视频观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 人妻一区二区av| 男人操女人黄网站| 亚洲综合精品二区| 精品久久久噜噜| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月| 99热这里只有精品一区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 午夜激情久久久久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 精品一区二区免费观看| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲精品一二三| 亚洲怡红院男人天堂| 人妻少妇偷人精品九色| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲综合色网址| 欧美3d第一页| 国产精品一区二区在线观看99| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久国产亚洲av麻豆专区| 蜜桃在线观看..| 国产亚洲欧美精品永久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日本黄大片高清| 国产精品久久久久久av不卡| 蜜桃在线观看..| 国产亚洲欧美精品永久| videos熟女内射| 精品久久久久久久久亚洲| 99热这里只有是精品在线观看| 在线天堂最新版资源| 一区二区三区四区激情视频| 麻豆成人av视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 五月开心婷婷网| 中国国产av一级| 久久狼人影院| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久韩国三级中文字幕| 少妇的逼水好多| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久人人爽人人片av| 老司机影院毛片| 欧美精品国产亚洲| 国产深夜福利视频在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 黄片播放在线免费| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品国产三级专区第一集| 精品少妇内射三级| 日韩欧美一区视频在线观看| 日本午夜av视频| 美女国产高潮福利片在线看| 伦精品一区二区三区| 色吧在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产男女超爽视频在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 三级国产精品片| 国产免费现黄频在线看| 国产亚洲欧美精品永久| 日本黄色片子视频| 色94色欧美一区二区| 一边亲一边摸免费视频| 欧美成人午夜免费资源| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 校园人妻丝袜中文字幕| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产黄频视频在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 日本黄色日本黄色录像| 久久久久视频综合| 天堂俺去俺来也www色官网| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲精品美女久久av网站| 99九九线精品视频在线观看视频| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国产一区有黄有色的免费视频| 国产 一区精品| 久久久久网色| 国产成人freesex在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲综合色惰| 亚洲不卡免费看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 婷婷成人精品国产| 久久99精品国语久久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产免费福利视频在线观看| 性色avwww在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品久久国产蜜桃| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品一国产av| 狂野欧美激情性bbbbbb| 九九在线视频观看精品| 国产成人av激情在线播放 | 色网站视频免费| 久久99热这里只频精品6学生| 午夜免费男女啪啪视频观看| 一本色道久久久久久精品综合| 18禁动态无遮挡网站| 超色免费av| 精品一区二区三区视频在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 搡老乐熟女国产| 免费少妇av软件| 亚洲怡红院男人天堂| 妹子高潮喷水视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 99久久精品一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 韩国av在线不卡| 在线看a的网站| 亚洲色图综合在线观看| 尾随美女入室| √禁漫天堂资源中文www| 三上悠亚av全集在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 搡老乐熟女国产| 午夜精品国产一区二区电影| a级毛片在线看网站| 春色校园在线视频观看| www.av在线官网国产| 99热这里只有精品一区| 在线观看免费日韩欧美大片 | av有码第一页| 国产综合精华液| 免费看不卡的av| 777米奇影视久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一级黄片播放器| 久久人妻熟女aⅴ| 丰满少妇做爰视频| 亚洲成人av在线免费| av卡一久久| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 99久久精品一区二区三区| xxx大片免费视频| av在线老鸭窝| 黑人高潮一二区| 欧美一级a爱片免费观看看| 极品人妻少妇av视频| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 内地一区二区视频在线| 精品国产乱码久久久久久小说| 久热久热在线精品观看| 国产精品偷伦视频观看了| 99热这里只有是精品在线观看| 日本与韩国留学比较| 一边摸一边做爽爽视频免费| 我的老师免费观看完整版| 免费日韩欧美在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 99久久精品国产国产毛片| 天天操日日干夜夜撸| 欧美精品亚洲一区二区| 一级,二级,三级黄色视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 人妻系列 视频| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲人成网站在线播| 看非洲黑人一级黄片| 免费黄网站久久成人精品| 极品人妻少妇av视频| 国产爽快片一区二区三区| 日韩精品有码人妻一区| 久久精品国产亚洲av天美| 国产 一区精品| 亚洲av不卡在线观看| 少妇丰满av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品一区二区免费观看| 亚洲图色成人| 国产一区二区在线观看av| av黄色大香蕉| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 久久久国产一区二区| 国产av一区二区精品久久| 国产片内射在线| 99re6热这里在线精品视频| 黄色怎么调成土黄色| 女人久久www免费人成看片| 精品国产国语对白av| 国产熟女欧美一区二区| 在线 av 中文字幕| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 22中文网久久字幕| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区|