新型冠狀病毒肺炎感染現(xiàn)狀及醫(yī)院預防控制策略與措施探討

陳永新，董福婷，陳永忠

（新疆克州人民醫(yī)院，新疆 克州）

0 引言

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠狀病毒感染引起的一種肺部疾病，具有很強的傳染性，該病毒是一種之前尚未在人類病毒史上發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒，被WHO 命名為嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2（SARS-COV-2）[1]?；谀壳暗牧餍胁W調查，潛伏期1～14 d，多為3～7 d，人群普遍易感，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸來傳播，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)，對患者的身體健康和生命安全有著極為嚴重的威脅[2-3]。如今，該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。在疫情防治期間，隨著對疾病的認識不斷加深，結合治療經驗，不斷更新診療方案，意味著對該病毒的深入研究取得了良好的成效。要想有效控制感染，降低感染率，必須要在分析醫(yī)院感染現(xiàn)狀的基礎上及時提出有效的防控措施。

1 新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染現(xiàn)狀分析

新型冠狀病毒屬于β 屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60～140 nm。其基因特征與SARSr-CoV 和MERSr-CoV 有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS 樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。目前，對于冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV 和MERS-CoV 的研究[4-5]。自2019 年12 月新冠病毒在武漢市爆發(fā)以來，隨著疫情的快速蔓延發(fā)展，我國其他地區(qū)及境外也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例，發(fā)展至今，通過我國廣大醫(yī)護人員的不懈努力，醫(yī)院的預防控制措施不斷完善，不論是普通民眾的感染人數(shù)還是醫(yī)護人員的感染率都在不斷下降，疫情的蔓延速度逐漸變慢，新增病例逐漸減少，感染情況得到有效控制。國內逐漸恢復正常運作秩序，各個公司工廠的復工計劃逐漸被提上日程，經濟和生活秩序逐漸邁入正軌，自我隔離的狀態(tài)逐漸解除，生活質量較疫情期間也得到了很大程度的改善。但以上情況只是針對我國的疫情現(xiàn)狀分析，國外的感染情況不容樂觀，尤其是意大利、美國、西班牙和非洲某些國家的疫情最為嚴重，其死亡率隨著疫情的發(fā)展在不斷增加，給世界經濟帶來了重大損失[6]。由于中國是疫情爆發(fā)最早的國家，研究時間早于其他國家，雖然未研究出根治方式，但防治經驗較為豐富。因此，在嚴峻的疫情爆發(fā)情況下，世界各國紛紛向中國看齊，參考借鑒其預防手段，以期降低感染率，提高人們的生存幾率。

2 新型冠狀病毒肺炎防控感染的措施探討

2.1 建立健全的防控體系

建立健全的防控體系是在本次新冠病毒疫情防控中取得勝利的關鍵，是滿足奮戰(zhàn)在抗疫情前線的醫(yī)護人員要求的重要保障[7]。首先，提高思想認識，始終堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。其次，建立完整的組織架構，保障質量安全，實行院領導負責制，下設督導小組、培訓小組、消毒小組，落實崗位責任制，醫(yī)院感染管理科專職人員全程參與全院感染防控的監(jiān)測與督導工作，機構組員共同負責制定科學完善的應急培訓預案，并劃分專門的培訓區(qū)域，以便于院感科專職人員對醫(yī)護人員進行現(xiàn)場操作培訓，提高醫(yī)護人員的防疫實際操作能力；最后，制定切實可行的培訓計劃，通過不斷討論與修正，提出質疑與解決問題，在思想的不斷碰撞中能夠制定出科學合理且實用性較強的培訓方案。

2.2 加強對疾病的健康教育知識宣講

新冠病毒之所以爆發(fā)后快速蔓延在人類群體，感染眾多民眾，最主要的原因就在于該病毒是一種新型病毒，在此之前沒有關于該病毒的任何研究信息，其臨床癥狀、感染渠道都需要現(xiàn)行觀察摸索，沒有歷史研究資料可供參考借鑒，這就為研究出有效的預防感染方式增加了難度，延長了研究出預防感染方式的時間。由此可見，只有對病毒有充分了解，才能研究出科學有效的防控措施，從根本上降低感染率，保障人民群眾和醫(yī)護人員的生命安全。武漢市是病毒爆發(fā)的中心，在病毒爆發(fā)初期，國家就立即啟動了有力的防疫救治措施，建立了火神山醫(yī)院，隨著大量的醫(yī)護人員對該病毒進行研究，逐漸掌握了大量與新冠病毒肺炎相關的病理性知識，也在此基礎上研究出了一系列的有效防控措施[8-9]。但疫情爆發(fā)的其他區(qū)域并非也能及時掌握這些知識，造成了醫(yī)護人員對疾病的認知有限，這也是醫(yī)院感染科的感染人數(shù)自病毒爆發(fā)以來始終在增加的原因之一[10]?；诖?，我院醫(yī)院感染管理科專職人員在全院多次、反復開展有關新冠肺炎診療和感染防控知識、消毒隔離、職業(yè)防護等培訓工作，進行穿脫防護服、發(fā)熱病人和疑似新冠患者轉診應急演練，加強考核工作，做到所有工作人員熟練掌握新冠肺炎感控相關知識并運用到位，讓醫(yī)護人員掌握更加充分的防疫知識，提高其綜合防疫水平，做好自我隔離，最終達到降低感染率的防疫效果。

2.3 增強自我防控意識

要實現(xiàn)降低感染率，除了加強對疾病的健康教育知識宣講，增強醫(yī)護人員的防疫水平，還要增強民眾自身的自我防控意識。在病毒爆發(fā)初期，很多人沒有認識到其極強的傳染性，低估了該病毒的危險性，未產生強烈的防控意識，導致了感染人數(shù)急劇增加，院感科的工作量不斷加大[11]。因此，要降低其感染率，必須增強民眾的自我防控意識，可通過廣播、電視、報紙、宣傳欄、微信群、網(wǎng)站、雜志等開展多種形式的新冠肺炎和呼吸道傳染病防治知識健康宣教，讓其了解進行自我防護的重要性，詳細講解預防病毒感染的措施，使其能夠掌握正確的基本自我防控技能。告知其目前最有效的預防方式就是自我隔離，讓其明確自我隔離的重要性，在隔離期間做到互相監(jiān)督，減少人與人之間的交流與接觸，以此實現(xiàn)降低感染率的預防效果。

3 結語

通過對新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染現(xiàn)狀分析，我們可以了解到自病毒爆發(fā)以來，對我國造成了重大的人員傷亡和經濟損失，但在國家的支持下和大量的醫(yī)護人員奮戰(zhàn)下，快速的建立了健全的防控體系，豐富了醫(yī)護人員的防疫知識，增強了人民的自我防控意識，使感染率不斷下降，疫情及時得到有效防控。