靜療?？谱o(hù)理干預(yù)對(duì)PICC依從性與并發(fā)癥的影響評(píng)價(jià)

杜延會(huì)

（中國(guó)人民解放軍第九六O醫(yī)院腫瘤血液科，山東 淄博 255300）

靜療?？芇ICC置管可對(duì)患者產(chǎn)生一定的應(yīng)激，容易降低患者的依從性，致患者對(duì)治療失去信心，導(dǎo)致一系列負(fù)面情緒[1]。本研究將我院2016年6月到2018年11月的70例靜療專科PICC置管患者作為研究對(duì)象分析了靜療?？谱o(hù)理干預(yù)對(duì)PICC依從性與并發(fā)癥的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年6月到2018年11月的70例靜療?？芇ICC置管患者，隨機(jī)分組，靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)組年齡21-71歲均（42.68±3.21）歲。男22例，女13例。對(duì)照組年齡23-72歲均（42.21±3.79）歲。男23例，女12例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)組開(kāi)展靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)。 ( 1）健康教育，對(duì)靜療?？芇ICC置管知識(shí)進(jìn)行介紹，加強(qiáng)靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)，促使患者了解靜療?？芇ICC置管必要性和預(yù)后，消除靜療專科PICC置管患者對(duì)靜療?？芇ICC置管的恐懼[1-2]。（2） 對(duì)每位靜療?？芇ICC置管患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)，使靜療?？芇ICC置管患者能夠了解自己的疾病。（3）向靜療?？芇ICC置管患者家屬傳授疾病知識(shí)，使靜療專科PICC置管患者家屬能夠了解靜療?？芇ICC置管的知識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷和用藥監(jiān)督等，使其感受到家庭溫暖。（4）飲食靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)。對(duì)于患者在治療期間的合理指導(dǎo)，一般應(yīng)根據(jù)低脂肪食物，引導(dǎo)患者多吃清淡，易消化的食物，如瘦肉，蔬菜，保證攝入充足營(yíng)養(yǎng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；靜療?？芇ICC置管知識(shí)認(rèn)知水平、PICC依從性；護(hù)理前后心理積分和生活質(zhì)量相關(guān)情況；護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

S P S S 17 . 0 軟 件，t、x2分 析 用 于 數(shù) 據(jù) 處 理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)組的滿意度達(dá)到了100%，對(duì)照組僅有80%，P＜0.05。

2.2 心理積分和生活質(zhì)量相關(guān)情況

護(hù)理前兩組心理積分和生活質(zhì)量相關(guān)情況接近，P＞0.05；護(hù)理后靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)組心理積分和生活質(zhì)量相關(guān)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

護(hù)理之前，對(duì)照組焦慮心理積分、抑郁心理積分、生活質(zhì)量分別是65.21±5.21分、62.91±4.31分、54.01±3.81分，護(hù)理之后對(duì)照組焦慮心理積分、抑郁心理積分、生活質(zhì)量分別是37.21±1.21分、34.12±4.11分、76.68±2.79分。護(hù)理之前，靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)組焦慮心理積分、抑郁心理積分、生活質(zhì)量分別是65.25±5.25分、62.91±4.21分、54.01±3.21分，護(hù)理之后靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)組焦慮心理積分、抑郁心理積分、生活質(zhì)量分別是21.12±2.14分、23.11±3.11分、94.01±2.21分。

2.3 靜療?？芇ICC置管知識(shí)認(rèn)知水平、PICC依從性

靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)組靜療專科PICC置管知識(shí)認(rèn)知水平、PICC依從性優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)組靜療?？芇ICC置管知識(shí)認(rèn)知水平、PICC依從性分別是94.71±2.25分和95.21±2.11分。

2.4 護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率

靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)組護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率更少，P＜0.05。靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，對(duì)照組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

隨著生物心理 - 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作在臨床中的作用越來(lái)越大[3-4]。其中，靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)對(duì)于靜療?？芇ICC置管患者有重要作用，可改善患者的不良心理狀態(tài)，使其能夠建立克服疾病的自信心，進(jìn)而促進(jìn)患者的身心健康，從而改善靜療?？芇ICC置管患者的心理積分和生活質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后[5]。

本研究中，對(duì)照組給予一般護(hù)理，靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)組開(kāi)展靜療?？迫袒o(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)組滿意度、心理積分和生活質(zhì)量相關(guān)情況、靜療?？芇ICC置管知識(shí)認(rèn)知水平、PICC依從性、護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，靜療?？芇ICC置管患者實(shí)施靜療專科全程化護(hù)理干預(yù)效果確切。