提高十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的護(hù)理對(duì)策研究

瞿 芳，顧錢晨，花雪梅，秦 馨

（江蘇省南通市第二人民醫(yī)院消化科，江蘇 南通 226001）

十二指腸潰瘍是臨床實(shí)踐中最常見的消化系統(tǒng)疾病之一，隨著疾病進(jìn)展可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上，對(duì)于十二指腸潰瘍患者主要采取肌注胰島素或者口服降糖藥物治療，盡管療效良好，但由于病程延長(zhǎng)，患者常常長(zhǎng)期服用這些藥物，導(dǎo)致依從性差。近年來(lái)，十二指腸潰瘍已成為嚴(yán)重影響人們健康生活和身心健康的慢性病之一，急切需要采取有效護(hù)理方法提高患者治療依從性。本研究將我院2016年1月～2018年11月的100例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組對(duì)于十二指腸潰瘍患者給予常規(guī)護(hù)理，綜合化護(hù)理組對(duì)于十二指腸潰瘍患者開展綜合化護(hù)理干預(yù)，分析了提高十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的護(hù)理對(duì)策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2018年11月的100例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分組，綜合化護(hù)理組年齡20～73歲均（42.21±6.11）歲。男27例，女23例。常規(guī)護(hù)理組年齡20～76歲均（42.57±6.57）歲。男26例，女24例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，綜合化護(hù)理組開展綜合化護(hù)理干預(yù)。第一，健康教育。告訴十二指腸潰瘍患者及其家屬有關(guān)疾病和預(yù)防措施的信息，向十二指腸潰瘍患者解釋疾病的發(fā)病機(jī)理，充分了解疾病的原因和預(yù)防工作，給予十二指腸潰瘍患者精神支持和鼓勵(lì)，使十二指腸潰瘍患者能夠正確面對(duì)自己的疾病，保持樂(lè)觀心理，積極治療。第二，教導(dǎo)十二指腸潰瘍患者采用自我心理調(diào)節(jié)方式，如深呼吸和聽音樂(lè)等，介紹十二指腸潰瘍控制良好的病例，促使十二指腸潰瘍患者提高治療信心。第三，飲食指導(dǎo)。堅(jiān)持合理的飲食，給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的飲食，多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣等刺激性食物。第四，生活指導(dǎo)。指導(dǎo)十二指腸潰瘍患者戒煙，戒酒，了解十二指腸潰瘍患者的不良習(xí)慣，說(shuō)明不良生活習(xí)慣不利于疾病控制。為十二指腸潰瘍患者養(yǎng)成正確的健康習(xí)慣，如日常生活中的步行，飯后散步，以及積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、太極拳等[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；十二指腸潰瘍愈合的時(shí)間、飲食依從性和遵醫(yī)服藥行為；護(hù)理前后潰瘍炎性因子、生活質(zhì)量；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

S P S S 1 6 . 0 軟 件， t 、 x2分 析 用 于 數(shù) 據(jù) 處 理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

綜合化護(hù)理組的滿意度是50（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是41（82.00），P＜0.05。

2.2 潰瘍炎性因子、生活質(zhì)量

護(hù)理前綜合化護(hù)理組TNF-α（3.45±0.21）ng/ml、Hs-CRP（13.25±3.11）mg/L、IL-6（164.21±16.71）pg/mL、生活質(zhì)量（68.11±1.51）；常規(guī)護(hù)理組TNF-α（3.41±0.22）ng/ml、Hs-CRP（13.26±3.17）mg/L、IL-6（164.55±16.42）pg/mL、生活質(zhì)量（68.46±1.21），兩組潰瘍炎性因子、生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合化護(hù)理組TNF-α（1.32±0.11）ng/ml、Hs-CRP（7.02±1.02）mg/L、IL-6（61.11±2.16）pg/mL、生活質(zhì)量（95.01±1.52）；常規(guī)護(hù)理組TNF-α（2.65±0.14）ng/ml、Hs-CRP（9.67±1.52）mg/L、IL-6（123.41±2.23）pg/mL、生活質(zhì)量（83.46±1.57），綜合化護(hù)理組潰瘍炎性因子、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

2.3 十二指腸潰瘍愈合的時(shí)間、飲食依從性和遵醫(yī)服藥行為

綜合化護(hù)理組十二指腸潰瘍愈合的時(shí)間、飲食依從性和遵醫(yī)服藥行為優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，綜合化護(hù)理組十二指腸潰瘍愈合的時(shí)間、飲食依從性和遵醫(yī)服藥行為分別是7.68±1.21天以及93.66±1.62分、95.21±1.21分。常規(guī)護(hù)理組十二指腸潰瘍愈合的時(shí)間、飲食依從性和遵醫(yī)服藥行為分別是9.28±1.56天以及83.25±1.55分、86.21±1.25分。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

綜合化護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。綜合化護(hù)理組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

目前，十二指腸潰瘍的臨床治療主要是基于藥物治療，但同時(shí)，飲食和生活習(xí)慣也可影響十二指腸潰瘍的控制效果，綜合化護(hù)理干預(yù)可以幫助患者認(rèn)識(shí)到治療和健康生活方式重要性，從而提高患者的依從性，從而有效控制十二指腸潰瘍，以達(dá)到長(zhǎng)期緩解，提高患者的生活質(zhì)量目的，促使患者提高十二指腸潰瘍的健康飲食行為和和建立健康生活方式，規(guī)避日常生活中的危險(xiǎn)因素[3-4]。臨床上，它主要使用促進(jìn)胃動(dòng)力，保護(hù)胃粘膜和抑制胃酸的藥物。綜合化護(hù)理干預(yù)是提出一種新的護(hù)理模式，以提高護(hù)理質(zhì)量，包括心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，飲食護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理。它可以為患者提供護(hù)理的各個(gè)方面，可以有效地調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，綜合化護(hù)理組開展綜合化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示綜合化護(hù)理組滿意度、潰瘍炎性因子、生活質(zhì)量、十二指腸潰瘍愈合的時(shí)間、飲食依從性和遵醫(yī)服藥行為、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，十二指腸潰瘍患者實(shí)施綜合化護(hù)理干預(yù)效果確切，可有效控制炎癥，加速潰瘍愈合，提高患者的遵醫(yī)行為和滿意度，減少并發(fā)癥。