可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折臨床療效探討

曹蒙

（南平市第一醫(yī)院,福建 南平，353000）

四肢骨包括上肢骨和下肢骨，由與軀干相連的肢帶骨和自由活動的游離肢骨組成。四肢骨關(guān)節(jié)骨折加劇了患者的身心痛苦，導(dǎo)致患者的日常活動受限，生活質(zhì)量持續(xù)下降。手術(shù)治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折，加強患者的病情監(jiān)測、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、治療效果的優(yōu)化等，是醫(yī)務(wù)人員必須完成的艱巨任務(wù)。鑒于此，本文特意分析了可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折的臨床療效，總結(jié)報告內(nèi)容如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料隨機抽選100 例符合“四肢骨關(guān)節(jié)骨折”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[1]，確保所有患者均為自愿參與調(diào)查活動后，做好家屬的溝通工作，簽署知情同意書。隨機分組可知：對照組患者的男女比例為39：11，患者年齡在20-65 歲之間，平均年齡（31.00±1.84）歲；實驗組患者的男女比例為42：8，患者年齡在23-70 歲之間，平均年齡（44.76±2.00）歲。

1.2 治療方法對照組統(tǒng)一實行保守治療，實驗組實行的是可吸收螺釘治療：選擇正確的麻醉方法，上肢骨折選擇臂叢神經(jīng)麻醉，下肢骨折選擇硬膜外麻醉。選擇四肢骨折常規(guī)入路，切開骨關(guān)節(jié)處皮膚，充分暴露骨折部位，直視下進行骨折復(fù)位，并作初步固定。切開骨膜，選擇合適的可吸收螺釘置入固定牢靠。術(shù)后應(yīng)用石膏進行外固定，一般六周后拆除石膏。

1.3 觀察指標(biāo)觀察對比兩組患者的臨床治療效果，其中顯效為：患者傷口達(dá)到一期愈合，骨折達(dá)到解剖復(fù)位，骨折愈合良好，關(guān)節(jié)功能正常，活動時無疼痛。有效為：患者傷口達(dá)到一期愈合，骨折達(dá)到解剖復(fù)位，骨折愈合良好，關(guān)節(jié)功能輕度受限，受限＜10°活動時稍微疼痛。無效為：患者傷口有滲出液及紅腫情況，骨折處發(fā)生移位、不愈合以及愈合延期，關(guān)節(jié)功能受限，受限＞10°，活動時明顯疼痛。統(tǒng)計分析兩組患者的診療服務(wù)滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析使用專業(yè)軟件SPSS 22.0 處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料實施卡方檢驗后得出結(jié)果，以p＜0.05 表示組間結(jié)果的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果觀察后比較對照組和實驗組四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者的臨床治療效果，可見表1：

表1 兩組患者的臨床治療效果（%）

2.2 兩組患者的診療服務(wù)滿意度調(diào)查統(tǒng)計對照組和實驗組四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者診療服務(wù)的滿意度評價，可見表2：

表2 兩組患者的診療服務(wù)滿意度（%）

2.3 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計分析對照組和實驗組四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可見表3：

表3 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（%）

3 討論

近年來，四肢骨關(guān)節(jié)骨折在臨床上發(fā)生率逐步增加，多由直接或間接暴力導(dǎo)致，主要有肱骨頭骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、脛腓骨骨折、股骨干骨折等。臨床上主要表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹、功能障礙，包括運動障礙、感覺障礙等。四肢骨關(guān)節(jié)骨折不僅給患者帶來了巨大的痛苦，使其活動障礙，同時也存在潛在的危害。可能會導(dǎo)致血管損傷，嚴(yán)重可誘發(fā)失血性休克；可致神經(jīng)損傷、臟器損傷等，還可并發(fā)骨筋膜室綜合征、感染等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，甚至危及生命安全。因此，有效地促進骨折愈合十分重要[2]。目前，臨床上選擇可吸收螺釘作為內(nèi)固定材料比較受歡迎?？晌章葆斁哂泻芎玫纳飳W(xué)性，無毒、可降解且組織相容性好，安全可靠。植入初期，其自身會發(fā)揮較強的固定骨骼功能，有研究表明，其固定強度是松質(zhì)骨強度的5-6 倍，可維持6 個月，抗彎曲能力強?？晌章葆斣隗w內(nèi)可分解為二氧化碳和水，大概需要18 個月可被完全吸收。

綜上所述，可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折，不僅有著很高的臨床效果，且有效避免了二次手術(shù)給患者帶來的風(fēng)險與痛苦，深受廣大患者滿意，值得臨床上廣泛應(yīng)用。