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    基于文獻(xiàn)計(jì)量分析醫(yī)療服務(wù)資源配置醫(yī)療負(fù)擔(dān)的分析

    2020-12-22 06:37:31陳忠華胡奇志
    福建茶葉 2020年2期
    關(guān)鍵詞:床位資源配置醫(yī)療衛(wèi)生

    陳忠華,胡奇志

    (貴州中醫(yī)藥大學(xué),貴州貴陽 550025)

    對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說,醫(yī)療資源是其長(zhǎng)期發(fā)展的根本,也是為廣大人民群眾提供服務(wù)的主要內(nèi)容,關(guān)系到衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)和整體行業(yè)的發(fā)展。所以,做好衛(wèi)生資源配置工作、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)便成為目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要工作之一。結(jié)合現(xiàn)狀分析,醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率還有待提高,衛(wèi)生服務(wù)水平也有比較大的提升空間,這兩項(xiàng)問題的存在加重了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展負(fù)擔(dān)。鑒于此,醫(yī)療服務(wù)資源的有效配置與管理,是推動(dòng)衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵性舉措。

    1 完善醫(yī)療資源不足的居住區(qū)的醫(yī)療資源配置計(jì)劃

    自從我國(guó)有關(guān)部門發(fā)布“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃至今,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就已經(jīng)進(jìn)入到改革的重要時(shí)期。期間為了能夠減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,專門針對(duì)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院規(guī)模進(jìn)行了要求,即公立醫(yī)院結(jié)合發(fā)展需求進(jìn)行合理擴(kuò)張,以此為城市中的醫(yī)療服務(wù)資源提供明確的方向,滿足醫(yī)療資源比較匱乏地區(qū)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求[1]。

    鑒于此,綜合醫(yī)院需要有更加完善的資源配置計(jì)劃,為了擴(kuò)大規(guī)模,需要增加醫(yī)院內(nèi)的床位數(shù)量,按照不同等級(jí)要求,增加適當(dāng)數(shù)量的床位,例如實(shí)際綜合醫(yī)院可以增加1000張床位,而區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院建議增加600張床位。針對(duì)??漆t(yī)院內(nèi)部的單體床位,同樣需要制定科學(xué)規(guī)劃方案。

    在“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的引導(dǎo)下,我國(guó)城市的醫(yī)療服務(wù)模式面臨更加嚴(yán)格的要求,組織建設(shè)的過程中,要以加強(qiáng)醫(yī)療資源配置均衡為標(biāo)準(zhǔn),只有如此才能夠減輕醫(yī)療服務(wù)方面的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),針對(duì)今后醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)劃,要對(duì)公立醫(yī)院職能進(jìn)行明確,完善醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu),醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)資源的相關(guān)管理工作,例如資源的審批、監(jiān)督、管理、調(diào)整等,都要統(tǒng)一執(zhí)行,為今后醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

    2 充分發(fā)揮出政府部門的主導(dǎo)作用

    醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革的過程中,對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的公共財(cái)政,需要全面過渡到基層衛(wèi)生層面,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠有效運(yùn)營(yíng),并且為其配備專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員。此外,對(duì)現(xiàn)有診療體系進(jìn)行優(yōu)化,提高診療體系的規(guī)范性,擴(kuò)大覆蓋范圍,為轄區(qū)內(nèi)部的所有居民提供醫(yī)聯(lián)體服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生服務(wù)之間的協(xié)調(diào)運(yùn)行,針對(duì)過于重視治療而忽視預(yù)防的問題要及時(shí)解決,使這兩種體系的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮,通過合作實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[2]。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的有效配置,相關(guān)部門要積極優(yōu)化疾病預(yù)防模式,結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),為其賦予現(xiàn)代化特點(diǎn),和城市功能相結(jié)合,完善疾病預(yù)防模式中的資源服務(wù)項(xiàng)目,適當(dāng)增設(shè)疾病科目,例如非傳染性疾病、精神疾病、兒童疾病等,擴(kuò)大疾病預(yù)防模式的服務(wù)群體。

    3 完善醫(yī)療服務(wù)資源配置相關(guān)制度

    3.1 優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)償制度內(nèi)容

    針對(duì)公立醫(yī)院現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善,建議取消經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)院內(nèi)部所有職工福利之間的聯(lián)系,將以藥養(yǎng)醫(yī)這一現(xiàn)狀進(jìn)行改善,全面實(shí)施服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償、差額補(bǔ)償機(jī)制。

    3.2 完善醫(yī)用器材以及藥品流通制度

    提高新藥研制與生產(chǎn)制度的規(guī)范性,將藥品生產(chǎn)中存在的不足徹底解決,保證藥品內(nèi)容與藥品名稱相符,劑型和藥品包裝一致。拓寬醫(yī)院藥品銷售的渠道,采用藥品直銷的方式,由政府部門負(fù)責(zé)采購和配貨,簡(jiǎn)化藥品流通流程,并且對(duì)藥品采購成本進(jìn)行有效控制[3]。建議優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)藥品的管理主體,由國(guó)家有關(guān)部門負(fù)責(zé)專門管理,基層醫(yī)院不能隨意更改藥品價(jià)格。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)用器械、藥品成本等進(jìn)行精準(zhǔn)計(jì)算,解決價(jià)格虛報(bào)問題,建議藥品的銷售和醫(yī)療行業(yè)運(yùn)營(yíng)脫離,從而最大程度的提高醫(yī)療服務(wù)資源利用率。

    3.3 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度

    加快落實(shí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改革以及農(nóng)村合作醫(yī)療,并且擴(kuò)大基本醫(yī)療以及人民群眾醫(yī)療保障的覆蓋范圍,將常見病、多發(fā)病治療作為重點(diǎn)工作。針對(duì)城鄉(xiāng)范圍內(nèi)的特困群體,設(shè)置醫(yī)療救助活動(dòng),并且在實(shí)踐過程中擴(kuò)大這一活動(dòng)的范圍,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn),減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

    4 結(jié)束語

    綜上所述,醫(yī)療服務(wù)資源配置是目前行業(yè)改革面臨的主要問題,需要從實(shí)際工作入手完善有關(guān)制度,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保障,減輕其就醫(yī)負(fù)擔(dān)。目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革還處于發(fā)展的重要階段,需要在今后各項(xiàng)工作中不斷完善,積累改革經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展。

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