王飛鳳
(南京市中醫(yī)院針灸推拿科,江蘇 南京 210000)
面癱是指周圍性面神經(jīng)麻痹或者周圍性面神經(jīng)炎,在臨床中主要表現(xiàn)為口眼歪斜,中醫(yī)認為其發(fā)病與風寒侵襲致經(jīng)絡不暢、局部肌肉松弛以及經(jīng)筋失養(yǎng)有較大的關系,因此中醫(yī)治療以改善經(jīng)絡不暢和局部肌肉松弛為主,中醫(yī)辨證護理在臨床中也能夠進行良好的經(jīng)絡疏通與肌肉松弛改善[1]。現(xiàn)就我院2019年1月-2020年1月收治的60例面癱患者,研究艾條灸聯(lián)合手指點穴治療面癱患者中進行中醫(yī)辨證護理的臨床效果,結(jié)果如下。
研究對象選?。?019年1月-2020年1月,共60例面癱患者進行此次研究,選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組,探究組30例,男性22例,女性8例,病程最短1周,最長6個月,中位數(shù)(1.9±0.6)個月;對照組30例,男性20例,女性10例,病程最短1周,最長5個月,中位數(shù)為(2.1±0.8)個月,兩組基線資料對比沒有顯著差異,P>0.05,院方倫理委員會審核,同意開展此次研究,研究有意義。
對照組采用普通臨床護理,探究組采用中醫(yī)辨證護理,主要內(nèi)容有:(1)成立護理小組,對中醫(yī)特色護理技術進行護理方案制定,護理小組成員對特色應用技術進行培訓,主要包括對中醫(yī)證型護理的實施,具體技術有穴位按摩、耳穴壓豆、穴位貼敷、艾灸和紅外線照射;(2)證候護理:口眼歪斜患者:了解患者的發(fā)病原因,臨床癥狀,對患者的病癥進行健康分析,使患者了解臨床治療狀況,逐漸消除患者的悲觀情緒,提升患者的治療信心,在日常生活中患者需要注意避風寒,保持口腔衛(wèi)生,觀察患者的皮膚,確定服藥后能夠良好治療;眼瞼閉合不全患者:觀察患者的眼見閉合部位,閉合程度,以及有病因素和臨床病癥,遵照醫(yī)囑進行抗感染眼藥水運用,注意眼鏡與眼罩的佩戴,避免強光刺激眼睛,并對魚腰、陽白以及承泣等穴位進行按摩;顏面麻木患者:觀察面部肌肉運動狀況,指導患者進行面部肌肉的訓練,比如鼓腮、閉眼、努嘴、抬眉扽動作,每日進行2次,每次堅持單項活動10-20次,同時在面頰、口、眼、肝和皮質(zhì)下進行耳穴壓豆,同時可在太陽穴與翳風進行穴位貼敷;面部抽搐患者:記錄面部抽搐時間、程度以及性質(zhì),在患側(cè)頰車、合谷、翳風與四白進行艾灸,另外對患側(cè)進行39°左右中藥濕敷,每日2次,還可在迎香與地倉等部位進行穴位按摩;(3)辨證用膳:風寒襲絡證忌食涼性食物,宜食祛風散寒食物;風熱襲絡證患者忌食燥熱辛辣食物,宜食清熱疏風食物;風痰阻絡證忌食厚膩肥甘食物,宜食瀉濁通陽食物;氣虛血瘀證患者忌食補血滋膩食物,宜食活血益氣食物[2-3]。
對比兩組臨床護理效果,主要依據(jù)患者的治療結(jié)果顯著有效(患者完全康復,面部功能與常人無異)、一般有效(患者基本康復,少部分面部功能未恢復,但對患者的日常沒有較大的影響)和無效(患者康復效果不佳,部分面部功能未恢復,對患者的日常生活有較大的影響)。
用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以n(%)表示,行X檢驗。檢測標準以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
探究組顯著有效22例,一般有效7例,無效1例,總有效率為96.67%,對照組顯著有效16例,一般有效6例,無效8例,總有效率73.33%,卡方值為6.405,P值為0.011,探究組的臨床護理總有效率顯著較高,對比差異顯著P<0.05。
面癱在實際臨床中的發(fā)病速度較快,諸多患者是在睡醒后出現(xiàn)一側(cè)面部麻木、呆滯,不能進行鼓腮、皺眉等,出現(xiàn)口眼歪斜、流淚、鼻唇溝加深等癥狀,艾灸與手指點穴治療在臨床中能夠良好的進行穴位刺激,疏通局部經(jīng)絡,但相對治療較為統(tǒng)一,不能有效的針對患者的病癥進行治療,而患者自身病癥之間存在一定的差異,中醫(yī)辨證護理在臨床中可依據(jù)患者的病癥特點開展臨床護理,能夠有效的針對患者的病理需求開展護理,在臨床中的應用效果較好[4]。
此次研究結(jié)果為:面癱患者在進行艾條灸與手指點穴治療的同時進行中醫(yī)辨證護理,能夠有效的提升臨床護理效果,原因分析為:中醫(yī)辨證護理在臨床中,能夠依據(jù)患者的病癥特點進行護理干預,在完善臨床治療與護理的同時,能夠依據(jù)患者的康復需求進行護理,在臨床中的整體運用效果較好,可有效的輔助病癥治療。
由此來看:中醫(yī)辨證護理在面癱患者艾灸與穴位治療中有較為顯著的護理價值,可在臨床中推廣運用。