無痛胃腸鏡診療術(shù)圍麻醉期的臨床護理方法分析

侯永佳，顧錢晨

(1.江蘇省南通市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，江蘇 南通 226001；2.江蘇省南通市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

無痛胃腸鏡診斷術(shù)是當(dāng)前臨床比較常用的一種手術(shù)方式，是臨床研究工作開展中比較重要的一種診斷方式。很多患者診斷中，需要通過麻醉術(shù)輔助才能進行診斷，但是在診斷之后，患者麻醉蘇醒期內(nèi)的護理工作實施是比較重要的[1]。如果不能采取科學(xué)的護理措施，將會影響到患者管理效果，因而需要科學(xué)的選擇患者管理方法。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)能夠滿足患者護理中的各項要求，對改善和提高患者護理質(zhì)量具有明顯優(yōu)勢，因而得到了很多患者認(rèn)可[2]。本次選取100例消化科無痛胃鏡患者為研究對象，分析臨床護理在無痛胃腸鏡診療術(shù)圍麻醉期的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2019年12月收治的100例消化科無痛胃鏡患者作為本次的研究對象，隨機分實驗組、對照組，各組50例患者。實驗組：男28例，女22例，平均年齡（43.66±3.21）歲，對照組：男27例，女23例，平均年齡（44.68±3.46）歲。此次參與研究人員均符合無痛胃鏡患者納入標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)過無痛胃腸鏡檢查。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，2組資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理，給予患者護理指導(dǎo)，幫助患者安撫情緒，然后做好患者蘇醒期內(nèi)的生命體征監(jiān)測。實驗組在此基礎(chǔ)之上實施護理干預(yù)，方法如下：首先，按照患者護理要求，在蘇醒期內(nèi)給予患者科學(xué)的監(jiān)測和測評，并且要制定完整的患者護理方案，將護理風(fēng)險評估工作落實。其次，對患者術(shù)后護理中的環(huán)境護理作出科學(xué)的改進，控制蘇醒室內(nèi)的溫度在26-28℃左右，濕度在30%左右[3]。再次，對患者鎮(zhèn)靜用藥指導(dǎo)，由于很多患者躁動比較強烈，因而需要給予患者鎮(zhèn)靜處置，以安痛定等藥物作為患者鎮(zhèn)靜藥物，及時注射，保障患者能夠在蘇醒期內(nèi)保持安靜，從而提高蘇醒護理效果。最后，需要對患者時刻監(jiān)測，對出現(xiàn)的突發(fā)事件應(yīng)該及時采取處置措施，通過置管或者是體位固定方式，幫助患者穩(wěn)定身體。定期檢查患者吸氧是否通暢，是否出現(xiàn)低氧或者是呼吸急促現(xiàn)象，及時采取補救措施，以便于能夠滿足患者護理需求[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者躁動程度及護理滿意度。首先，患者躁動程度評分對比，主要分為四項，0分代表基本無躁動，患者很安靜。1分表示患者出現(xiàn)輕微躁動現(xiàn)象，經(jīng)醫(yī)護人員安撫能夠回歸平靜。2分表示患者躁動感強烈，需要強行制止才能讓患者回歸平靜[5]。3分表示患者躁動強烈，通過安撫已經(jīng)不能讓患者平靜，需要給予患者鎮(zhèn)靜處置才能讓患者平靜。其中躁動發(fā)生率=1+2+3分患者/n*100.00%、其次，患者護理滿意度對比，主要由患者家屬進行評價，采用評分制，滿分為100分，分值越高表示患者護理滿意度越高。評分標(biāo)準(zhǔn)為十分滿意=85-100分；滿意=65-84分，不滿意低于65分?？倽M意度=十分滿意+滿意/n*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（x2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組躁動程度

實驗組躁動評分0分48人，占比98.00%，1分1人，占比2.00%，2分1人，占比2.00%，3分0人，占比0.00%，躁動發(fā)生率4.00%。對照組躁動評分0分44人，占比88.00%，1分4人，占比4.00%，2分1人，占比2.00%，3分1人，占比2.00%，躁動發(fā)生率12.00%。實驗組躁動程度明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 患者護理滿意度對比

實驗組十分滿意人數(shù)20人，占比40.00%，滿意29人，占比58.00%，不滿意1人，占比2.00%，組內(nèi)總滿意度98.00%。對照組十分滿意15人，占比30.00%，滿意28人，占比56%，不滿意7人，占比14.00%，組內(nèi)總滿意度86.00%。實驗組護理滿意度顯著好于對照組，P＜0.05。

3 討 論

麻醉蘇醒期內(nèi)的護理工作實施是非常關(guān)鍵的，由于患者麻醉用藥后的躁動性較強，如果不及時采取科學(xué)的護理措施，患者護理風(fēng)險發(fā)生率會明顯增加。以消化內(nèi)科患者護理為例，在臨床護理工作開展中，很多消化內(nèi)科患者診斷中會借助無痛胃腸鏡進行檢查，而實現(xiàn)無痛檢查的關(guān)鍵則是給予患者麻醉用藥指導(dǎo)[6]。當(dāng)患者進入到全麻狀態(tài)后，才能對其實施胃腸鏡檢查，然而患者檢查之后恢復(fù)期內(nèi)由于患者神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和抑制較為興奮，故而出現(xiàn)躁動的概率明顯提高，因而需要采取科學(xué)的管理方式，從而為患者護理提供幫助。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)應(yīng)用到患者護理中，能夠滿足患者護理需求，對改善和提高患者護理質(zhì)量有明顯優(yōu)勢，因而得到了很多患者認(rèn)可。本研究結(jié)果顯示，選定的兩組患者護理中，由于采取的護理方法不同，因而患者護理效果有了顯著差異，實驗組總體護理效果顯著，因而滿足了患者護理需求。在護理躁動程度對比分析中發(fā)現(xiàn)，實驗組躁動發(fā)生率也明顯低于對照組，說明實驗組蘇醒期內(nèi)護理工作實施預(yù)后效果較好，因而在患者護理滿意度對比評估中，實驗組對本次護理工作的認(rèn)同度較高，給予的評價也相對較高，因而更是驗證了護理干預(yù)在患者管理中的優(yōu)勢。所以在未來臨床管理中，可以將該種管理辦法應(yīng)用到患者麻醉期內(nèi)的管理中。