食用鹽碘含量的食品安全風(fēng)險分析及對策研究

王冀寧，張春霞，王雯熠，蔣海玲*

(1.南京工業(yè)大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，南京 211816；2.多倫多大學(xué) 經(jīng)濟(jì)和統(tǒng)計專業(yè)，加拿大 多倫多 ON L5L 1C6)

食用鹽是消費者日常生活所需的調(diào)味品之一，其包含的碘可以有效防治碘缺乏病，如甲狀腺、克汀病[1]。消費者攝入的碘含量不合格會引發(fā)碘缺乏病，涉及的人群比較廣泛且影響嚴(yán)重，尤其是兒童、孕婦這類特殊人群。碘含量不足會影響兒童器官的發(fā)育程度和智力水平，導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或?qū)胗變旱拇竽X發(fā)育產(chǎn)生無法逆轉(zhuǎn)的后果[2]。鹽作為百味之首，在其中加碘是防控疾病的最簡便、最高效、最實惠的手段[3]。我國要求食用鹽碘含量的平均水平為20～30 mg/kg，碘含量允許波動范圍為平均水平±30%，目前我國許多地區(qū)仍然有許多兒童、孕婦、老人患碘缺乏病，情況仍然不容樂觀[4]。

食用鹽碘含量不足是由許多因素引起的，除了食用鹽生產(chǎn)企業(yè)的“偷工減料”行為[5]，還有許多其他原因，如由于各地碘含量標(biāo)準(zhǔn)不同，跨區(qū)域銷售時經(jīng)銷商銷售不符合當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)的食用鹽，導(dǎo)致消費者攝入的碘含量不足[6]；在貯存時消費者直接將食用鹽暴露于空氣中而受潮，或放在灶臺、爐火旁而受熱，導(dǎo)致食用鹽碘含量下降[7]。綜合以上分析，當(dāng)前在對食用鹽碘含量研究中，主要是對于部分地區(qū)的兒童、孕婦這類人群的碘缺乏病檢測，鮮有影響碘含量不合格的相關(guān)因素探究。本文對食用鹽碘含量的加工、銷售、食用環(huán)節(jié)中的安全風(fēng)險進(jìn)行了深入分析，根據(jù)相關(guān)問題提出建議，減小食用鹽碘含量不足對消費者的損害。

1 國內(nèi)外居民食用鹽食用情況與碘缺乏病現(xiàn)狀研究

1.1 國內(nèi)居民食用鹽食用情況以及碘缺乏病的現(xiàn)狀

我國政府一直對食用鹽碘含量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，根據(jù)全國31個省調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)近幾年我國食用鹽覆蓋率基本上維持在98%左右，居民合格食用鹽食用率為90%以上，但食用鹽的覆蓋率和使用率有所下降[8]。同時，根據(jù)各個地區(qū)對食用鹽碘含量以及對兒童、孕婦進(jìn)行尿碘檢測的結(jié)果來看，近幾年我國大部分地區(qū)的市場中流通的食用鹽碘含量合格率以及覆蓋率明顯上升，而且兒童和孕婦的碘營養(yǎng)水平明顯提高，患有碘缺乏病的人明顯減少。因此，目前我國居民的整體情況較好，但有些地區(qū)存在患碘缺乏病的風(fēng)險。

1.2 國外居民食用鹽食用情況以及碘缺乏病的現(xiàn)狀

1.2.1 美國居民的食用鹽食用情況和碘缺乏病現(xiàn)狀

美國作為最早采用食用鹽防治碘缺乏病的國家之一，最早是在密歇根地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的食用鹽推廣，經(jīng)過5年的治理，該地區(qū)的甲狀腺腫大率大幅度下降。在向全國推廣后，經(jīng)過多次全國健康營養(yǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)美國居民的甲狀腺腫大率下降了一半左右。近幾年，雖然美國通過在食用鹽中加入碘化鉀來提高居民的碘營養(yǎng)水平，但是根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示美國居民的尿碘水平整體呈現(xiàn)下降的趨勢，特別是兒童、婦女以及孕婦的尿碘逐年低于標(biāo)準(zhǔn)水平，兒童和孕婦患有碘缺乏病的風(fēng)險在增加[9]。

1.2.2 英國居民的食用鹽食用情況和碘缺乏病現(xiàn)狀

由于在英國的大型連鎖超市不能存放食用鹽，導(dǎo)致食用鹽很難在英國大面積流通。因此，從總體上來看，英國居民的碘營養(yǎng)水平較低，孕婦處于低碘狀態(tài)，英國的西部和東南地區(qū)孕婦的尿碘水平遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)，碘營養(yǎng)水平明顯不足。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，英國少女的整體尿碘水平較低，屬于輕度缺碘，其中有部分處于嚴(yán)重缺碘的狀況[10]。兒童的尿碘平均水平明顯低于其他國家，已成為全球碘營養(yǎng)水平最低的國家之一，碘缺乏病的風(fēng)險明顯高于美國。

1.2.3 澳大利亞居民的食用鹽食用情況和碘缺乏病現(xiàn)狀

21世紀(jì)初，澳大利亞政府為降低碘缺乏病的患病率，提出碘強(qiáng)化政策，要求烘焙面包中必須加入食用鹽。從最近幾年的全國健康檢查結(jié)果來看，該政策的實施給澳大利亞居民的碘營養(yǎng)水平帶來明顯改善，尤其是兒童和孕婦的尿碘水平得到提高。兒童的尿碘水平明顯高于成人和婦女，碘營養(yǎng)水平得到明顯保障，患有碘缺乏病的風(fēng)險明顯下降[11]?；加休p度碘缺乏病的孕婦經(jīng)過碘補(bǔ)充后，碘缺乏病得到明顯改善。但是，在澳大利亞仍然有許多孕婦因不了解缺碘的危害而未補(bǔ)充碘，因而有些孕婦的碘營養(yǎng)水平較低[12]，具體見表1。

表1 國內(nèi)外食用鹽食用情況、碘營養(yǎng)水平 和碘缺乏病情況Table 1 The consumption of edible salt, iodine nutrition level and iodine deficiency disorders at home and abroad

2 食用鹽碘含量的安全風(fēng)險形成機(jī)制

國內(nèi)外居民或多或少存在患碘缺乏病的風(fēng)險，這主要是因為食用鹽碘含量不符合標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)、政府、消費者以及行業(yè)協(xié)會各方共同引起的，在其中應(yīng)擔(dān)負(fù)主要責(zé)任的是企業(yè)。食用鹽生產(chǎn)企業(yè)處于食用鹽生產(chǎn)、加工直至到消費者手中這一鏈條的上游，具有掌握信息的絕對優(yōu)勢，若企業(yè)出現(xiàn)不合規(guī)行為，政府、消費者和中國鹽業(yè)協(xié)會很難在發(fā)生嚴(yán)重后果之前對其懲罰并彌補(bǔ)損失。因此，在食用鹽碘含量安全風(fēng)險的形成過程中，最主要是企業(yè)的行為，然后需要政府、消費者以及行業(yè)協(xié)會共同合作，加強(qiáng)對食用鹽市場監(jiān)管，具體見圖1。

圖1 食用鹽碘含量安全風(fēng)險的形成機(jī)制Fig.1 The formation mechanism of safety risk of iodine content in edible salt

2.1 食用鹽生產(chǎn)與加工環(huán)節(jié)的碘含量不足問題

2.1.1 食用鹽生產(chǎn)企業(yè)的“偷工減料”行為

我國對食用鹽實行定點生產(chǎn)制度，要求食用鹽生產(chǎn)企業(yè)必須獲得相關(guān)部門審批的生產(chǎn)證書方可生產(chǎn)加工。在具體加工過程中，某些企業(yè)為了追求產(chǎn)量，減少食用鹽加工工序或某項工序不到位，以獲得高額利潤。如在曬鹽過程中未將原鹽的水分充分蒸發(fā)，即使在后面的工序中加入標(biāo)準(zhǔn)比例的含碘物質(zhì)，最終加工形成的食用鹽的碘含量不符合標(biāo)準(zhǔn)，危害消費者的身體健康。還有些食用鹽生產(chǎn)企業(yè)未獲得審批，私自生產(chǎn)加工食用鹽，并在加工過程中未加入含碘物質(zhì)或加入的含碘物質(zhì)不符合標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致流通到市場的食用鹽碘含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不符合國家或當(dāng)?shù)卣?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)[13]。

2.1.2 食用鹽生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量檢測疏漏

我國要求食用鹽定點生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)加工的食用鹽的質(zhì)量管理技術(shù)必須達(dá)到國家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且食用鹽質(zhì)量必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)，同時還需要提請專業(yè)的檢測機(jī)構(gòu)對食用鹽進(jìn)行質(zhì)量檢測。某些企業(yè)自身未建立或未全面建立質(zhì)量保障體系，在食用鹽檢測過程中僅抽取該批次中部分食用鹽并且只進(jìn)行自我檢測，缺少專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測，最終市場上流通的食用鹽只有部分的碘含量合格。有些企業(yè)在檢測完成后，在流通進(jìn)入市場前將不合格的食用鹽混入合格的食用鹽中或者將檢測質(zhì)量等級較低標(biāo)識的食用鹽換成等級較高標(biāo)識的食用鹽。

2.2 食用鹽銷售環(huán)節(jié)的碘含量不足問題

2.2.1 食用鹽經(jīng)銷商跨區(qū)域銷售管理不當(dāng)

我國《鹽業(yè)體制改革方案》規(guī)定，取消食用鹽專營制度，允許食用鹽定點生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入流通和銷售領(lǐng)域，可自主建立流通渠道，由此，我國食鹽批發(fā)企業(yè)開展了跨區(qū)域經(jīng)營[14]。由于實行跨區(qū)域經(jīng)營的政策帶來的便利，各種品牌和類別的食用鹽在各個地區(qū)市場上流通，給消費者帶來了許多選擇，同時也助長了許多不法行為，如販賣私鹽，各種碘含量不合格的食用鹽在市場上流通。我國允許各地政府在國家規(guī)定的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，根據(jù)該地區(qū)的實際情況自行決定食用鹽碘含量的標(biāo)準(zhǔn)，各省不一致的碘含量標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致食用鹽跨區(qū)域銷售時出現(xiàn)問題。雖然食用鹽生產(chǎn)加工企業(yè)的碘含量在國家允許的范圍內(nèi)，但卻不符合或遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)卣?guī)定的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致當(dāng)?shù)叵M者攝入的碘含量不足[15]。

2.2.2 政府部門、消費者以及行業(yè)協(xié)會監(jiān)管不到位

由于我國放開了對食用鹽銷售的區(qū)域限制，導(dǎo)致各種品牌和類型食用鹽進(jìn)入市場流通銷售，給監(jiān)管增加了難度。同時由于食用鹽生產(chǎn)企業(yè)也加入食用鹽市場中，容易出現(xiàn)食用鹽檢測不合格的主要負(fù)責(zé)人不明晰的情況，導(dǎo)致政府部門對不合格食用鹽生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商的懲處力度不夠，難以起到警示作用。雖然食用鹽生產(chǎn)水平和技術(shù)提高，但是某些地區(qū)的政府部門對于市場中流通的食用鹽碘含量檢測技術(shù)比較落后，很難對食用鹽碘含量進(jìn)行精確的檢測，導(dǎo)致市場中的食用鹽碘含量不符合國家標(biāo)準(zhǔn)[16]。

除了政府相關(guān)部門以外，消費者對于自身經(jīng)歷或周邊發(fā)現(xiàn)的食用鹽碘含量不符合標(biāo)準(zhǔn)這些情況，選擇忍氣吞聲，不向相關(guān)部門、消費者協(xié)會、媒體等反映，助長了企業(yè)和經(jīng)銷商的不良風(fēng)氣。行業(yè)協(xié)會如中國鹽業(yè)協(xié)會和消費者協(xié)會作為政府和企業(yè)間的橋梁，對于食用鹽生產(chǎn)企業(yè)的約束不夠，對于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中食用鹽的質(zhì)量檢測也不到位，導(dǎo)致碘含量不合格的食用鹽在市場中流通，危害消費者健康。

2.3 食用鹽食用環(huán)節(jié)的碘含量不足問題

2.3.1 消費者對食用鹽碘含量認(rèn)識不深入

我國許多地區(qū)，對于食用鹽的碘含量存在誤區(qū)，尤其是沿海地區(qū)的消費者認(rèn)為自己每日食用的食物如海帶、洋蔥和海鮮等包含碘元素，平時攝入的碘含量已經(jīng)足夠，不用在意自己購買的食用鹽的碘含量是否符合標(biāo)準(zhǔn)。也有些消費者認(rèn)為平時攝入的食物包含的碘元素已經(jīng)符合每日需求，若在燒菜時加入碘含量標(biāo)準(zhǔn)的食用鹽，會導(dǎo)致攝入的碘元素過量，引起甲狀腺腫大這類疾病，不利于健康。出現(xiàn)這些情況主要是因為消費者缺乏對補(bǔ)碘以及每日所需攝入的碘含量總量的正確認(rèn)識，沒有真正意識到碘缺乏病帶來的危害，往往認(rèn)為每日攝入的碘含量是否符合標(biāo)準(zhǔn)給消費者、尤其是兒童和孕婦這類特殊群體帶來的損害只是危言聳聽[17]。

2.3.2 消費者對于食用鹽的貯存方式不恰當(dāng)

從多個地區(qū)的消費者食用的食用鹽碘含量檢測以及重點人群尤其是兒童和孕婦的尿碘檢測結(jié)果來看，雖然我國許多地區(qū)大部分抽樣檢測的兒童和孕婦的檢測結(jié)果合格，但是仍然存在一些問題。消費者食用的食用鹽碘含量大多數(shù)都符合標(biāo)準(zhǔn)，但仍然有些消費者患有碘缺乏病[18]。經(jīng)過相關(guān)部門檢測發(fā)現(xiàn)，主要是因為消費者購買食用鹽后的貯存方式不正確，導(dǎo)致食用鹽碘含量不符合標(biāo)準(zhǔn)。許多地區(qū)的消費者在食用鹽儲存時沒有注意密封，將食用鹽暴露于空氣中導(dǎo)致其受潮，還有些消費者將食用鹽長時間避光存儲，這些行為是引起食用鹽不合格的主要原因[19]。

3 食用鹽碘含量的安全風(fēng)險監(jiān)管對策研究

3.1 食用鹽生產(chǎn)、加工環(huán)節(jié)的碘含量監(jiān)管對策

3.1.1 食用鹽生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)本著以誠為本的經(jīng)營理念，嚴(yán)格規(guī)范食用鹽加工過程

在食用鹽加工過程中，由于存在信息不對稱，面對這一環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的食用鹽碘含量不合格問題，主要是依靠企業(yè)自身的誠信經(jīng)營、自我監(jiān)管和約束，監(jiān)管部門、消費者、行業(yè)協(xié)會等外部人員很難對食用鹽加工過程進(jìn)行監(jiān)管。因此，企業(yè)應(yīng)該遵守社會主義核心價值觀，把誠信經(jīng)營的理念深入貫徹到食用鹽加工中，嚴(yán)禁“偷工減料”行為。企業(yè)員工應(yīng)該監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)的決策和行為，對于領(lǐng)導(dǎo)出現(xiàn)的各種不法舉措積極向有關(guān)部門舉報。同時，領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該加強(qiáng)對企業(yè)員工食用鹽加工工序的監(jiān)管，嚴(yán)防出現(xiàn)具體操作不到位或減少操作工序的情況，對于出現(xiàn)類似情況的員工批評指正并給予相應(yīng)的處罰，加強(qiáng)對這類員工后期的監(jiān)管。

3.1.2 食用鹽生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)建立健全產(chǎn)品質(zhì)量保證體系，加強(qiáng)出廠食用鹽的質(zhì)量檢測

在加工過程中，食用鹽加工企業(yè)應(yīng)積極引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)量管理技術(shù)，并在企業(yè)內(nèi)部建立專業(yè)的質(zhì)量檢測部門，對加工完成的該批次所有的食用鹽碘含量進(jìn)行初次檢測，將食用鹽質(zhì)量按等級嚴(yán)格劃分，并在生產(chǎn)標(biāo)簽上明確地標(biāo)識。然后提請專門的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行再次檢驗，根據(jù)初次檢測的食用鹽質(zhì)量的等級劃分情況進(jìn)行嚴(yán)格檢測，確保前一次檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，糾正不合格或等級劃分錯誤的食用鹽。同時，企業(yè)應(yīng)積極推行食用鹽質(zhì)量安全電子追溯系統(tǒng)，建立健全產(chǎn)品合格證制度、產(chǎn)品質(zhì)量保證體系和產(chǎn)品進(jìn)出廠查驗記錄制度[20]，防范未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的產(chǎn)品在市場上銷售，堅決杜絕食用鹽安全事故發(fā)生，具體見圖2。

圖2 食用鹽生產(chǎn)、加工環(huán)節(jié)的碘含量監(jiān)管對策Fig.2 The countermeasures for the supervision of iodine content in production and processing of edible salt

3.2 食用鹽銷售環(huán)節(jié)的碘含量監(jiān)管對策

3.2.1 政府部門各個部門間應(yīng)相互協(xié)作，加大對跨區(qū)域銷售的食用鹽碘含量檢測力度

由于政府對鹽業(yè)體制的改革，市場中流通的食用鹽種類和品牌較多，容易給不法分子可乘之機(jī)。面對當(dāng)前跨區(qū)域銷售出現(xiàn)的各種問題，鹽業(yè)主管部門應(yīng)該和工商行政管理局相互合作，嚴(yán)格查證各地食用鹽加工企業(yè)是否合法經(jīng)營，依法查處取締無照經(jīng)營的食用鹽加工企業(yè)，嚴(yán)厲打擊私營企業(yè)[21]。各地物價局還要加強(qiáng)食用鹽價格的監(jiān)督檢查力度，依法查處食用鹽加工企業(yè)和經(jīng)銷商哄抬價格、串通價格、囤積居奇等不正當(dāng)行為。

鹽業(yè)主管部門和監(jiān)管部門應(yīng)采取先進(jìn)的方法如甲基橙氧化褪色光度法嚴(yán)格檢驗市場上流通的食用鹽碘含量[22]，尤其是異地引入的食用鹽碘含量，嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，嚴(yán)防不符合當(dāng)?shù)氐夂繕?biāo)準(zhǔn)的食用鹽進(jìn)入市場。同時，建立健全食品追溯體系，監(jiān)督并要求該企業(yè)下架、召回不合格的食用鹽，責(zé)令企業(yè)查明不合格食用鹽的批次、數(shù)量和原因，要求其制定相應(yīng)的整改措施，并給予消費者相應(yīng)的補(bǔ)償[23]。鹽業(yè)主管部門還應(yīng)將涉嫌食用鹽質(zhì)量安全違法行為的定點生產(chǎn)企業(yè)移交食用鹽質(zhì)量安全監(jiān)督管理部門查處，嚴(yán)厲打擊食用鹽企業(yè)的違法行為。

3.2.2 政府部門應(yīng)建立健全信息披露機(jī)制，促進(jìn)與消費者以及行業(yè)協(xié)會的合作溝通

食用鹽碘含量的安全風(fēng)險監(jiān)管是一項艱巨、復(fù)雜的任務(wù)，僅僅依靠政府相關(guān)部門監(jiān)管很難發(fā)現(xiàn)企業(yè)的違法行為。因此，對于食用鹽碘含量的安全風(fēng)險監(jiān)管需要政府部門、消費者以及行業(yè)協(xié)會如中國鹽業(yè)協(xié)會、消費者協(xié)會共同負(fù)責(zé)。政府部門應(yīng)該建立健全信息披露平臺建設(shè)，讓消費者和行業(yè)協(xié)會可以了解違法違規(guī)企業(yè)，加強(qiáng)購買該企業(yè)產(chǎn)品的警惕心和對該企業(yè)產(chǎn)品的監(jiān)管力度，同時還可以給消費者和行業(yè)協(xié)會提供舉報途徑，有效、便利地提高監(jiān)管效率。鹽業(yè)主管部門還應(yīng)建立健全信用監(jiān)督體系，加強(qiáng)對食用鹽加工、銷售企業(yè)及其管理人員的信用情況的監(jiān)督和公示，迫使企業(yè)誠信經(jīng)營[24]。

消費者應(yīng)該樹立維權(quán)意識，及時在信息披露平臺上舉報消費和食用過程中發(fā)現(xiàn)的各種假冒偽劣產(chǎn)品，聯(lián)合媒體曝光食用鹽加工企業(yè)和經(jīng)銷商的違規(guī)行為，給非法生產(chǎn)和經(jīng)營的企業(yè)施加輿論壓力，有力地震懾企業(yè)和經(jīng)銷商的不法行為。行業(yè)協(xié)會如中國鹽業(yè)協(xié)會，作為政府部門和企業(yè)的橋梁，應(yīng)該向各企業(yè)傳達(dá)政府部門的相關(guān)政策，加強(qiáng)對各企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營活動的約束和監(jiān)管，積極配合政府部門開展食用鹽企業(yè)的監(jiān)督和審查工作，提高食用鹽行業(yè)的整體素質(zhì)。消費者協(xié)會作為代表消費者利益的社會團(tuán)體，應(yīng)提高消費者個體在食用鹽市場上的弱勢地位，憑借集體的力量提高和企業(yè)的談判能力，代表消費者解決在食用鹽消費中遇到的各種安全問題，同時還應(yīng)加強(qiáng)食用鹽銷售環(huán)節(jié)安全信息的收集和發(fā)布，能夠高效和有序地引導(dǎo)消費者的食品安全需求，見圖3。

圖3 食用鹽銷售環(huán)節(jié)的碘含量監(jiān)管對策Fig.3 The countermeasures for the supervision of iodine content in the sales link of edible salt

3.3 食用鹽食用環(huán)節(jié)的碘含量監(jiān)管對策

3.3.1 政府部門應(yīng)建立專業(yè)檢測碘缺乏病的團(tuán)隊，定期開展食用鹽以及特殊人群尿碘檢測

當(dāng)前我國仍然有許多地區(qū)的消費者患有碘缺乏病，碘缺乏病給兒童、孕婦這類特殊人群帶來的影響十分嚴(yán)重。因此，地方政府部門應(yīng)該成立碘缺乏病的專業(yè)檢測團(tuán)隊，加強(qiáng)碘缺乏病的監(jiān)測體系管理，采取高效、合理的技術(shù)手段提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。定期對消費者食用的食用鹽碘含量進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果對市場中流通的食用鹽進(jìn)行相應(yīng)整頓，要求企業(yè)召回和處理不合格的食用鹽，并提出相應(yīng)解決方法，為消費者提供一個安全的消費環(huán)境。碘缺乏病對于兒童、孕婦帶來的損害更加嚴(yán)重，需要加強(qiáng)對這類人群的尿碘檢測。

由于孕婦所需的碘營養(yǎng)水平要高于兒童和普通人群，因此，要對碘營養(yǎng)水平按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行監(jiān)控和檢測。政府部門在檢測時可以將尿碘水平作為評價居民碘營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，這一指標(biāo)被WHO/UNICEF/ICCIDD推薦用于評價人群的平均攝入量和碘營養(yǎng)水平。根據(jù)檢測結(jié)果分別給兒童、孕婦有針對性地提出科學(xué)、系統(tǒng)、高效的措施提高他們的碘營養(yǎng)水平，降低這類人群患上碘缺乏病的概率。

3.3.2 政府部門應(yīng)積極號召各地社區(qū)或中小學(xué)開展健康教育工作，提高居民對食用鹽及其貯存方法和碘缺乏病的認(rèn)知

雖然許多消費者聽說過碘缺乏病，但對于碘缺乏病的相關(guān)知識沒有深入了解，因此，對食用鹽內(nèi)是否包含碘以及碘含量是否達(dá)到國家或當(dāng)?shù)卣臉?biāo)準(zhǔn)不關(guān)心，對于食用鹽的貯存方式也不在意，導(dǎo)致家庭成員尤其是兒童或孕婦碘營養(yǎng)水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。政府部門可以號召居民所在社區(qū)進(jìn)行有關(guān)各種每日人群所需的碘攝入量、食用鹽貯存方法以及碘缺乏病的知識宣傳，定期在社區(qū)布告欄中張貼相關(guān)的小知識或政府相關(guān)的政策，必要時要挨家挨戶上門向居民宣傳相關(guān)知識，引導(dǎo)居民如何正確貯存食用鹽，關(guān)注日常攝入菜品中食用鹽碘含量，注意均衡搭配，確保每日攝入的碘含量達(dá)標(biāo)[25]。

還可以鼓勵中小學(xué)將碘缺乏病納入健康教育課，讓兒童從小接受相關(guān)知識，提高補(bǔ)碘意識。通過形成“學(xué)校-政府-社區(qū)”的宣傳渠道，提高居民對食用鹽和碘缺乏病的認(rèn)識，引導(dǎo)居民結(jié)合個體差異，根據(jù)兒童和孕婦的特殊性，有針對性地科學(xué)補(bǔ)碘,以確保兒童和孕婦的安全。由于孕婦的碘營養(yǎng)水平較一般人來說更高，建議孕婦及其家屬應(yīng)該通過正規(guī)渠道購買食用鹽，購買時應(yīng)辨認(rèn)清楚食用鹽特有的包裝和標(biāo)志，具體見圖4。

圖4 食用鹽食用環(huán)節(jié)的碘含量監(jiān)管對策Fig.4 The countermeasures for the supervision of iodine content in the eating link of edible salt

4 結(jié)論

目前，許多國家和地區(qū)居民的食用鹽食用情況都存在不足之處，導(dǎo)致患有碘缺乏病的風(fēng)險也在增加，因此，要加強(qiáng)食用鹽的推廣及其碘含量檢測。食用鹽中是否含有碘以及碘含量是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)，對消費者尤其是兒童和孕婦這類特殊群體帶來的危害更加嚴(yán)重，影響消費者的食用安全。面對食用鹽在生產(chǎn)與加工環(huán)節(jié)、消費環(huán)節(jié)、食用環(huán)節(jié)出現(xiàn)的各類影響食用鹽安全的因素，首先企業(yè)需要加強(qiáng)自我監(jiān)管，嚴(yán)防不合格的食用鹽流入市場；然后政府部門要建立健全各類制度監(jiān)管，以習(xí)總書記提出的“四個最嚴(yán)”指示加強(qiáng)食品安全監(jiān)管力度，懲處和披露不合格的食用鹽以及企業(yè)[26]；同時，消費者和行業(yè)協(xié)會如中國鹽業(yè)協(xié)會、消費者協(xié)會等應(yīng)該采取合法、合理的手段協(xié)助政府部門共同監(jiān)管，共同治理鹽業(yè)市場。