護理干預對提高帕金森病患者日常生活質(zhì)量和心理狀況的效果分析

馬倩倩

（濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，山東 濟寧 272100）

近幾年，隨著我國老齡化問題的不斷加劇，帕金森病成為臨床中多見的癥狀，且其發(fā)病率呈上升趨勢，其所致的相關(guān)問題已經(jīng)受到人們的廣泛重視。帕金森病臨床主要表現(xiàn)為行動遲緩、靜止性震顫等癥狀，極大降低了患者的生活質(zhì)量[1]。由于該類疾病病程較長，因此在藥物治療的基礎上，積極引進科學有效的護理干預，對于減輕患者的心理壓力，促進病情的快速康復具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2018年11月～2019年11月收治的60例帕金森病患者分為兩組，每組30例。其中對照組男18例，女12例；年齡：53～78歲，平均年齡：67.1±1.5歲；病程：3～8年，平均病程：5.1±0.4年。觀察組男19例，女11例；年齡：54～79歲，平均年齡：67.3±1.4歲；病程：3～9年，平均病程：5.0±0.5年。兩組上述數(shù)據(jù)比較差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組行一般護理方案，包括排痰訓練、常規(guī)健康教育等。觀察組行綜合護理干預，主要有：（1）心理干預：向患者證明我院治療帕金森病的優(yōu)勢，2013年已經(jīng)開設帕金森病?？崎T診，2015年我院成立了帕金森病多學科診療中心及專業(yè)的醫(yī)療團隊，從而提升了患者依從性和信任度。同時輔以講座等方式，提高患者對帕金森病的認知力度，從而使其保持樂觀的心態(tài)。(2)用藥護理：護士應仔細向患者及其家屬介紹藥物的用法、用量、及服用時間等方面，同時告知服藥后可能出現(xiàn)的不良反應，從而使患者提前做好心理準備。此外，因該病病程較長，服藥頻次較高，所以少數(shù)患者會出現(xiàn)服用依從性較低等情況，此時護士應主動向患者介紹堅持服藥的必要性，并囑咐家屬監(jiān)督患者服藥，從而提高其治療依從性。(3)便秘護理：便秘是PD患者較為多見的并發(fā)癥，護士應指導患者進行提肛訓練、盆底肌訓練等，同時對患者實施腹部按摩，必要條件下可輔以藥物緩瀉。(4)康復訓練干預：護士應協(xié)助患者進行步態(tài)平衡、四肢伸縮等訓練方式。若生活無法自理，可給予肢體被動訓練，以免出現(xiàn)肢體痙攣以及關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥，每天運動1 h。（5）家屬干預：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，家人的情感支持對于促進病情的恢復意義重大，囑咐其多陪伴、關(guān)心、理解患者，及時開導患者，從而加快患者身心狀態(tài)的康復；（6）飲食護理：大多數(shù)PD患者常常伴有吞咽肌肌張力上升等癥狀，因此患者往往存在飲水嗆咳等情況，護士應告知：進飲食時應選擇坐位，切忌進食速度過快，病情嚴重者可采用鼻飼流食，同時避免因誤吸所致的吸入性肺炎等不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態(tài)評分：HAMD評分、HAMA評分；（2）MMSE 評分：評估患者的精神狀態(tài)；（3）ADL評分：評估患者的日常生活能力評分。

1.4 統(tǒng)計分析

應用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分

觀察組HAMD評分、HAMA評分分別為（9.2±0.8）分、（9.0±0.7）分；對照組分別為（15.1±1.2）分、（15.8±1.4）分；兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組MMSE評分分析

觀察組MMSE評分（28.6±1.6分）明顯高于對照組（20.5±1.3分），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組ADL評分分析

觀察組ADL評分（82.1±5.3分）明顯高于對照組（62.3±4.7分），差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

如今，常規(guī)護理模式已經(jīng)成為制約護理人員業(yè)務水平、理論知識等方面提高的重要因素[2]。因此積極改善護理質(zhì)量水平，對于增強醫(yī)院的綜合實力，保障患者的身體健康具有重要的意義，同時這也是醫(yī)護人員將來努力的方向。目前，綜合護理干預成為臨床中引進的新型護理模式，其以“基礎護理”為基石，同時兼顧工作過重中的細節(jié)問題，具有科學、高效、針對性強等優(yōu)點，在臨床中康復科具有較高的應用價值。本研究對患者心理、用藥、便秘、康復等方面進行了優(yōu)質(zhì)護理措施，觀察組患者日常生活能力、抑郁和焦慮評分均比對照組優(yōu)，總之，護理干預增強了帕金森患者對抗疾病的信心，提高了其日常生活能力，減輕了家庭的負擔。