胸外科患者術(shù)后行疼痛護(hù)理干預(yù)的效果分析

王 典

（南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院；湖南 邵陽(yáng) 422000）

胸外科疾病的患者在接收手術(shù)治療后需要很長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期，在術(shù)后康復(fù)期間患者常常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者身體恢復(fù)，并加重某些患者心理負(fù)擔(dān)。所以在進(jìn)行術(shù)后處理的過程中，我們通過采用合理的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者的疼痛感，從而保證患者更好的康復(fù)。本文將就胸外科疾病患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，以期實(shí)現(xiàn)該疾病術(shù)后恢復(fù)效果的有效提高。

1 研究對(duì)象和研究方法的選擇

1.1 研究對(duì)象的選擇

在本次研究過程中選取的研究對(duì)象為我院胸外科在2017年到2018年之間收治的經(jīng)過手術(shù)治療的患者一共84名。在確定研究對(duì)象之前要對(duì)所有患者進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，保證研究對(duì)象中不存在腎功能不全、精神病障礙以及惡性病史的患者。同時(shí)在開展實(shí)際研究的過程中要保證選擇的患者具有健全的認(rèn)知功能，同時(shí)對(duì)研究?jī)?nèi)容能夠完全配合。通過對(duì)選擇的研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，所有的研究對(duì)象中，男性患者有52名，女性患者有32名。其中患者的年齡分布范圍較大，最小的患者20歲，而最大的患者67歲，患者平均年齡在46歲左右。在所有的研究對(duì)象中有32名患者為胸部閉合性損傷，24名患者有肺癌，剩余患者為肺大皰。通過隨機(jī)選擇的方式將患者均分為兩組，每組包含研究對(duì)象為42名。通過進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)保證兩組患者在年齡分布、身體狀況等方面不存在明顯差異。同時(shí)在開展研究之前所有患者及其家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容等了解并簽署知情同意書。

1.2 研究方法的選擇

在本次研究中，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。主要操作是對(duì)經(jīng)過手術(shù)治療的患者采取半臥位、進(jìn)行嚴(yán)格的生命體征監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的手術(shù)切口及管道在進(jìn)行護(hù)理過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，以免患者出現(xiàn)術(shù)后感染情況。我們使用VAS疼痛評(píng)分評(píng)估患者疼痛情況，VAS疼痛評(píng)分在4分以上的患者，我們可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解患者疼痛。而對(duì)于觀察組的患者要在對(duì)照組的操作基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：首先，在手術(shù)之前要對(duì)患者疾病種類進(jìn)行具體評(píng)估；其次，依據(jù)患者術(shù)中情況以及術(shù)后身體狀況及心理狀況制定相應(yīng)的疼痛干預(yù)護(hù)理措施；第三，指導(dǎo)患者采用有效呼吸的方式緩解術(shù)后疼痛，護(hù)理人員可以為患者提供安靜舒適的病區(qū)環(huán)境、播放舒緩的音樂或觀看電視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而達(dá)到緩解疼痛的效果；第四，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高脂肪、高纖維及高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持患者大小便通暢，以減輕因用力排便導(dǎo)致的傷口疼痛；最后，我們?cè)诨颊咝g(shù)后護(hù)理過程中根據(jù)其疼痛緩解程度來(lái)逐漸減少鎮(zhèn)痛藥物的使用，以免患者產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中采用的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 20.0,對(duì)于患者的滿意程度采用百分?jǐn)?shù)的形式表示，同時(shí)計(jì)算平方差進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)所采集患者的臨床指標(biāo)（疼痛狀況及負(fù)面情緒）等均采用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的形式標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，以保證所有組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)兩組患者的滿意程度進(jìn)行計(jì)算分析后可發(fā)現(xiàn)，觀察組中的患者滿意程度達(dá)到96%，對(duì)照組患者的滿意度只有80%。通過對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算可發(fā)現(xiàn)，觀察組中的患者在使用鎮(zhèn)痛藥物的時(shí)間、拔管時(shí)間以及住院時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于參照組。對(duì)兩組患者在72小時(shí)之內(nèi)的疼痛評(píng)分以及負(fù)面情緒的情況進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)觀察組的評(píng)分要明顯低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組數(shù)據(jù)都具有明顯的差異。

3 討 論

胸外科患者在經(jīng)過手術(shù)之后會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的疼痛感，強(qiáng)烈的疼痛通常伴隨交感神經(jīng)持續(xù)興奮。某些患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)的反射抑制現(xiàn)象。這種現(xiàn)象會(huì)大幅度降低患者舒適度，甚至出現(xiàn)睡眠障礙。這種情況的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量及傷口恢復(fù)情況，從而延長(zhǎng)患者的住院周期，加重患者心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)遵醫(yī)性差等行為。長(zhǎng)期的疼痛會(huì)使得患者身體機(jī)能出現(xiàn)惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者康復(fù)。因此，對(duì)患者在手術(shù)之后及時(shí)采取疼痛護(hù)理干預(yù)可以有效的減緩患者的疼痛程度，同時(shí)結(jié)合一定的藥物治療，可以有效的避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，使得患者在手術(shù)之后身體能夠盡快的恢復(fù)。

總之，在胸外科疾病的患者經(jīng)過手術(shù)治療之后采取疼痛護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解患者術(shù)后疼痛、增加患者舒適度、減短患者住院周期。