保山第一中學(xué)關(guān)于近視眼預(yù)防的干預(yù)

高 華

（云南省保山第一中學(xué)醫(yī)務(wù)室，云南 保山 678000）

在21世紀(jì)的今天，學(xué)校到處可見戴眼鏡的學(xué)生。根據(jù)華網(wǎng)調(diào)查統(tǒng)計，目前我國中小學(xué)生的視力不良率為60%，其中：小學(xué)生為28%；初中生為60%；高中生為80%，并呈繼續(xù)上升之勢。保山一中學(xué)生正處于長身體長知識的時期，由于學(xué)習(xí)文化知識、生活娛樂的需要，長期進行著近距離用眼的工作，如教室采光照明不良；用眼時間過長等，均可造成近視眼的發(fā)生和發(fā)展，學(xué)校應(yīng)該重視學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境。

之所以選這個課題，是因為我們學(xué)校此次體檢共有4262人參加，分別在12歲～20歲，共檢出屈光不正1884人，相當(dāng)于參檢人數(shù)的44.2%，近視的人數(shù)逐年增加。因為什么原因?qū)е陆曉黾?。帶著這些疑問，我決定成立調(diào)查小組研究中小學(xué)生的近視原因。主要通過以下幾種方式進行調(diào)查。

查閱有關(guān)書籍，了解普通人是怎么近視的。

通過發(fā)放問卷調(diào)查表，查找關(guān)于中小學(xué)生視力相關(guān)的信息及瀏覽研究數(shù)據(jù)和報告，用以參考和引證。

1 那么近視眼是如何形成的

近視是屈光不正所導(dǎo)致的。是遠處的物體不能再視網(wǎng)膜匯聚，而在視網(wǎng)膜之前形成焦點，因而造成視覺變形，導(dǎo)致遠方的物體模糊不清。

遺傳因數(shù)：研究認為高度近視的雙親家庭，下一代近視的發(fā)生率較高，近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。玩電腦時間較長、家中有電腦的中小學(xué)生患病率高。中小學(xué)生接觸電腦機會較多，視覺疲勞頻繁，如每次玩電腦最長時間超過1小時更利于視覺疲勞積累，形成近視。另外，操作電腦時，眼睛不斷地在鍵盤和屏幕之間切換，易產(chǎn)生眩光，損害眼睛。因此，為中小學(xué)生提供符合衛(wèi)生要求的操作電腦方式是非常必要的。建議中小學(xué)生降低玩電腦的頻率，縮短玩電腦最長時間。

中小學(xué)生家庭學(xué)習(xí)桌椅高差太大，會影響中小學(xué)生讀書姿勢，長期不良的讀書姿勢可迫使睫狀肌緊張、痙攣，晶狀體變凸，眼球前后徑變長，造成近視。建議學(xué)校和家長采取適當(dāng)?shù)拇胧?，家長應(yīng)為其子女購置一可調(diào)試桌椅，桌椅高差為坐高的1/3或稍高12.5 cm為宜。學(xué)校應(yīng)將正確的讀寫姿勢編入常規(guī)工作，并定期開展用眼衛(wèi)生知識講座、讀書姿勢評比活動等，老師應(yīng)監(jiān)督學(xué)生認真做眼保健操。家長應(yīng)經(jīng)常注意孩子讀寫姿勢，及時糾正錯誤。中小學(xué)生的近視知識知曉率低于中學(xué)生，提示隨著年齡的增長，近視知識掌握也更多。中小學(xué)生不注意讀寫姿勢及用眼衛(wèi)生也是造成近視的重要原因之一。

中小學(xué)生隨年齡的增大，學(xué)習(xí)負擔(dān)加重，戶外活動減少，長期眼肌疲勞也可引起近視。有研究表明，對正視與近視學(xué)生用眼習(xí)慣與負擔(dān)的分析中，近視學(xué)生在看書寫字距離較近、姿勢不端正和不主動休息的人數(shù)相對于正視的學(xué)生都要多。

2 中小學(xué)生如何預(yù)防近視眼呢

近視眼通常是由于長時間近距離用眼，使眼的調(diào)節(jié)與幅輳過度，眼外肌對眼球壓力增加，久而久之造成了視遠物不清楚、遠視力下降。近視眼的好發(fā)年齡為7、10、15、17歲則是發(fā)病年齡的高峰。這是因為青少年眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的學(xué)習(xí)環(huán)境、不良的用眼習(xí)慣以及身體素質(zhì)等，很容易引發(fā)眼球發(fā)育異常，從而導(dǎo)致近視眼。因此預(yù)防近視眼必須從小重視。

（1）近距離用眼的時間不宜過長，每隔45～60分鐘要休息10～15分鐘。休息時應(yīng)隔窗遠眺或進行戶外活動，使眼球調(diào)節(jié)肌得以充分放松。

（2）近距離用眼時的光線要適中。近距離用眼時光線過強或過弱均是造成近視眼的重要因素。因此，在夜晚或光線暗的環(huán)境下，照明最好采用40,60w的白熾燈，放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和，顯色性能良好，眼球容易適應(yīng)，防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。

（3）近距離用眼姿勢要正確。近距離用眼姿勢是影響近視眼發(fā)生率的另一個因素。近距離用眼時，桌椅高低比例要合適，端坐，書本放在距眼30㎝的地方。坐車閱讀、躺在床上閱讀或伏案歪頭閱讀等不良的用眼習(xí)慣都將增加眼的調(diào)節(jié)負擔(dān)和輻輳頻率，增加眼外肌對眼球的壓力，尤其是中小學(xué)的眼球正處于發(fā)育階段，球壁伸展性比較大，長時間的不良用眼姿勢容易引起眼球的發(fā)育異常，導(dǎo)致近視眼的形成。

（4）積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。機體素質(zhì)的好壞與青少年近視眼的發(fā)生也有密切關(guān)聯(lián)。比如說：營養(yǎng)不良、患急慢性傳染病、體質(zhì)虛弱、偏食或貪吃甜食的孩子常見有近視眼。因此日常生活中青少年的飲食要葷素搭配合理，不偏食，保證各種營養(yǎng)成分齊全均衡。平日里要加強體育鍛煉，如跑步、做廣播操、打球、踢毽子等。此外，眼保健操也是預(yù)防近視眼、自我保健的好方法，可以在讀書寫字的間隙做眼保健操，以起到解除眼疲勞的作用。

3 如何治療近視眼

（1）戴眼鏡：去眼鏡店配自己合適的眼鏡。

（2）手術(shù)治療：去大型醫(yī)院接受治療矯正視力。

（3）其它：多做眼保健操，最好每天4～5次。

可以想象在今后，近視眼將會愈來愈多，它帶來的問題也會愈來愈受關(guān)注。然而我們相信隨著科技進步，種種問題也會一一解決。讓我們從現(xiàn)在開始，從點滴生活開始，愛護眼睛，注意用眼衛(wèi)生。