陰道超聲檢查診斷宮外孕的臨床價值及準確性分析

趙春紅

（吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林 132214）

近些年宮外孕的發(fā)生率有所上升，在婦產(chǎn)科中較為常見。受精中若受精卵未能落入宮腔內(nèi)，就會導(dǎo)致宮外孕，有悖于正常妊娠。宮外孕對女性會造成較大的傷害，需要早診斷早治療才能避免發(fā)生危險，嚴重時可能導(dǎo)致女性失去生育能力。宮外孕目前在診斷中主要采取超聲檢查，而臨床多采用腹部超聲檢查，容易出現(xiàn)誤診和漏診。陰道超聲檢查正被廣泛應(yīng)用于宮外孕的檢查中，其具有更佳的診斷效果和更高的準確率，本研究以我院收治的宮外孕患者為例進行研究，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月～2018年12月期間前來我院診治的80例宮外孕患者為例進行分析，分為參照組和觀察組各40例，參照組采用腹部超聲檢查，而觀察組采用陰道超聲檢查。參與的患者均對本次研究內(nèi)容知情，并自愿加入且簽署了同意書。已將同時患有其他嚴重病癥的患者排除。參照組年齡21～45歲，平均年齡31.1±9.3歲，停經(jīng)時間5～11周；觀察組年齡22～46歲，平均年齡31.8±9.2歲，停經(jīng)時間5～12周。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采用腹部超聲檢查，需要患者提前充盈膀胱，采取仰臥位，讓患者的腹部保持完全暴露。將耦合劑涂抹至扇形探頭頂部，沿著趾骨聯(lián)合部委進行掃描檢查，對患者腹部依次展開橫向、縱向和斜向等多方位的檢查。

觀察組采用陰道超聲檢查，需排空膀胱，采用多功能彩色多普勒超聲儀器進行掃描?；颊卟扇〗厥?，將耦合劑涂抹于探頭上，最好使用一次性避用套，將探頭緩慢置入患者的陰道并旋轉(zhuǎn)進行檢查，以便提供更多的觀察角度。期間需要仔細觀察患者的子宮形態(tài)，確認宮腔內(nèi)是否存在孕囊。檢查完成后需要具備豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師進行觀察和診斷，有必要時可進行會診。

1.3 統(tǒng)計學(xué)運用

本次研究中采用專業(yè)軟件SPSS 20.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量用平均數(shù)和標準差表示，再用t驗證，計數(shù)用%表示再用卡方驗證，P＜0.05，則為組間差異明顯。

2 結(jié) 果

關(guān)于孕囊檢出率的對比：觀察組共檢出≤2 cm的孕囊39例，檢出率為97.5%；參照組共檢出≤2 cm的孕囊30例，比率為75.0%，觀察組明顯更優(yōu)，P＜0.05。關(guān)于宮角妊娠和宮頸妊娠的檢出率對比：觀察組共檢出40例宮角妊娠和宮頸妊娠患者，其檢出率為100%，而參照組共檢出33例宮角妊娠和宮頸妊娠患者，其檢出率為82.5%，觀察組具有更明顯的優(yōu)勢，且P＜0.05。關(guān)于盆腔積液型診斷準確率的比較：觀察組檢出盆腔積液型宮外孕為38例，準確率為95.0%，而參照組檢出盆腔積液型宮外孕為31例，準確率為77.5%，觀察組明顯更高，且P＜0.05。

3 討 論

宮外孕通常分為兩種，其一為人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)引發(fā)，受精卵本已正常著床，但在流產(chǎn)中發(fā)生意外導(dǎo)致部分胚胎殘留于宮腔內(nèi)，從而形成了宮外孕。其二是受精卵未能正常著床，而是著床與子宮之外，這類現(xiàn)象最為多見。本次研究中觀察組檢出≤2 cm孕囊的概率顯著高于參照組；觀察組對宮角妊娠和宮頸妊娠的檢出率也明顯高于參照組；且觀察組對于盆腔積液性型的診斷準確率同樣高于參照組，以上均經(jīng)驗證P＜0.05。說明陰道超聲檢查應(yīng)用于宮外孕的臨床診斷具有更明顯的優(yōu)勢，能提供更加的清晰的觀察視野，具有更高的臨床應(yīng)用價值及其準確性，可推廣使用。