阿司匹林100 mg在早發(fā)型重度子癇前期治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

董惠杰，荊淑華

（吉林省一汽總醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011）

對(duì)于妊娠期女性而言，妊娠期高血壓發(fā)生率較高，子癇前期可能發(fā)生在孕期各階段，嚴(yán)重影響母嬰的生命安全和身心健康，此疾病與孕婦機(jī)體血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常以及滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常等存在密切關(guān)系[1]?，F(xiàn)對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者使用阿司匹林治療的效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年11月～2018年11月期間來(lái)我院就診的早發(fā)型重度子癇前期患者中選取48例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法均分，各24例。參照組：年齡最小為20歲，年齡最大為38歲，中位年齡為（29.12±3.12）歲，孕周范圍為22周～30周，孕周均值為（26.34±1.23）周；實(shí)驗(yàn)組：年齡最小為22歲，年齡最大為39歲，中位年齡為（29.34±3.25）歲，孕周范圍為23周～30周，孕周均值為（26.51±1.32）周；分析所有患者的基線資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，定期對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)臍帶血流情況、胎動(dòng)、胎盤(pán)、羊水等，對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、維生素等物質(zhì)。

對(duì)參照組行拉貝洛爾、硫酸鎂、拜新同聯(lián)合治療，每天服用1次。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上加之阿司匹林（生產(chǎn)廠家：南京制藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H320024219）治療，每天服用1次，每次取100 mg進(jìn)行口服，服用到終止妊娠的前1天。

1.3 判定指標(biāo)

分析所有患者的剖宮產(chǎn)率、人絨毛膜促性腺激素、動(dòng)脈壓、胎盤(pán)生長(zhǎng)因子水平以及尿蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[率（%）]，行x2計(jì)算；計(jì)量資料表示為(±s)，行t計(jì)算；經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P＜0.05表示，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組早發(fā)型重度子癇前期患者的剖宮產(chǎn)率

實(shí)驗(yàn)組：早發(fā)型重度子癇前期患者中，進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者有2例，其剖宮產(chǎn)率為8.33%（2/24）；參照組：早發(fā)型重度子癇前期患者中，進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者有8例，其剖宮產(chǎn)率為33.33%（8/24）；經(jīng)檢驗(yàn)，x2值=4.5474，P值=0.0329＜0.05。

2.2 分析2組早發(fā)型重度子癇前期患者的人絨毛膜促性腺激素、動(dòng)脈壓、胎盤(pán)生長(zhǎng)因子水平以及尿蛋白水平

相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組早發(fā)型重度子癇前期患者的人絨毛膜促性腺激素、動(dòng)脈壓以及尿蛋白水平較低，胎盤(pán)生長(zhǎng)因子水平較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析2組患者的人絨毛膜促性腺激素、動(dòng)脈壓、胎盤(pán)生長(zhǎng)因子水平以及尿蛋白水平（ ±s）

組別 人絨毛膜促性腺激素（mIU/mL） 動(dòng)脈壓（mmHg） 尿蛋白水平（g） 胎盤(pán)生長(zhǎng)因子水平（pg/mL）實(shí)驗(yàn)組（n=24） 26511.5±217.3 92.2±5.7 1.21±0.32 87.2±6.3參照組（n=24） 37659.2±568.2 112.3±6.5 1.96±0.56 63.2±6.5 t值 89.7736 11.3900 5.6966 12.9887 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床子癇前期的發(fā)病原因尚未明確，有關(guān)研究顯示，絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞侵入不佳使子宮肌層螺旋小動(dòng)脈血管重塑受阻，減少胎盤(pán)血流灌注，導(dǎo)致胎盤(pán)出現(xiàn)缺血、缺氧情況，進(jìn)而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，有助于血栓素A2和內(nèi)皮素分泌，臨床表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白量和血管收縮情況上升。

阿司匹林可使血栓素A2水平、前列腺素水平處于穩(wěn)定狀態(tài)，降低血管收縮情況。有利于局部微循環(huán)，使胎盤(pán)供血充足，提升抗血小板凝集和抗血栓的效果，降低血管對(duì)血栓素的敏感性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降血壓和血管擴(kuò)張效果。對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者使用阿司匹林治療，可改善血液高凝狀態(tài)，利于恢復(fù)胎盤(pán)功能，使產(chǎn)后出血和流產(chǎn)情況予以降低，具有較高的用藥安全性。

綜上所述，對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者予以100 mg阿司匹林治療，其治療效果顯著，使母嬰結(jié)局明顯提升，有助于母嬰生命健康和發(fā)展，臨床應(yīng)用價(jià)值較高且用藥安全性較高。