阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的應(yīng)用效果及神經(jīng)功能缺損評(píng)分影響分析

張光偉

（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院香山分院，山東 淄博 255438）

腦梗塞主要是由于腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的，是臨床中常見的腦血管疾病，該疾病可引起頭暈、頭痛、眩暈等多種癥狀，以老年人為主要的發(fā)病群體，嚴(yán)重情況下，可導(dǎo)致患者腦部血管大面積梗塞，帶來(lái)死亡風(fēng)險(xiǎn)[1，2]。本文將對(duì)阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的應(yīng)用效果及神經(jīng)功能缺損評(píng)分影響進(jìn)行分析，并選取2017年9月～2018年10月我院收治的90例腦梗死患者進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)我院收治的90例腦梗死患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，病例數(shù)的選取時(shí)間是2017年9月～2018年10月，其中一組患者使用阿司匹林治療，為普通組，另一組聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療，為研究組，每組45例患者。研究組患者年齡在48～77歲之間，平均年齡為（53.4±2.1）歲，其中男性患者26例，女性患者19例；普通組患者年齡在49～79歲之間，平均年齡為（54.3±2.5）歲，其中男性患者28例，女性患者17例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者入院后均給與基礎(chǔ)治療，如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、拮抗劑治療、腦細(xì)胞活化劑治療等等。普通組患者再給與阿司匹林治療，每次0.1 g，每天三次。研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療，每次75 mg，每天一次。兩組患者均在治療三個(gè)月后進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低90%以上，臨床癥狀消失為顯效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低40%以上，臨床癥狀改善為無(wú)效；與上述描述不符合為無(wú)效，有效率=（顯效+有效）/45*100%。使用NIHSS評(píng)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效分析

研究組的治療有效率為95.56%（43例），高于普通組的80%（36例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的NIHSS評(píng)分

研究組治療后NIHSS評(píng)分為（8.4±1.2）分，低于普通組的（12.7±2.1）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=11.9261）。

3 討 論

腦梗塞的發(fā)病非常急，可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，在發(fā)病后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的送醫(yī)治療，確保患者生命安全[3]。

阿司匹林是一種乙酰水楊酸，本藥在腦梗塞的臨床治療中十分常用，具有鎮(zhèn)痛解熱、抑制血小板聚集和抗血栓的作用，能夠減少血栓的形成，并改善炎性反應(yīng)，但研究認(rèn)為本藥可導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害及其它不良反應(yīng)[4]。硫酸氫氯吡格雷則是ADP受體拮抗劑，本藥選擇性較高，可以通過(guò)與紅細(xì)胞膜結(jié)合有效抑制血小板聚集，與阿司匹林的作用機(jī)制不同，用藥安全性較高，聯(lián)合阿司匹林使用對(duì)患者神經(jīng)功能的保護(hù)作用更為明顯。

綜上所述：阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞效果顯著，可抑制神經(jīng)功能缺損，用藥價(jià)值高。