甲亢性骨質(zhì)疏松患者維生素D受體基因多態(tài)性分析

林 楊，王旭紅，李婷婷，王麗麗

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

對(duì)維生素D受體進(jìn)行編碼的細(xì)胞能夠?qū)︹}和磷的代謝以及骨骼的礦化的各種過(guò)程進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果維生素D受體出現(xiàn)功能突變的情況，那么人體當(dāng)中的骨代謝平衡就會(huì)被打亂。維生素D受體的染色體有5個(gè)多態(tài)位點(diǎn)的堿基，它們?cè)谶\(yùn)行過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)改變，那么高清當(dāng)中的多個(gè)酶切位點(diǎn)也會(huì)發(fā)生變化。本文主要針對(duì)甲亢病人的促甲狀腺激素以及甲狀腺激素的分泌水平，對(duì)維生素D受體的染色體多態(tài)性的影響進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以某病院進(jìn)行血液檢查的10名甲亢性骨質(zhì)疏松病人的血液標(biāo)本以及是名普通人群的血液標(biāo)本，作為本次課題研究的數(shù)據(jù)來(lái)源的基礎(chǔ)。病人以及普通人群的血液標(biāo)本當(dāng)中的甲狀腺激素以及游離甲狀腺激素，都是使用酶聯(lián)免疫吸附法來(lái)進(jìn)行具體的檢測(cè)操作。維生素D受體染色體的檢測(cè)操作則是通過(guò)對(duì)甲亢性骨質(zhì)疏松病人的全血DNA進(jìn)行提取，然后對(duì)使用設(shè)計(jì)引物，聚合酶鏈反應(yīng)擴(kuò)增的方式來(lái)進(jìn)行具體的操作。維生素D受體染色體多態(tài)性的分析是使用固定的限制性?xún)?nèi)切酶擴(kuò)增之后進(jìn)行37度消化過(guò)夜，然后使用凝膠電泳法的方式來(lái)進(jìn)行電泳操作。操作結(jié)束之后，將最終的電泳圖譜與普通人群的維生素D受體染色體多態(tài)性分析。最后統(tǒng)計(jì)出兩組人群的數(shù)據(jù)差異情況。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，研究人員使用病院專(zhuān)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

首先從病人血液當(dāng)中的甲狀腺激素以及游離甲狀腺激素進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)甲亢性骨質(zhì)疏松病人的甲狀腺激素水平明顯低于普通人群，而游離甲狀腺激素的水平卻明顯高于普通人群。對(duì)維生素D受體染色體進(jìn)行擴(kuò)增之后，得到的產(chǎn)物進(jìn)行電泳，然后使用切膠面收的方式對(duì)維生素D受體染色體目的條帶進(jìn)行操作。使用4種固定的限制性?xún)?nèi)切酶對(duì)維生素D受體染色體進(jìn)行切割之后消化之后，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方式對(duì)聚丙烯酰氨凝膠電泳圖不同位點(diǎn)的單態(tài)性以及多態(tài)性進(jìn)行分析。最終我們發(fā)現(xiàn)患有甲亢性骨質(zhì)疏松的病人，維生素D受體染色體的聚丙烯酰胺凝膠電泳圖譜，反映出非常明顯的多態(tài)性，甚至達(dá)到了83.43%的高度，而普通人群的維生素D受體染色體多態(tài)性?xún)H僅占到3.7%。

3 討 論

骨細(xì)胞的核受體在運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中會(huì)受到甲狀腺素以及三碘甲狀腺氨酸的影響，進(jìn)而對(duì)骨細(xì)胞進(jìn)行刺激，影響骨細(xì)胞的生成速度?；加屑卓翰⊥吹牟∪思谞钕贆C(jī)能比較活潑，所以它們的骨吸收速度會(huì)超過(guò)骨形成的速度，最終導(dǎo)致骨平衡受到破壞。從某一程度進(jìn)行分析，骨質(zhì)疏松病痛的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，它除了與病人的日常生活習(xí)慣存在密切聯(lián)系之外，還與遺傳和環(huán)境因素之間存在關(guān)系，所以它們屬于一個(gè)就是非常復(fù)雜的多因子病痛，也就是說(shuō)，遺傳染色體能夠?qū)琴|(zhì)疏松病痛造成巨大的影響。本次課題在研究的過(guò)程當(dāng)中以甲亢性骨質(zhì)疏松病人作為研究對(duì)象對(duì)他們血液當(dāng)中的甲狀腺激素水平進(jìn)行測(cè)定，檢測(cè)結(jié)果明顯的顯示出病人的游離甲狀腺激素明顯高于普通人群。

所以在課題研究過(guò)程當(dāng)中所提出的骨質(zhì)疏松病人具有凝抗性這一觀點(diǎn)是正確的，而且在對(duì)維生素D受體染色體進(jìn)行分析的過(guò)程當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)，維生素D染色體與病人的骨質(zhì)疏松情況之間存在密切的聯(lián)系，也符合實(shí)驗(yàn)后續(xù)發(fā)展的要求。所以我們可以認(rèn)為骨代謝失衡的情況與病人的維生素D受體染色體異常之間存在密切的聯(lián)系，而且也正是因?yàn)槭荏w染色體的異常能夠引起病人出現(xiàn)頻繁骨折骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象。而患有甲亢病痛的病人體內(nèi)的甲狀腺激素過(guò)多，最終引起促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)作用。而且與普通人群相比，甲亢性骨質(zhì)疏松病人的維生素D受體染色體突變率相對(duì)較高。所以，甲亢性骨質(zhì)疏松病人在日常生活當(dāng)中，骨吸收的速度代償不了骨生促的速度，使得骨代謝失衡最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松病痛的出現(xiàn)。