營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者體重與妊娠結(jié)局的影響探析

李 倩，唐 翠，牛麗娜

（新樂(lè)市醫(yī)院產(chǎn)科，河北 石家莊 050700）

妊娠期糖尿病是常見妊娠合并癥之一，該病癥的發(fā)生可能使患者出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等不良事件，不僅如此，妊娠期糖尿病治療不及時(shí)可能會(huì)加大新生兒健康風(fēng)險(xiǎn)，其中包括新生兒窘迫呼吸綜合癥、畸形等，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦及新生兒健康[1]。本文對(duì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者體重與妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間限定為2017年9月～2019年9月，將此期間的98例妊娠期糖尿病患者臨床資料為研究對(duì)象，利用excel表格將其等分，各49例。參照組基本資料中，患者年齡范圍在24歲～35歲之間，平均年齡（27.76±1.12）歲；參照組基本資料中，患者年齡范圍在23歲～37歲之間，平均年齡（27.91±1.21）歲。組間差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

參照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)

研究組：在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

（1）首先對(duì)患者身體情況進(jìn)行了解，其中包括患者孕周、能量需求以及血糖指標(biāo)、BMI評(píng)分等，由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)方案。

（2）合理分配孕產(chǎn)婦熱量需求，早、午、晚餐的熱量分配約為20%、35%、30%，后根據(jù)患者具體狀況實(shí)施加餐，加餐次數(shù)為3、每次熱量約為5%。

（3）對(duì)患者實(shí)施相關(guān)知識(shí)教育，耐心解答患者疑問(wèn)，囑咐患者食用含糖量較低的各類食物，如燕麥、蕎麥等，另外應(yīng)秉承少食多餐的原則，多食用綠色蔬菜。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者體重增加情況，時(shí)間節(jié)點(diǎn)分別為孕12～24周、孕24～36周、孕36至生產(chǎn)前；對(duì)兩組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，并發(fā)癥包括妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血以及剖宮產(chǎn)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0，（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)實(shí)施對(duì)比，（n）%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)構(gòu)成對(duì)比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者體重增加情況對(duì)比

研究組患者孕12-24周、孕24-36周、孕36至生產(chǎn)前體重增加分別為（3.9±1.1）kg、（4.8±1.6）kg、（2.0±1.3）kg；參照組患者體重增加分別為（7.3±1.4）kg、（5.6±1.7）kg、（3.1±1.6）kg，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組患者發(fā)生妊娠高血壓2例、胎膜早破1例以及剖宮產(chǎn)1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.16%；參照組患者發(fā)生妊娠高血壓6例、胎膜早破2例、產(chǎn)后出血2例以及剖宮產(chǎn)2例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.49%，研究組發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病可使患者尿糖、血糖指數(shù)增加，提高患者胰島素水平，進(jìn)而影響胎兒生長(zhǎng)環(huán)境，致使患者糖代謝紊亂，這不僅會(huì)對(duì)患者身體健康造成威脅，還可能引發(fā)諸多圍手術(shù)期不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。有研究表明，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，首先根據(jù)患者具體情況制定專門營(yíng)養(yǎng)方案，后對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)教育，控制營(yíng)養(yǎng)和熱量以及蛋白的攝入，可以降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，在為孕產(chǎn)婦及胎兒提供充足營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上提升患者免疫功能，保證其水電解質(zhì)平衡，效果較佳[3]。在本次調(diào)查研究中，對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，對(duì)比分析兩組體重增加情況以及圍產(chǎn)期不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果顯示，研究組患者體重增加情況更加理想，與參照組數(shù)據(jù)相比差異明顯（P＜0.05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.16%，明顯低于參照組的24.49%（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)具有顯著效果，能夠合理控制患者體重，減少患者不良反應(yīng)，改善妊娠結(jié)局，值得推廣。