孕早期孕激素應(yīng)用與妊娠期糖尿病發(fā)病率的臨床分析

李 倩，唐 翠，牛麗娜

（新樂(lè)市醫(yī)院產(chǎn)科，河北 石家莊 050700）

妊娠期糖尿病在我國(guó)發(fā)病率較高，是常見(jiàn)孕期合并癥之一，可能會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生，其中包括胎兒畸形、巨大兒、胎膜早破等，而有研究表明，外源性孕激素的使用可能與妊娠期糖尿病的發(fā)生有一定相關(guān)性[1]。本文對(duì)孕早期孕激素應(yīng)用與妊娠期糖尿病發(fā)病率間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間限定為2016年11月～2019年11月，將此期間的183例孕早期低孕酮水平患者臨床資料為研究對(duì)象，其中61例未使用孕激素治療的設(shè)置為對(duì)照組組，61例使用孕激素口服治療的設(shè)置為A組，另外61例使用孕激素肌肉注射治療的設(shè)置為B組，所有患者年齡范圍在23歲～40歲之間，平均年齡（27.91±1.42）歲，排除孕前糖尿病患者。組間差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：未使用孕激素治療

研究組：使用孕激素治療

A組患者給予黃體酮膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902，生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司）口服治療，一日兩次，每次兩粒，連續(xù)治療半個(gè)月；B組患者給予（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020533，生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀氨基酸有限公司）肌肉注射治療，每日使用劑量為20 mg，連續(xù)治療半個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

定期對(duì)患者實(shí)施葡萄糖耐量試驗(yàn)并進(jìn)行記錄和分析，對(duì)比三組孕產(chǎn)婦接受治療后發(fā)生妊娠期糖尿病的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0，（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)實(shí)施對(duì)比，(n)%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)構(gòu)成對(duì)比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

對(duì)照組發(fā)生妊娠期糖尿病10例，發(fā)生率為16.39%，A組發(fā)生妊娠期糖尿病15例，發(fā)生率為24.59%，B組發(fā)生妊娠期糖尿病24例，發(fā)生率為39.34%，研究組發(fā)生率明顯較高，且其中A組發(fā)生率低于B組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

孕激素自黃體分泌而出，作用是為了保證胚胎正常發(fā)育，若此時(shí)孕婦孕激素水平不高則很容易發(fā)生流產(chǎn)，一般情況下臨床會(huì)選擇使用外源性孕激素對(duì)此實(shí)施治療，黃體酮是其中最常使用的藥物，一般有口服和肌肉注射兩種途徑[2]。研究表明黃體酮對(duì)于治療習(xí)慣性、先兆流產(chǎn)有一定效果，但是因?yàn)樵屑に氐臄z入會(huì)使得孕婦血糖代謝出現(xiàn)異常，可能進(jìn)一步提升妊娠期高血糖的發(fā)病率，在臨床中的使用備受爭(zhēng)議[3]。就口服藥物和肌肉注射兩種途徑而言，作為油溶液的黃體酮注射液在使用過(guò)程中會(huì)帶給患者強(qiáng)烈痛感，且可能會(huì)引發(fā)患者過(guò)敏反應(yīng)或無(wú)菌性膿腫，安全性不強(qiáng)，患者對(duì)此排斥性較強(qiáng)[4]。在本次調(diào)查研究中，對(duì)照組患者未實(shí)施孕激素治療，實(shí)施孕激素治療的研究組根據(jù)給藥方式的不同分為口服A組和肌肉注射B組，對(duì)比三組妊娠期糖尿病發(fā)生概率。結(jié)果顯示，對(duì)照組妊娠期糖尿病發(fā)生率為16.39%，A組發(fā)生率為24.59%，B組發(fā)生率為39.34%，研究組發(fā)生率明顯較高，且其中A組發(fā)生率低于B組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，孕激素的使用會(huì)提升妊娠期糖尿病的發(fā)生概率，且肌肉注射黃體酮比口服藥物危險(xiǎn)性更大，應(yīng)加強(qiáng)用藥規(guī)范，根據(jù)患者病情選擇最佳治療方案，降低妊娠期糖尿病發(fā)病率。