顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇護(hù)理觀察

劉衛(wèi)平，初燕萍

（濰坊市腦科醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

顱腦手術(shù)自身的風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥發(fā)生的概率也較大，必須要進(jìn)行合理有效的護(hù)理，從而更好地提升臨床治療有效率。癲癇，作為顱腦手術(shù)后常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)于患者術(shù)后的臨床情況和預(yù)后情況都有著極為不良的影響，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量[1]。當(dāng)該類并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，其自身的病理改變又會(huì)與腦部其他病理改變發(fā)生綜合作用。該類并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)患者腦水腫、腦損傷等惡性病變[2]。本次報(bào)道就顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的護(hù)理觀察做如下的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院神經(jīng)外科顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的患者共計(jì)54例作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，秉承隨機(jī)雙盲原則將本次研究的54例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各27例患者。在對(duì)照組中，患者年齡階段在17～68歲之間，平均年齡（42.8±2.5）歲。在觀察組中，患者年齡階段在18～69歲之間，平均年齡（43.5±2.3）歲?；颊哌M(jìn)行手術(shù)原因包括腦外傷、高血壓性腦出血、腦部腫瘤三種。兩組患者的一般資料、年齡性別、手術(shù)原因、疾病情況等不具備顯著差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組開展神經(jīng)外科顱腦手術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括保持室內(nèi)溫濕度適宜，定期掃床，打掃通風(fēng)，配藥給藥，對(duì)病情變化和生命體征進(jìn)行觀察。觀察組患者提供術(shù)后并發(fā)癲癇綜合護(hù)理，準(zhǔn)備床旁呼吸機(jī)，根據(jù)患者病情變化情況及時(shí)評(píng)估，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。如病情變化，立即進(jìn)行搶救，通過壓舌板和開口器保護(hù)患者舌部，避免咬舌。癲癇發(fā)作期間，給予高流量吸氧。給予抗癲癇用藥，控制病情，避免肢體壓迫，發(fā)病后對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[3]。定期清理患者口鼻分泌物，監(jiān)測(cè)血藥濃度，隨時(shí)觀測(cè)病情的進(jìn)展情況。對(duì)比和分析兩組患者不同護(hù)理模式和護(hù)理方法下的臨床護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析患者的生活質(zhì)量評(píng)分表情況，包括病情恢復(fù)情況、用藥效果、日常習(xí)慣、自我約束思想內(nèi)容，每項(xiàng)總分為10分，分值越高表示恢復(fù)得越好，臨床護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用“±s”進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分情況顯著優(yōu)于干預(yù)前，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組干預(yù)后生活評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。27例觀察組護(hù)理前，病情恢復(fù)為（5.1±1.6），用藥效果為（5.4±1.7），日常習(xí)慣為（5.3±1.4），自我約束情況（4.7±1.5）；護(hù)理后，病情恢復(fù)為（6.4±0.8）*#，用藥效果為（6.8±1.1）*#，日常習(xí)慣為（6.2±0.9）*#，自我約束情況（6.4±0.5）*#；27例對(duì)照組護(hù)理前，病情恢復(fù)情況為（5.2±1.3），用藥情況為（5.5±1.7），日常習(xí)慣（5.4±1.5），自我約束情況為（4.8±1.2）；護(hù)理后病情恢復(fù)為（8.1±0.7）*，用藥情況為（8.7±0.5）*，日常習(xí)慣為（8.5±0.6）*，自我約束情況為（8.1±0.4）*。（注：*表示相較治護(hù)理前差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），#表示相較對(duì)照組護(hù)理后差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。）

3 結(jié) 論

顱腦手術(shù)后并發(fā)癥中，癲癇較為常見，對(duì)患者預(yù)后影響十分大。臨床的相關(guān)護(hù)理工作必須給予高度的重視，開展合理有效的綜合護(hù)理模式，減少癲癇發(fā)作的不良影響，保證臨床治療效果。采取綜合護(hù)理，提升臨床護(hù)理工作的有效性，讓患者身心健康得到保障。

選取本院神經(jīng)外科顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的患者共計(jì)54例作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，秉承隨機(jī)雙盲原則將本次研究的54例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各27例患者。為對(duì)照組開展神經(jīng)外科顱腦手術(shù)后常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者提供術(shù)后并發(fā)癲癇綜合護(hù)理，對(duì)比和分析兩組患者不同護(hù)理模式和護(hù)理方法下的臨床護(hù)理效果。經(jīng)過結(jié)果對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分情況顯著優(yōu)于干預(yù)前，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組干預(yù)后生活評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)顱腦手術(shù)后并發(fā)癲癇的患者給予綜合護(hù)理，可以較好的改善患者預(yù)后情況，提升患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥對(duì)于患者的影響，促進(jìn)臨床的康復(fù)和恢復(fù)。臨床應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)用效果較為明顯，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣和實(shí)際應(yīng)用。