以血濁理論為指導(dǎo)，針灸治療高血壓病思路探討*

賈紅玲，金 妍，張永臣，王新陸

（1．山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250001；2．山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250014；3．山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250355）

高血壓病屬于中醫(yī)學(xué)“眩暈”“頭痛”等病證的范疇?！吨袊哐獕悍乐沃改希?018年修訂版）》中將高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg≈0．133 kPa，下同）和（或）舒張壓≥90 mmHg[1]。長期的血壓增高，可影響心、腦、腎的功能，并能導(dǎo)致心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。在中國，高血壓病的發(fā)病有人數(shù)逐年增多、起病年齡年輕化趨勢，現(xiàn)已成為多發(fā)病、常見病，引起了中西醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注。針灸治療本病主要根據(jù)眩暈、頭痛等癥狀選穴治療，在即刻降壓，改善眩暈、頭痛癥狀和遠(yuǎn)期療效方面均有一定的優(yōu)勢。近年來，在業(yè)師王新陸教授指導(dǎo)下，開展了本病的相關(guān)研究工作，現(xiàn)就針灸辨治思路總結(jié)如下。

1 對血濁的認(rèn)識

血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，血濁[2]是王新陸教授在《腦血辨證》一書中提出的一個中醫(yī)病理學(xué)概念，是指血液受各種因素影響，失卻其正常狀態(tài)，或喪失其循行規(guī)律，影響其生理功能，因而擾亂臟腑氣機(jī)的病理現(xiàn)象。也即血液變稠、變質(zhì)以及循行障礙皆可稱之為血濁[3]。王教授還指出：血濁是血的運(yùn)行和功能異常的高度概括，是各種疾病的病理基礎(chǔ)，也可作為繼發(fā)性致病因素加重病理變化[4]。關(guān)于血濁產(chǎn)生的因素，認(rèn)為有先天因素、環(huán)境因素、飲食因素、情志因素、不良生活習(xí)慣、醫(yī)藥因素、外感六淫邪氣和大病久病等[5]。血失卻其正常狀態(tài)，即王教授所言血液變稠、變質(zhì)，也可以理解為其結(jié)構(gòu)或者成分發(fā)生了變化。血是如何化生的呢？血的化生有兩個方面，一者化生于脾胃，二者化生于腎精。血主要由營氣和津液組成，營氣和津液均來源于脾胃所化生的水谷精微。脾胃為后天之本，氣血化生之源，食物經(jīng)過胃的腐熟而成水谷精微，水谷精微再經(jīng)過脾的運(yùn)化而成氣血，如《靈樞·決氣》云：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！痹谘^程中，營氣起著重要作用，食物入胃，經(jīng)過腐熟、運(yùn)化、泌別清濁，分為糟粕、津液、宗氣3個部分，其中營氣化為血，如《靈樞·邪客》云：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?！痹谘幕^程中，肺也起著重要作用，即《靈樞·營衛(wèi)生會》云：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身?！逼⑽傅倪\(yùn)化還與肝的疏泄、小腸的泌別清濁、大腸的傳導(dǎo)功能密切相關(guān)。再者，精和血之間存在著相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，如《靈樞·本神》云“肝藏血”“腎藏精”?！夺t(yī)方類聚·血病門》云：“精為血之本。”[6]《侶山堂類辨·痘論》云：“腎為水臟，主藏精而化血，又為生氣之原?！盵7]腎精充足，則肝有所養(yǎng)，血有所充；肝血充足，則腎有所藏，精有所資，即精血同源，精血互化。西醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，骨髓中含有大量造血干細(xì)胞，血液中的血細(xì)胞生成和發(fā)育由造血干細(xì)胞所主導(dǎo)?？芍?，血的生成與五臟密切相關(guān)，而脾胃在其中有著尤其重要的作用。由于脾胃虛弱，運(yùn)化無力則造成血虛，血虛可以理解為血量的減少和血質(zhì)（成分）的降低，如西醫(yī)學(xué)的慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜患者血中血小板會降低[8]。血虛可以引起血的運(yùn)行無力、運(yùn)行緩慢，繼則發(fā)展為血濁。飲食不節(jié)，嗜食膏粱厚味而致脾胃濕熱，濕阻中焦可引起受納、腐熟、運(yùn)化功能失常，進(jìn)而引起營氣和津液的成分蓄積過量，形成血濁。血濁可致糖濁、脂濁、尿濁等病證，西醫(yī)學(xué)的代謝性疾病如2型糖尿病（T2DM）患者有葡萄糖（Glu）、紅細(xì)胞壓積（PCV）、血小板壓積（PCT）、三酰甘油（TG）、同型半胱氨酸（Hcy）等指標(biāo)的異常[9]，高脂血癥患者的TG、總膽固醇（TC）水平超出標(biāo)準(zhǔn)[10]。

關(guān)于血的運(yùn)行障礙。血在脈中運(yùn)行，通過經(jīng)絡(luò)而達(dá)全身。氣為血之帥，血為氣之母，血的正常運(yùn)行需要氣的推動作用和固攝作用，以保證氣血在脈中運(yùn)行而不溢于脈外，但血的正常運(yùn)行和五臟的功能密切相關(guān)。正如《傷寒論綱目·陽明經(jīng)癥》中所云：“肝藏血，腎生血，心主血，脾統(tǒng)血，而其源則匯于沖，沖起腎下，與腎貼近，血之由沖而出者，即如由腎而生，故曰腎生血。言腎所生，以沖即在腎下也。由是上行至脾，脾之為地寬廣，故得而統(tǒng)之。再上行至肝，為營氣凝聚之處，一身之血皆歸焉，故曰藏也。心為君主，血脈皆朝宗而聽命，故曰主也?！盵11]心主血脈，脈為血之府，心氣充沛、脈道通利，則血液運(yùn)行正常。肺主氣、司呼吸可以調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，肝主疏泄的功能也體現(xiàn)在氣機(jī)調(diào)暢方面，肺和肝均可調(diào)節(jié)氣機(jī)的升降出入，氣機(jī)升降出入調(diào)暢則血液運(yùn)行暢通，經(jīng)絡(luò)通利。脾主統(tǒng)血，使血在脈中循行而不溢出脈外。腎的溫煦作用有利于血液的運(yùn)行，陽主升騰，使血液運(yùn)行暢通、滑利。而心、肺、肝和腎功能正常，則氣血運(yùn)行暢通、經(jīng)脈通暢，以濡養(yǎng)各臟腑、組織、器官和四肢百骸。心、肺、肝、腎功能異常，可以影響到血液的運(yùn)行，一則血行過速或者不循常脈而出現(xiàn)出血。二則血液運(yùn)行遲緩、不滑利、不循常脈均能致血濁的發(fā)生。

血濁可以引起血的運(yùn)行凝滯、運(yùn)行緩慢，血濁可發(fā)展為瘀滯，極度血濁的結(jié)果一定是血瘀[12]。血虛、血濁均可引起血瘀，三者可相互影響，兼夾為病。血有營養(yǎng)和滋潤全身的功能，即有濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸、五官九竅的作用，體現(xiàn)在神志、面色、皮膚、肌肉、毛發(fā)、形體活動和舌脈等方面。血濁產(chǎn)生后，會出現(xiàn)相應(yīng)的形體肥胖、面色晦暗黃膩或油膩、頭昏沉如裹、口氣或者呼氣穢濁、舌苔黏膩、分泌物和二便穢濁或者排泄不爽等癥狀和體征，還可出現(xiàn)理化檢查指標(biāo)的異常[12]。

2 血濁與高血壓病

高血壓病的病因有先天之精不足、情志不暢、飲食失節(jié)、勞逸失調(diào)[13]，這些因素均可致臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)升降失常，清氣不升，濁氣不降或排泄不暢，沉積脈中或氣血運(yùn)行失常而致血濁。血濁有“易犯清竅、侵及腦神”[14]的特點，頭部目孔（2個）、鼻孔（2個）、耳孔（2個）、口（1個）合稱“七竅”，也稱“清竅”。但廣義的清竅還包括腦，腦為奇恒之府。明代李時珍《本草綱目·辛夷》云：“腦為元神之府。”[15]腦對五官有主宰作用，眼、耳、口、鼻、舌為五臟外竅，均與腦相通，故人的視、聽、嗅、言皆與腦有密切的關(guān)系。如清代王宏翰《醫(yī)學(xué)原始》云：“耳目口鼻之所以導(dǎo)入，最近于腦，必以腦先受其象而覺之、而寄之、而剖之、而存之也。”[16]王清任《醫(yī)林改錯·腦髓說》云：“靈機(jī)記性在腦者，因飲食生氣血，長肌肉，精汁之清者，化而為髓，由脊骨上行入腦，名曰腦髓。盛腦髓者，名曰髓海。其上之骨，名曰天靈蓋。兩耳通腦，所聽之聲歸于腦。腦氣虛，腦縮小。腦氣與耳竅之氣不接，故耳虛聾；耳竅通腦之道路中若有阻滯，故耳實聾。兩目即腦汁所生，兩目系如線，長于腦，所見之物歸于腦，瞳仁白色，是腦汁下注，名曰腦汁入目。鼻通于腦，所聞香臭歸于腦。腦受風(fēng)熱，腦汁從鼻流出，涕濁氣臭，名曰腦漏?！盵17]

故而血濁產(chǎn)生后，血濁上蒙（擾）腦竅，或腦竅失養(yǎng)，或血濁痹阻腦竅、經(jīng)絡(luò)而發(fā)為本病，見頭暈、目眩、頭痛等主要癥狀，蒙蔽五官、五臟外竅也可見視、聽、耳、語言方面癥狀，如視物模糊、耳鳴、耳聾、言語不利、唇舌麻木等癥狀，甚則見神疲、健忘、失眠、行動遲緩、筋骨乏力等癥狀。本病可分為虛證、實證兩類，但由于血濁“其性黏滯、病程纏綿”[14]的特點，故久則本虛標(biāo)實、虛實兼夾。如《靈樞·海論》云：“腦為髓之海?！薄八韬２蛔?，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥?！薄鹅`樞·口問》云：“上氣不足，腦為之滿，耳為之苦鳴。”此為虛證，髓海不足、上氣不足而致?！鹅`樞·五亂》云：“亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆?！贝藶閷嵶C，氣機(jī)逆亂而致。《諸病源候論·虛勞骨蒸候》云：“腦蒸，頭眩悶熱?！盵18]此為實證，為“食牛羊肉及肥膩”而致?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸瓣枤庹?，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥?！彼未愌缘摹度驑O一病證方論·眩暈證治》云：“喜怒憂思致臟氣不行，郁而生涎，涎結(jié)為飲，隨氣上厥，伏留陽經(jīng)，亦令人眩暈嘔吐，眉目疼痛，眼不得開，屬內(nèi)所因?！盵19]此為實證，情志不遂而致暈厥。又云：“或飲食饑飽，甜膩所傷，房勞過度，下虛上實?！薄端貑枴の宀厣伞吩疲骸邦^痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝?！贝藶樘搶嵓鎶A。

可見，血濁貫穿于高血壓病的始終，且是發(fā)病的主要因素。血濁蒙蔽腦竅、髓海失養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)痹阻是本病的基本病機(jī)。病位在腦，但和心、肝、脾、胃、肺、腎及目、耳等臟腑、器官的功能相關(guān)。

3 治療方法

在臨床實踐上，近年以血濁理論為指導(dǎo)，治療缺血性腦卒中[20]、冠心病[21-22]、高脂血癥[23]、脂肪肝[24-25]和糖尿病[26]等疾病，取得了較好的療效。而對于高血壓病的治療，根據(jù)其病位和病機(jī)，擬定益氣健脾、理血化濁治本和鎮(zhèn)靜止眩、通絡(luò)止痛治標(biāo)的治法，運(yùn)用近部選穴、遠(yuǎn)部選穴相結(jié)合的選穴原則，采取即刻降壓、鞏固療效和自我按摩3個步驟，施治以針刺、刺血、拔罐和按摩4種治療方法。

3.1 即刻降壓，采用刺血療法 3組處方，第1組為耳尖、印堂；第2組為肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞；第3組為曲澤、委中（或取肘窩、腘窩部血絡(luò)明顯處）。3組處方均采用刺血療法，交替使用。具體操作為：第1組處方先行按摩片刻，再用碘酒、酒精棉球相繼消毒，后以三棱針點刺出血3～8滴。第2組處方穴位消毒后，以三棱針點刺每個腧穴3 次，出現(xiàn)血珠后拔罐，留罐 3～5 min，出血 8～10 mL。第3組處方穴位消毒后，用三棱針或一次性采血針點刺曲澤、委中（或肘窩、腘窩部血絡(luò)明顯處）1～3 次，出血后拔罐，留罐 3～5 min，出血 4～6 mL。3 組處方交替使用，每5 d治療1次。

3.2 鞏固療效，采用針刺療法 分為3組處方，第1組為局部取穴，取風(fēng)池、天柱，施“導(dǎo)氣法”，直刺1．0～1．5 寸（同身寸，下同），均勻捻轉(zhuǎn)，酸脹感向項部、腦內(nèi)擴(kuò)散，留針20 min。第2組取內(nèi)關(guān)、公孫、曲池、足三里、陽陵泉，內(nèi)關(guān)直刺 0．5～1．0 寸，以麻竄感向指端放射為度；曲池、公孫直刺 0．5～1．0 寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；足三里直刺 1．5～2．5 寸，捻轉(zhuǎn)、提插瀉法；陽陵泉向下斜刺 1．5～1．7 寸，捻轉(zhuǎn)瀉法。留針 20 min。第3組取中府、巨闕、期門、京門、章門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，先取腹部募穴，后取俞穴，施以提插捻轉(zhuǎn)法，虛補(bǔ)實瀉，虛實夾雜者先瀉后補(bǔ)，不留針，然后拔罐，留罐5 min。3組處方均每隔3 d治療1次。

3.3 自我按摩，作為輔助療法 患者每晚睡前在家自行按摩，取手心（勞宮）、足心（涌泉），每晚泡腳后，用按法、揉法、擦法5～10 min，掌心、腳心均會感到發(fā)熱、發(fā)燙，自我按摩以背上有微汗出為度。

4 討論

本病為本虛標(biāo)實之證，病位在腦，但涉及心、肝、脾、胃、肺、腎及目、耳等多個臟腑、器官，治療上宜標(biāo)本兼顧、補(bǔ)瀉兼施、雜合以治，故取多條經(jīng)脈的多個腧穴，應(yīng)用多種操作方法。

4.1 諸穴合用 頭面3穴、背部8穴、肘腘4穴，點刺出血以活血化濁。患者血壓突然升高，或血壓持續(xù)高時，或情緒激動不穩(wěn)定時，“急則治其標(biāo)”，速降血壓，應(yīng)用刺血療法。耳尖（奇穴）、印堂（督脈腧穴）位居頭部，降壓、止痛效果迅捷。肺俞（肺之俞穴）、厥陰俞（心包之俞穴）、心俞（心之俞穴）益氣化濁，膈俞（八會穴之血會）理血化濁、活血化瘀，可調(diào)整心、肺、肝的功能?！鹅`樞·五亂》云：“肺心有邪，其氣留于兩肘?！薄澳I有邪，其氣留于兩腘?！鼻鷿桑ㄊ重赎幗?jīng)之合穴）、委中（膀胱之下合穴、膀胱經(jīng)之合穴）位居四肢肘腘，點刺出血加拔罐，出血量較大，既能即刻降壓，又可調(diào)理氣機(jī)、理血化濁，調(diào)整心、肺、膀胱和腎的功能，標(biāo)本兼治。諸穴刺血，可即刻降壓，起到鎮(zhèn)靜開竅、定暈止眩、通絡(luò)止痛的作用，穩(wěn)定患者的焦慮情緒，減少或者避免出現(xiàn)中風(fēng)等他癥。

風(fēng)池、天柱，施以導(dǎo)氣法以理氣化濁。腦為奇恒之府，《靈樞·氣街》云：“故氣在頭者，止之于腦”“所治者，頭痛眩仆?！憋L(fēng)池、天柱位居項部，為近部選穴。風(fēng)池有疏風(fēng)清熱、平肝潛陽、通絡(luò)止痛的功能，《通玄指要賦》云：“頭暈?zāi)垦＃掞L(fēng)池。”[27]天柱為膀胱經(jīng)的腧穴，位居經(jīng)脈出入于腦之部位，即《靈樞·經(jīng)脈》所云之“從巔入絡(luò)腦，還出別下項”的部位。《靈樞·寒熱病》云：“暴攣癇眩，足不任身，取天柱?！薄鹅`樞·厥病》云：“厥頭痛，項先痛，腰脊為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽?！碧熘幸嫠柚寡！⑼ńj(luò)止痛的功能。導(dǎo)氣法見于《靈樞·五亂》，適應(yīng)癥為：“是非有余不足，亂氣之相逆也?！睂?dǎo)氣法可調(diào)理氣機(jī)、理氣化濁，尤其適用于氣機(jī)不暢、氣機(jī)逆亂而致血濁這一病機(jī)，故風(fēng)池、天柱施以導(dǎo)氣法，有清腦開竅、益髓化濁、定眩止痛的功能，為治療眩暈、頭痛的常用腧穴?，F(xiàn)代研究表明：風(fēng)池為治療原發(fā)性高血壓病的有效穴位，如王凌云等[28]將患者隨機(jī)分為針刺組和對照組各30例，采用針刺風(fēng)池和口服倍他樂克治療，針刺組和對照組均能降低患者血壓，改善癥狀，并降低血中血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、血漿內(nèi)皮素（ET）的含量，針刺組明顯優(yōu)于對照組。

內(nèi)關(guān)、公孫、曲池、足三里、陽陵泉5穴相須配伍，調(diào)暢中焦氣機(jī)以健脾化濁、降逆化濁。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，也是通于陰維脈的八脈交會穴，主要有寬胸理氣、安神開郁的功能；公孫為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴，也是通于沖脈的八脈交會穴，主要有益氣健脾、升舉清陽的功能。兩者配伍屬于上下配穴法，有理氣和胃、健脾化濁的功能，長于治療胃心胸的病證。曲池為手陽明大腸經(jīng)的合穴，主要有清熱解表、調(diào)和氣血、疏經(jīng)通絡(luò)的功能；足三里為胃的下合穴、足陽明胃經(jīng)的合穴，主要有補(bǔ)中益氣、健脾化濁、降逆和胃的功能；陽陵泉為膽的下合穴、足少陽膽經(jīng)的合穴，主要有疏肝利膽、理氣和胃的功能。曲池、足三里為陽明經(jīng)穴，陽明經(jīng)多氣多血，兩穴調(diào)理氣血與腸胃的功能尤強(qiáng)，可促進(jìn)濁氣的肅降。曲池、陽陵泉對于水谷精微的吸收、食物殘渣的排泄有很大的作用，兩者配伍有和血降濁的功能，且降壓作用明顯。曲池、足三里、陽陵泉分屬大腸經(jīng)、胃經(jīng)、膽經(jīng)均起于頭面部，對于頭痛、頭暈、目眩、耳鳴等癥狀的改善較好。內(nèi)關(guān)、公孫、曲池、足三里、陽陵泉5穴配伍能調(diào)和脾、胃、膽、腸的功能，意在“運(yùn)脾調(diào)五臟、安中調(diào)氣機(jī)”，脾胃在氣機(jī)的升降出入中起著重要作用，故5穴為“相須配伍、重在脾胃”，有健脾化濁、降逆化濁的功能，使血的化生、運(yùn)行、輸布（代謝）趨于正常，免于血生成不足、蓄積過剩、運(yùn)行不暢的弊病，為治本之法。正如《景岳全書·論治脾胃》云：“脾胃有病，自宜治脾，然脾為土臟，灌溉四旁，是以五臟中皆有脾氣，而脾胃中亦皆有五臟之氣，此其互為相使，有可分而不可分者在焉，故善治脾者，能調(diào)五臟，即所以治脾胃也?！盵29]

中府、巨闕、期門、京門、章門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞為俞募配穴法，是從整體觀念出發(fā)，基于五臟在血的生成、運(yùn)行中起著重要的作用。五臟俞募配穴加針刺、拔罐，可調(diào)整臟腑功能，利于血濁的祛除，也為治本之法。

根據(jù)中醫(yī)“象思維”，凡位于人體被稱為“心”部位的腧穴，如手心、足心、眉心、心窩，多有寧心安神、醒腦開竅的作用[30]。勞宮、涌泉位于手足心，勞宮為手厥陰經(jīng)的滎穴，涌泉為足少陰經(jīng)的井穴，且少陰根于涌泉，兩者配伍，可以鎮(zhèn)靜安神、益髓止眩、交通心腎，治療眩暈、暈厥、失眠、健忘、心悸、怔忡。肝經(jīng)循行到巔頂，手足厥陰經(jīng)經(jīng)氣相接，故勞宮治療（巔）頭痛、頭暈有經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)。勞宮、涌泉位居四末，為根、為本，經(jīng)氣發(fā)源之處，按摩后能激發(fā)人體之十二經(jīng)氣，進(jìn)一步調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行，起到強(qiáng)心、益髓、化濁的功能?，F(xiàn)代研究表明，足心涌泉穴受刺激后可引起機(jī)體血管擴(kuò)張，在調(diào)節(jié)內(nèi)臟的基礎(chǔ)上降低血液黏稠度，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，緩解血管痙攣，改善血液循環(huán)[31]。

4.2 雜合以治 大量針灸文獻(xiàn)研究顯示，針灸治療本病有良好療效，也是一種可取的治療方法[32]。但本病為慢性病，不可能一蹴而就，為了快速見效、鞏固療效，可以采取多種治療方法，這也符合《素問·異法方宜論》“雜合以治”的治療原則，明代龔信《古今醫(yī)鑒·病機(jī)賦》中的“醫(yī)稱多術(shù)”[33]。為了提高療效，可靈活應(yīng)用針刺、刺血、拔罐、按摩4種方法。如為取得快速降壓效果，可以采用治標(biāo)、標(biāo)本兼治之法，即點刺放血、點刺放血加拔罐。如患者不能長時間治療，可以每周采用1次尺澤、委中點刺放血加拔罐。在穩(wěn)定期取用治本的處方，即針刺、拔罐結(jié)合，可以明顯改善患者的眩暈、頭痛、睡眠、乏力等癥狀。而為了調(diào)動患者的主觀能動性和積極性，可囑咐患者采用自我按摩的輔助療法。

4.3 臨床體會 患者一般在剛開始治療的5次（半個月）內(nèi)效果明顯，但不能減少降壓藥的劑量；之后出現(xiàn)平緩期，血壓降低幅度不明顯；經(jīng)過2～3個月的治療，患者血壓有明顯的改善，患者可以逐漸減少降壓藥的劑量，或者服用維持劑量，但不能停用，否則易于引起血壓反彈、頭暈、頭昏、頭痛癥狀加重。在臨床上，還可見到多次治療后，患者血壓無改變，但是患者的臨床癥狀、生活質(zhì)量、工作能力以及心理和社會適應(yīng)能力均有提高，這時不應(yīng)中斷治療，患者也往往選擇繼續(xù)治療，宜每周針刺1～2次，維持或鞏固療效。

本方案經(jīng)臨床實踐觀察，在即刻降壓、改善眩暈、頭痛、頭昏腦脹等癥狀和遠(yuǎn)期療效方面均有一定的的優(yōu)勢，并能提高病患者的生活質(zhì)量。今后還要進(jìn)一步優(yōu)化腧穴配伍以及操作流程，在降壓、鞏固療效、縮短療程等方面進(jìn)一步加以研究，以遴選出針灸治療本病的最優(yōu)方案。