POCT血糖儀與全自動生化儀檢測血糖比對分析

周 磊，邢 飛

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院 淮安市第二人民醫(yī)院檢驗科，江蘇 淮安 223002）

隨著社會的不斷發(fā)展和消費者對診療水平的要求不斷提高，要求為病人檢查的方式方法愈來愈多，尤其是各類基于高精尖技術(shù)的檢查儀器應(yīng)用時，與之前相比較具有自動化程度高、操作便捷等優(yōu)勢，在臨床多種疾病檢查診斷中有著非常廣泛的應(yīng)用，而且取得了理想的應(yīng)用成效[1]。在人體血糖檢測時，常會應(yīng)用到床旁檢測（POCT）血糖儀，為了該儀器設(shè)備可以在我院患者血糖檢測中獲得較好的結(jié)果，我們對內(nèi)分泌科、心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、消化及腎臟內(nèi)科的住院治療疾病患者20例進行了身體血糖指標(biāo)水平的血糖儀檢測分析，指標(biāo)檢測期間醫(yī)護人員于患者指尖處作以血糖檢測，并且采集患者靜脈血液制作為標(biāo)本采用奧林巴斯AU-5800檢測病人血糖，通過統(tǒng)計學(xué)分析兩者測定結(jié)果的相關(guān)性和偏倚指標(biāo)情況，進行計算分析及比較，把握兩種檢測血糖方法的臨床應(yīng)用價值。

1 材料與方法

1.1 實驗對象

選取我院消化內(nèi)科、心血管科等科室的住院患者作為研究對象，進行機體血糖指標(biāo)水平的檢測，人數(shù)為20例，在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下先為患者用POCT血糖儀檢測指尖,讓病人休息幾分鐘后，然后通過靜脈抽血，取得血標(biāo)本3mL，立刻離心出血漿等待檢測。

1.2 儀器與試劑

強生ONE Touch POCT血糖與相配套的試紙條；血糖儀葡萄糖檢測試紙為強生公司出產(chǎn)；奧林巴斯AU5800全自動生化分析儀，生化分析儀測定葡萄糖（己糖激酶法），試劑及質(zhì)控品為上?？迫A提供。

1.3 標(biāo)本采集與檢測

標(biāo)本采集時間為上午08：00～10：00，由檢驗人員及護士共同完成。在病房用POCT血糖儀檢測患者末梢血，并對檢測出的結(jié)果進行準(zhǔn)確記錄；于患者機體手部靜脈處采集血液，約為3 mL，置于肝素抗凝管中進行連續(xù)3次血糖檢測，時間控制在半小時內(nèi)，檢測后取平均值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 16.0及excel2007對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。計算兩者絕對偏倚及相對偏倚。對兩者實測數(shù)值進行回歸分析。相關(guān)性要求：POCT血糖儀及Olympus AU5800全自動生化儀的結(jié)果相關(guān)系數(shù)需＞0.95；準(zhǔn)確性要求：當(dāng)血糖濃度＜4.2 mmol/L時。至少95%的檢測結(jié)果絕對偏倚在±0.83 mmol/L的范圍內(nèi)；當(dāng)血糖濃度≥4.2 mmol/L時。至少95%的檢測結(jié)果相對偏倚在±20%的范圍內(nèi)。

2 結(jié) 果

內(nèi)分泌科使用POCT血糖儀測定的結(jié)果符合比對要求，與Olympus AU5800生化儀檢測樣本血糖結(jié)果進行相關(guān)性比較，可知兩者具有較好的相關(guān)性，r＞0.95，偏倚達到要求；消化內(nèi)科使用的POCT血糖儀測量的結(jié)果不符合比對要求。

3 討 論

對于本文面向20例我院住院患者所做的身體血糖檢測結(jié)果進行分析，可以了解到POCT血糖儀、奧林巴斯AU5800生化儀兩項檢測結(jié)果的相關(guān)性非常高，相關(guān)性系數(shù)表示為0.531，兩種血糖檢測方法檢測結(jié)果進行對比分析，差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，其中第二種檢測方法的檢測結(jié)果與前一種方法檢測結(jié)果進行比較后有著顯著的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性優(yōu)勢，患者機體血糖水平更接近于標(biāo)準(zhǔn)值，究其原因是基于血糖儀的人體血糖指標(biāo)檢測工作，可以對患者血液紅細胞的全血葡萄糖含量進行準(zhǔn)確檢測，而后一種檢測方法應(yīng)用時可以對人體血液血清葡萄糖含量作以高精準(zhǔn)度的檢測，制作的人體血液血清血糖檢測樣本中不存在紅細胞，所以利用后一種檢測方法所得的人體血糖結(jié)果較合理，血清樣本葡萄糖密集度高。對于試驗結(jié)果進行分析，可知這兩種檢測人體血糖水平的方法應(yīng)用過后最終的結(jié)果之間存在著相關(guān)性，系數(shù)分別為0.9812、0.9539、0.9516、0.9586、0.9602，系統(tǒng)超過0.95，所得結(jié)果與試驗要求保持一致，偏倚達標(biāo)，臨床可接受這樣血糖檢測結(jié)果。此外對于兩種方法應(yīng)用之后的檢測結(jié)果進行高低對比，發(fā)現(xiàn)基于POCT血糖儀的檢測結(jié)果稍低一些，而生化儀檢測血糖法應(yīng)用后的結(jié)果值較大，前者結(jié)果存在負偏倚表現(xiàn)，該結(jié)果與諸多研究人員的臨床探究結(jié)果一致。

綜上所述，臨床進行人體血糖指標(biāo)水平檢測期間，主張多進行奧林巴斯 AU5800生化儀法的應(yīng)用檢測，此法應(yīng)用期間具有價格低、體積小、易于操作、采血量少等優(yōu)勢，值得在人體血糖監(jiān)測時多加以利用與推廣。