生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析

林文生

（內(nèi)蒙古赤峰市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

隨著社會(huì)的進(jìn)步再加上人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，由此極大的增加了糖尿病患者的數(shù)量，發(fā)病率逐年增加且日漸年輕化?，F(xiàn)如今，糖尿病如同高血壓一樣，都是一種比較常見的慢性疾病與非傳染病，是繼腫瘤、心血管疾病之后發(fā)病率最高的疾病。自2009年我院定為全市糖尿病特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院，每年有上萬人次檢驗(yàn)，新收住院患者上千人次。當(dāng)下，尚不能明確糖尿病的具體發(fā)病機(jī)制，深受相關(guān)因素的影響，如遺傳、環(huán)境等，血糖升高是最為典型的臨床癥狀，隨著尿液糖分會(huì)排出體外，為此糖分存在于尿里。但是，因?yàn)樘悄虿【哂幸欢[匿性，早期癥狀缺乏典型性，若確診、治療不及時(shí)，則很難有效的控制血糖，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展誘發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭、周圍神經(jīng)障礙、糖尿病足等并發(fā)癥的可能性較大。若疾病發(fā)展到晚期，則極易造成患者殘疾，嚴(yán)重還會(huì)造成死亡，因當(dāng)下不具備特效藥物，也不存在完全治愈的方法，治療的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)病情并采取有效措施。糖尿病在臨床上的主要表現(xiàn)為尿糖臨床上關(guān)于患者尿糖情況的檢驗(yàn)多開展常規(guī)檢驗(yàn)，但是這種方法具有一定局限性，通過血液生化檢驗(yàn)的方式可直接檢驗(yàn)血糖所取得的結(jié)果會(huì)更加可靠、準(zhǔn)確。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選擇的78例糖尿病患者（男41例，女37例）為研究組，78例健康體檢者（男43例，女35例）為對(duì)照組。研究組年齡36～78歲平均年齡(56.84±2.37)歲。對(duì)照組年齡38～79歲，平均年齡(56.79±2.41)歲。全部受檢者知情并在同意書上簽字，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意；經(jīng)合并精神疾病、無法正常交流、近期服藥患者排除。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：僅開展常規(guī)檢測(cè)，即全部患者在清晨取3～5 mL血液，完成血液樣本的制定，當(dāng)天夜間零點(diǎn)后第一次尿取20 mL送檢，在綜合檢測(cè)時(shí)充分利用尿液分析儀。觀察組：使用日立7180全自動(dòng)生化分析儀與配套的德賽DiaSys生化試劑及輔助工具開展生化檢測(cè)，試驗(yàn)前三天患者可以正常開展活動(dòng)，檢測(cè)24小時(shí)前禁止攝入任何的胰島素、降糖類藥物；在檢測(cè)過程中叮囑患者不能隨意走動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)劇烈，持續(xù)給予降糖藥物、胰島素，進(jìn)行為期8小時(shí)的禁食，然后進(jìn)行科學(xué)的分析。早晨采集血液并完成標(biāo)本的制作，對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)，即空腹血清葡萄糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白等；空腹抽血后吃100 g面粉饅頭或含3000 mg葡萄糖水，將吃饅頭或服糖水后的時(shí)間認(rèn)真、準(zhǔn)確的記錄下來，然后到化驗(yàn)室抽血。

2 結(jié) 果

相比較于對(duì)照組，觀察組的各項(xiàng)生化指標(biāo)水平明顯升高，即空腹血糖、2h糖耐量、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血清甘油三酯等，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

糖尿病是我國(guó)第三大重大疾病類型，該病的產(chǎn)生在一定程度上取決于人們的日常生活、飲食習(xí)慣，飲食中如果長(zhǎng)期攝入較多的糖分則極易對(duì)身體的各個(gè)器官、組織產(chǎn)生嚴(yán)重影響，基于此，關(guān)于糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。本次研究中，我們就如何診斷糖尿病在臨床上進(jìn)行了生化檢驗(yàn)，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了檢驗(yàn)，如血糖蛋白、空腹血糖、糖耐受和血脂等，其中可以采用氧化酶來檢驗(yàn)空腹血糖，其在臨床上具有很高的診斷價(jià)值，且對(duì)于機(jī)體內(nèi)的血糖濃度變化十分敏感，關(guān)于患者是否存在高糖癥或低血糖癥可以較早的判斷出來。而開展糖耐受試驗(yàn)主要圍繞的是高度疑似糖尿病患者，關(guān)于血糖濃度的檢測(cè)可以通過飲用一定量葡萄糖溶液的方式，且能夠機(jī)械的判斷體內(nèi)胰島素的具體分泌情況；為了不影響到檢測(cè)結(jié)果，患者需提前三天留意飲食并停止胰島素。針對(duì)糖耐受結(jié)果出現(xiàn)異常的患者，經(jīng)分析臨床資料可知，若不采取任何干預(yù)措施則少數(shù)人真正患有糖尿病的可能性較大，而如果有效控制飲食、強(qiáng)化鍛煉，則能夠有效預(yù)防糖尿病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組的各項(xiàng)生化指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，如空腹血糖、2h糖耐量、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血清甘油三酯等水平均高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。由此可知，健康體檢者與糖尿病患者，在檢驗(yàn)指標(biāo)方面具有明顯差異，糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)均超正常范圍，基于此醫(yī)生可以進(jìn)行輔助診斷，充分有效的避免誤診、漏診，促進(jìn)臨床診斷價(jià)值的提高。

綜上所述，臨床上關(guān)于糖尿病的診斷，采用生化檢驗(yàn)的方式可提高診斷的可靠性、安全性，在臨床上值得進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。