妊娠早期血清促甲狀腺激素篩查重要意義

譚國(guó)華

（塔城地區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 塔城 834700）

對(duì)于妊娠產(chǎn)婦而言，因?yàn)閔CG(人絨毛膜促性腺激素)分泌呈現(xiàn)出一定程度增加等方面影響，使得母體甲狀腺功能系列激素表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)變化的現(xiàn)象，尤其于妊娠早期，出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退的概率增加，如未獲得有效控制，則使得妊娠合并癥出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出較為顯著增加，使得妊娠結(jié)局受到嚴(yán)重影響，較易呈現(xiàn)出流產(chǎn)、死胎、胎兒智力低下等現(xiàn)象；對(duì)此積極開(kāi)展血清促甲狀腺激素檢測(cè)工作意義顯著[1-2]。本次研究將針對(duì)妊娠早期孕婦探析血清促甲狀腺激素檢測(cè)開(kāi)展價(jià)值，以實(shí)現(xiàn)孕婦的早期治療以及有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年04月～2019年04月收治的52例妊娠早期孕婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；年齡19～36歲，平均（29.19±2.53）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①均開(kāi)展血清促甲狀腺激素檢測(cè)工作；②無(wú)糖尿病等其他合并癥情況；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差TSH檢測(cè)依從性；②患有精神失常等方面疾病。

1.2 方法

針對(duì)妊娠早期孕婦于清晨實(shí)施2 mL空腹靜脈血采集，完成血清分離后，針對(duì)所有血清TSH水平實(shí)施常規(guī)檢查，如最終TSH水平在2.5 mIU/L以上，則繼續(xù)對(duì)孕婦實(shí)施游離T4、游離T3、甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)；如果TSH水平在0.1 mIU/L以下，則針對(duì)游離T4、游離T3以及促甲狀腺激素受體抗體實(shí)施檢測(cè)。具體檢測(cè)期間，主要利用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀MAGLUMI2000展開(kāi)TSH檢測(cè)等，主要于醫(yī)院檢驗(yàn)科選擇化學(xué)發(fā)光法展開(kāi)對(duì)應(yīng)測(cè)定。

2 結(jié) 果

對(duì)于本次研究52例妊娠早期孕婦完成檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，44例患者甲狀腺功能表現(xiàn)正常，1例患者表現(xiàn)出甲狀腺功能減退現(xiàn)象，4例患者表現(xiàn)出亞臨床甲狀腺功能減退現(xiàn)象，1例患者表現(xiàn)出甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象，2例患者表現(xiàn)出亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象。

3 討 論

針對(duì)甲狀腺功能在進(jìn)行判斷期間，TSH具有重要意義，針對(duì)妊娠早期血清TSH實(shí)施常規(guī)檢查期間，2.5 mIU/L為其上限，后期針對(duì)甲狀腺相關(guān)指標(biāo)參考值實(shí)施對(duì)應(yīng)測(cè)定意義顯著。妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退的出現(xiàn)，使得產(chǎn)科并發(fā)癥出現(xiàn)率呈現(xiàn)出一定程度增加，使得神經(jīng)系統(tǒng)以及胎兒發(fā)育受到嚴(yán)重影響。針對(duì)妊娠早期婦女依據(jù)常規(guī)實(shí)施TSH篩查，如呈現(xiàn)出異常情況，需要合理展開(kāi)相關(guān)抗體檢查以及甲狀腺功能檢查工作，不但能夠?qū)z查費(fèi)用有效減少，而且針對(duì)甲狀腺功能異常孕婦可以確保實(shí)現(xiàn)最大程度篩查，對(duì)于漏診現(xiàn)象可以充分避免[3]。

就妊娠期甲狀腺功能減退誘因進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為自身免疫性甲狀腺炎方面，尤其對(duì)于妊娠伴有甲狀腺功能減退患者而言，其表現(xiàn)出較高自身抗體檢出率。就甲狀腺自身抗體進(jìn)行分析，主要集中于TPOAb、TGAb等方面。對(duì)于表現(xiàn)出甲狀腺自身抗體陽(yáng)性以及甲狀腺功能減退患者在進(jìn)行過(guò)治療期間，需要合理展開(kāi)LT4治療，并且針對(duì)TSH水平升高患者，需要合理展開(kāi)TPOAb、TGAb檢查操作，以對(duì)甲狀腺功能減退誘因加以充分明確，對(duì)其治療方案的進(jìn)一步指導(dǎo)做出保證。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于本次研究52例妊娠早期孕婦完成檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，44例患者甲狀腺功能表現(xiàn)正常，1例患者表現(xiàn)出甲狀腺功能減退現(xiàn)象，4例患者表現(xiàn)出亞臨床甲狀腺功能減退現(xiàn)象，1例患者表現(xiàn)出甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象，2例患者表現(xiàn)出亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象，可充分說(shuō)明血清促甲狀腺激素篩查運(yùn)用于妊娠早期疾病診斷中可行性。

綜上所述，對(duì)于妊娠早期孕婦而言，存在相對(duì)較高概率表現(xiàn)出甲狀腺功能亢進(jìn)以及甲狀腺功能減退現(xiàn)象，對(duì)母嬰造成危害較為顯著，對(duì)此需要積極展開(kāi)血清TSH檢查工作，如呈現(xiàn)出異?，F(xiàn)象，需要進(jìn)一步開(kāi)展FT4以及FT3檢查工作等，以對(duì)孕婦的早期治療以及有效預(yù)后做出充分保證。