分析HPV檢測對于宮頸癌患者的篩查和治療作用與意義

王 春

（新疆第六師奇臺醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 昌吉 831800）

有臨床研究顯示，此種疾病是現(xiàn)階段唯一可以確定病理病因的惡性腫瘤[1]。該疾病具有較高的死亡率，危險(xiǎn)性位居于結(jié)直腸癌和乳腺癌之后，這就需要及早進(jìn)行癌前病變和宮頸癌篩查，以提升宮頸癌疾病診斷精準(zhǔn)性，為臨床診治提供有效數(shù)據(jù)。因此本次選擇本院進(jìn)行宮頸癌篩查155例女性為研究對象，同時(shí)對宮頸癌患者應(yīng)用HPV檢測對篩查和治療的作用展開研究。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對象全部選自2017年10月～2019年7月在本院進(jìn)行宮頸癌篩查女155例，平均年齡（47.2±3.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 HPV檢測

選用北京金菩嘉醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的Elisa試劑盒和美國Advanced醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的HPV病毒試劑盒，進(jìn)行免疫方法以及酸雜交技術(shù)雙重檢驗(yàn)，采取實(shí)驗(yàn)對象的子宮頸壁細(xì)胞，之后制作為玻片，使用照端粒酶RNA試劑，并按照相應(yīng)說明進(jìn)行操作，并記錄分析結(jié)果，檢驗(yàn)的基因擴(kuò)增值明顯超過閾值則代表陽性，這就說明有異常擴(kuò)增情況存于hTERC基因；當(dāng)其擴(kuò)增值低于閾值則表示陰性。

1.2.2 液基薄層細(xì)胞檢測

在宮頸鱗柱交界部位使用毛刷進(jìn)行順時(shí)針旋轉(zhuǎn)五圈，獲得樣本后進(jìn)行超柏氏薄層細(xì)胞檢驗(yàn)，選用相應(yīng)液基薄層細(xì)胞掃描儀進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)對象的液基薄層細(xì)胞檢測、HPV、病理診斷、不同年齡段患者宮頸HPV感染詳情。病理診斷主要包括宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變3級（CIN3）、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級（CIN2）、宮頸上皮內(nèi)瘤變1級（CIN1）、正常、炎性病變。HPV感染包括多型感染、單一感染、HPV感染。宮頸癌年齡段分布：≥47歲、36～46歲、28～35歲、≤27歲。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，檢驗(yàn)值為x2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸癌液基薄層細(xì)胞檢測、HPV和病理檢測結(jié)果

在TCT（+）HPV（+）上，CIN3有15例、CIN2有15例、CIN1有6例、良性炎癥2例、宮頸癌5例、正常4例；在TCT（+）HPV（-）上，CIN3有2例、CIN2有5例、CIN1有2例、良性炎癥2例、宮頸癌0例、正常3例；在TCT（-）HPV（+）上，CIN3有3例、CIN2有8例、CIN1有6例、良性炎癥45例、宮頸癌0例、正常29例；在TCT（-）HPV（-）上，CIN3有0例、CIN2有0例、CIN1有0例、良性炎癥1例、宮頸癌0例、正常2例。在CIN3、CIN2、CIN1、炎性病變陽性率診斷中，HPV檢測陽性率明顯高于、HPV，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 HPV感染病理分類

HPV陽性率上，CIN2為25.00%7/28）、CIN3為20.00%（4/20）、CIN1為57.14%（8/14）、良性炎癥為90.00%（45/50）、宮頸癌為100.00%（5/5）。在單一感染率上，CIN2為64.29%（18/28）、CIN3為55.00%（11/20）、CIN1為57.14%（11/14）、良性炎癥為80.00%（40/50）、宮頸癌為60.00%（3/5）。在多型感染率上，CIN2為32.14%（9/28）、CIN3為25.00%（5/20）、CIN1為14.29%（12/14）、良性炎癥為14.00%（7/50）、宮頸癌為40.00%（2/5）。在多種感染病理中個(gè)，多型感染明顯少于單一感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 HPV感染病理分類

在多種感染病理中個(gè)，多型感染明顯少于單一感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦科常見的一種惡性腫瘤為宮頸癌，發(fā)病和HPV病毒感染密切聯(lián)系，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命安全。臨床研究顯示，HPV病毒感染后存在較長的潛伏期，發(fā)病初期無顯著臨床癥狀，需及早篩查和診斷，為臨床診治提供有效參考[2]。而HPV基因分型檢測是篩查宮頸癌和宮頸病變的主要手段之一，通過HPV檢測能夠有效減少漏診情況；提高HPV篩查的檢出率，為患者爭得治療時(shí)機(jī)。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，在CIN3、CIN2、CIN1、炎性病變陽性率診斷中，HPV檢測陽性率明顯高于、HPV，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在多種感染病理中個(gè)，多型感染明顯少于單一感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就說明進(jìn)行HPV檢測可有效判斷患者有無癌變風(fēng)險(xiǎn)，檢驗(yàn)結(jié)果可用于早期診治。

總而言之，宮頸癌和感染HPV存有一定關(guān)系，開展HPV檢測可以精準(zhǔn)確定病變詳情，為臨床診治和預(yù)防提供有效參考數(shù)據(jù)。