關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”品牌模式發(fā)展的調(diào)查研究*

文/蔡淑婷 高潔 （揚(yáng)州大學(xué)馬克思主義學(xué)院）

截至2018 年底，我國60 歲以上人口已達(dá)2.49 億，占總?cè)丝诒戎氐?7.9%。人口老齡化問題愈加嚴(yán)重，勞動(dòng)力不足，迫使我們必須做出人口老齡化的應(yīng)對(duì)之策?！胺e極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”概述

養(yǎng)老這一話題經(jīng)久不衰，即便是到了生產(chǎn)力高度發(fā)展的現(xiàn)今，依然值得重視。從前養(yǎng)老過度依賴現(xiàn)實(shí)生活的真實(shí)情景，人際交往和信息傳遞也不得不依賴個(gè)體間的現(xiàn)實(shí)交流，互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展為老人們提供了更廣泛的空間。

我國目前“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老多側(cè)重于物聯(lián)網(wǎng)研究，處于發(fā)展階段。隨著我國城市試點(diǎn)建設(shè)的不斷深入，“互聯(lián)網(wǎng)+”和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合將得到發(fā)展，憑借“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建智能化和全方位的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，來適應(yīng)多元化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)市場需求，有效服務(wù)民生，實(shí)現(xiàn)和諧中國。

（一）內(nèi)涵

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”是近年來針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推出的新型養(yǎng)老模式，核心是將互聯(lián)網(wǎng)和老年人護(hù)理服務(wù)業(yè)結(jié)合起來，利用信息流來推動(dòng)老年護(hù)理服務(wù)，為養(yǎng)老行業(yè)開辟智能養(yǎng)老新格局。它并非只是讓老人使用手機(jī)或互聯(lián)網(wǎng)，而是在“互聯(lián)網(wǎng)+”的視角下綜合運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)，尤其是利用互聯(lián)網(wǎng)在數(shù)據(jù)收集和優(yōu)化資源方面的優(yōu)勢，整合多種社會(huì)資源進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，進(jìn)而形成服務(wù)高效、共享信息資源的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)滿足老年人多元化護(hù)理養(yǎng)老需求的目標(biāo)。

將“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)融入養(yǎng)老實(shí)踐，有利于更好堅(jiān)持“以人為本”，貫徹落實(shí)相關(guān)的科學(xué)發(fā)展的觀念。這一舉措一方面符合馬克思主義唯物史觀，符合當(dāng)前國情和我國當(dāng)前的民生政策初衷，符合時(shí)代發(fā)展的必然趨勢，對(duì)中國特色社會(huì)主義理論的完善也有一定的積極意義。另一方面實(shí)證了馬斯洛需要層次理論，能有效滿足人民日益增長的美好生活需要。

（二）實(shí)現(xiàn)機(jī)制及現(xiàn)狀

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”主要包括兩種模式：

一種由互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)三部分組成。中心儲(chǔ)存管理范圍內(nèi)老年人的信息，建成健康檔案，與地方醫(yī)院對(duì)接，及時(shí)有效反饋老年人的身心狀況。同時(shí)配備智能手環(huán)和定位器，在老人有需要時(shí)按下手環(huán)中心即可收到求助；定位器的紅外線可以感應(yīng)老人的活動(dòng)痕跡，若超過12 小時(shí)未感應(yīng)到中心就會(huì)收到警報(bào)，相關(guān)工作人員就會(huì)前往了解情況；最后運(yùn)用大數(shù)據(jù)，了解和分析老人活動(dòng)和中心的服務(wù)情況，根據(jù)反饋予以調(diào)整。另一種模式則是建立小型的社區(qū)養(yǎng)老場所，提供日間照料服務(wù)，例如愛心午餐、休閑娛樂場所、基本醫(yī)療等服務(wù)。

（三）現(xiàn)實(shí)意義

總的來說，引入“互聯(lián)網(wǎng)+”，以網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)為依托來實(shí)現(xiàn)社區(qū)智能化養(yǎng)老，不僅可以促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)自身的發(fā)展，還可以有效地解決傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不全面、淺層次的問題，實(shí)現(xiàn)老年人、家庭和社會(huì)養(yǎng)老資源的有效對(duì)接。如為志愿者服務(wù)、社區(qū)工作開創(chuàng)了更廣闊便利的平臺(tái)?；ヂ?lián)網(wǎng)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合，既是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用方式的豐富，又是對(duì)養(yǎng)老模式的飛躍性發(fā)展，對(duì)科學(xué)技術(shù)和社區(qū)服務(wù)的進(jìn)步和完善大有裨益。

1.以政府主導(dǎo)、企業(yè)競爭的方式提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量及效率

馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)注重資源配置效率，實(shí)際發(fā)展過程中的“高質(zhì)量”卻不容忽視。養(yǎng)老關(guān)乎國計(jì)民生，與總體國家安全觀息息相關(guān)，決不能只看效率，更應(yīng)講求質(zhì)量，著重提高老年人的幸福指數(shù)，集政府、企業(yè)等多方力量，將 “看得見的手”與“看不見的手”有機(jī)結(jié)合。

一方面，政府、社區(qū)都很重視養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老企業(yè)。相關(guān)部門不斷完善養(yǎng)老服務(wù)競爭機(jī)制并付諸實(shí)施，樹立公信力和政府權(quán)威，為百姓辦實(shí)事，建服務(wù)型政府，依靠政策、制度、法規(guī)等保障老年人切身利益，規(guī)范養(yǎng)老企業(yè)市場秩序，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和扶持“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老企業(yè)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

另一方面，社區(qū)與其他機(jī)構(gòu)（如企業(yè)、老年大學(xué)、療養(yǎng)院等）合作，企業(yè)之間良性競爭，可以創(chuàng)造出較高的收益。大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周圍的醫(yī)院建立了緊密聯(lián)系，定期組織醫(yī)療服務(wù)，購買醫(yī)療器械，提供上門測量血脂血壓的服務(wù)；有些成立老年大學(xué)的分校，利用老年大學(xué)的資源豐富老年人的精神文化生活；組織大小文藝展演，在重陽節(jié)舉辦一年一度的大型才藝競賽，將政府的補(bǔ)貼作為獎(jiǎng)金吸引更多老人加入。

2.以時(shí)代科技惠及人民生活

社會(huì)日新月異，老年人的生活質(zhì)量相比之前已發(fā)生了天翻地覆的變化——電視不再僅有幾個(gè)黑白頻道；從電報(bào)到電話，再到現(xiàn)在的視頻電話，突破了空間的界限，瞬間就能實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的視頻交流，過去完全無法與如今相匹敵。當(dāng)前人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等發(fā)展迅猛、運(yùn)用廣泛、潛力無窮，而隨著“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的不斷探索實(shí)踐，人們的生活水平也將產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”存在的問題

作為新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”模式的范圍不斷擴(kuò)大，隨著存在的問題一點(diǎn)點(diǎn)暴露，也在不斷改進(jìn)，不斷完善。

我們?cè)?019 年8 月走訪了常州采用“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”模式比較典型的幾個(gè)社區(qū)，包括茶山街道合作的椿熙堂老年社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心、新北區(qū)樂匯老日間照料中心和蘭翔社區(qū)，采用訪談法，與工作人員、社區(qū)的老年人和志愿者進(jìn)行交談，重點(diǎn)了解該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的概況（包括如何把互聯(lián)網(wǎng)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、有沒有針對(duì)老年人文化生活方面的服務(wù)等），以及相關(guān)建議、措施等，在了解此社區(qū)主要采用的模式之外，也發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”模式中存在的一些問題。主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

（1）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)單一，忽視精神養(yǎng)老需求。一方面是由于精神養(yǎng)老服務(wù)很難掌控，老年人精神需求記錄困難，難以及時(shí)有效傳到護(hù)工手中；另一方面，隨著物質(zhì)生活水平的提高，老人對(duì)精神養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求越來越高。

總體來說，現(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心可供娛樂設(shè)施有限，有些僅能為老人提供普通的麻將和棋牌場所、用于午休的日間照料室。文化娛樂相對(duì)較豐富的就是與老年大學(xué)合作，老年人只需要繳納一定的費(fèi)用即可上課，學(xué)習(xí)琴棋書畫、舞蹈等，這些活動(dòng)能充實(shí)老年人的晚年生活，提升自身素養(yǎng)。在寒暑假會(huì)有學(xué)生利用社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)做志愿者服務(wù)，前往機(jī)構(gòu)慰問老人。由此可見，適當(dāng)利用互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)產(chǎn)品，兼顧老人物質(zhì)和精神需求迫在眉睫。

（2）社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)較低，無法為老人提供專業(yè)服務(wù)滿足他們的精神方面需求。大部分社區(qū)的工作人員都是居委會(huì)成員或者是志愿者，并沒有聘請(qǐng)專業(yè)的工作人員，這也造成了工作人員素質(zhì)不高或者業(yè)務(wù)能力低下。

比較專業(yè)的是，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)為每位工作人員配有專門的服裝；在理療室和咨詢室也是每周有專門的醫(yī)生進(jìn)行問診，關(guān)于午餐也承包給專門的機(jī)構(gòu)，保證了衛(wèi)生干凈；關(guān)于課程，機(jī)構(gòu)會(huì)邀請(qǐng)合作的老年大學(xué)的老師進(jìn)行授課，保證專業(yè)性。

（3）我國目前數(shù)據(jù)處理技術(shù)不夠先進(jìn)。智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)通過對(duì)老年人的遠(yuǎn)程監(jiān)測，能夠獲得老年人生理機(jī)能和心理狀態(tài)的海量數(shù)據(jù)。獲取數(shù)據(jù)本身相對(duì)容易，但是對(duì)數(shù)據(jù)的處理、分析整合與應(yīng)用技術(shù)卻相對(duì)落后，難以根據(jù)大數(shù)據(jù)分析結(jié)果制訂養(yǎng)老服務(wù)方案。

數(shù)據(jù)處理不夠先進(jìn)，主要是由于技術(shù)不夠成熟。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然打著“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的口號(hào)，但是基本上鮮有用到互聯(lián)網(wǎng)的地方，主要還是處理中心與政府之間的事務(wù)，對(duì)于老人大部分只提供基本的日間照料服務(wù)；而有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的模式，結(jié)合了物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)，但是服務(wù)范圍內(nèi)的街道出于老年人信息安全考慮，并不會(huì)提供老人完整的信息，比如老年人的結(jié)構(gòu)、比例、特殊老年群體。

（4）場地設(shè)置不足，無法建立專門的“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”場所。老年人居住比較多的小區(qū)，大部分都是一些老舊的小區(qū)，這些小區(qū)在成立之初并沒有考慮到要建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，所以我們現(xiàn)在看見的有些社區(qū)養(yǎng)老模式，都是在小區(qū)僅有的位置上騰了些地方建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的。

三、解決對(duì)策

作為成長在互聯(lián)網(wǎng)社會(huì)的一代，我們青年學(xué)子享受了互聯(lián)網(wǎng)生活的便利，更要用互聯(lián)網(wǎng)為老一輩甚至今后的自己創(chuàng)造更加方便的互聯(lián)網(wǎng)生活。

（一）與老年大學(xué)開展合作，開設(shè)專門的互聯(lián)網(wǎng)課程，根據(jù)老人需要增設(shè)其他課程，使之“老有所學(xué)”

學(xué)海無涯，學(xué)無止境，老年人仍有孜孜不倦學(xué)習(xí)的潛力和能力。何況現(xiàn)在很多老年人并不會(huì)使用智能手機(jī)，手機(jī)對(duì)他們來說僅僅是打電話聯(lián)系的工具，而且很容易遭到電話詐騙。

開設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)課程，最重要的就是教會(huì)老年人正確使用手機(jī)，學(xué)會(huì)運(yùn)用基本的通訊軟件，例如現(xiàn)在中老年人最常用的微信和淘寶。學(xué)會(huì)使用智能手機(jī)，不僅可以豐富老年人的退休生活，而且可以向老年人普及防騙、健康養(yǎng)老等與他們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)的知識(shí)。

當(dāng)然，在老人們都掌握智能手機(jī)用途之后，互聯(lián)網(wǎng)課程還可以進(jìn)行拓展，根據(jù)老年人的需求有選擇地開展新的模塊，與線下老年大學(xué)的藝術(shù)、文化課程相輔相成，社區(qū)提供專門的場地，聘請(qǐng)老年大學(xué)的相關(guān)老師前往授課，豐富老人精神文化生活。

同時(shí)，隨著時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步，很多活動(dòng)宣傳已經(jīng)不需要口口相傳、挨家挨戶發(fā)通告，而是通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳的。就我們所了解的，椿熙堂就建立了一個(gè)微信群，附近社區(qū)的老人都在里面，每次舉辦活動(dòng)前，群里發(fā)出通知，有意向的老人就可以過來參加活動(dòng)，信息傳遞速度更快，傳播更廣。

（二）運(yùn)用信息技術(shù)，創(chuàng)造心理咨詢與健康管理平臺(tái)，開辟老年人精神生活欄目和老年情感專線

當(dāng)絕大多數(shù)老年人學(xué)會(huì)使用智能手機(jī)，社區(qū)又具備一定的技術(shù)支持，可以創(chuàng)建老年人專屬心理、情感服務(wù)平臺(tái)。

在社區(qū)建平臺(tái)、家庭設(shè)終端，利用大數(shù)據(jù)，對(duì)老年人的心理情況、健康水平、精神需求、興趣愛好進(jìn)行實(shí)時(shí)綜合監(jiān)測分析，并定期組織線上、線下活動(dòng)，為老年人提供便捷、體貼的咨詢服務(wù)。此外開辟專門服務(wù)于老年人的生活欄目，能有效促進(jìn)老人間的情感交流；安排專人對(duì)鰥寡孤獨(dú)的老人提供在線精神慰藉服務(wù)，有助于提高老人的精神滿足程度。

（三）運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立“互聯(lián)網(wǎng)+志愿”網(wǎng)絡(luò)志愿服務(wù)平臺(tái)

建立老年人與志愿者線上交流平臺(tái)，突破時(shí)空和地域的界限，志愿者可以隨時(shí)隨地給予老年人溫暖，不必等到假期也能與這些老年人進(jìn)行線上交流。

現(xiàn)在的很多志愿者是學(xué)生和上班族，他們大多在節(jié)假日才有時(shí)間參加志愿活動(dòng)，為老人送溫暖，特別在寒暑假會(huì)迎來慰問的高峰期，而平時(shí)卻少有人去看望老人，老人很容易就感到孤獨(dú)。而這種網(wǎng)絡(luò)志愿服務(wù)平臺(tái)的建立，可以讓老人隨時(shí)享受技術(shù)便利，得到心靈上的慰藉。

（四）政府政策支持和資金補(bǔ)貼，因地制宜發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”

俗語說“巧婦難為無米之炊”，沒有資金，再好的規(guī)劃也難以實(shí)現(xiàn)?！疤煜挛跷踅詾槔麃恚煜氯寥两詾槔?，既然要惠民，便需兼顧個(gè)人、企業(yè)、社會(huì)，進(jìn)而形成良性循環(huán)。

政府除了必要的補(bǔ)貼之外，也可以考慮對(duì)一些社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)良的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)加以表彰——而形式和數(shù)目可以根據(jù)各地自身經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r來，因地制宜發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”。

（五）發(fā)揮老年人主觀能動(dòng)性，使之“老有所樂”“自得其樂”

要使老人“老有所學(xué)”和“老有所樂”，來自社會(huì)、家庭、政府的外界幫助不可或缺，也要真正讓他們發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，自得其樂。志同道合的老年人之間通過密切聯(lián)系也可以驅(qū)散孤獨(dú)。像現(xiàn)在很火的老年旅游團(tuán)，廣場舞等活動(dòng)，有的是老年人自發(fā)開展的，也有的以社區(qū)為單位舉辦，社區(qū)在不妨礙公共秩序前提下提供大型活動(dòng)場所；開展老年人在線辯論賽、基本網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽、保健知識(shí)競賽等活動(dòng)；還可以組織集體出游等，這些活動(dòng)能否成功，關(guān)鍵還是看老年人能否從中獲得快樂。

四、結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”作為一種新型養(yǎng)老模式，存在其特定的先進(jìn)性，同時(shí)會(huì)受到一些條件制約，實(shí)施過程中在精神養(yǎng)老等方面未能做到盡善盡美。但我們可以大膽地展望，或許不久的將來，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)智慧養(yǎng)老”會(huì)成為主流。只是在那之前，需要不忘初心，砥礪前行。