普通X線平片與CT檢查在骨科外傷中的診斷意義探討

鄒立剛

(寬甸縣中心醫(yī)院放射科，遼寧 寬甸 118200)

骨科是醫(yī)院中十分重要的一個(gè)科室，骨科外傷患者入院后首先應(yīng)該對(duì)影像學(xué)檢查進(jìn)行開展，來對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行確定，以便于醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的實(shí)際情況開展治療[1-2]。對(duì)患者進(jìn)行影像檢查的方式較多，包括普通X線平片以及CT檢查等方法，本文結(jié)合以上2種方法展開探究，目的在于對(duì)更為有效的影像學(xué)檢查方法在今后的臨床檢查過程中進(jìn)行應(yīng)用，傳統(tǒng)檢查過程中對(duì)普通X線平片方法進(jìn)行應(yīng)用，這一方法操作較為簡(jiǎn)單，并且費(fèi)用低，但檢查的準(zhǔn)確程度較差，會(huì)造成一定的誤差，影響治療進(jìn)程，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，CT檢查的應(yīng)用進(jìn)一步廣泛化[3]，CT檢查雖然費(fèi)用較高，但檢查準(zhǔn)確程度也較高，本文結(jié)合100例患者展開探究，對(duì)以上2種檢測(cè)結(jié)果與患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比，探究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院骨科于2017年11月-2018年11月入院的作為研究對(duì)象，從中隨機(jī)選取100例患者納入組別，以上患者分別開展普通X線平片檢查以及CT檢查，以上100例患者入院后通過常規(guī)的檢查確定存在骨折情況，100例患者中男性61例，女性39例，患者年齡在17-67歲之間，平均年齡(48.21±10.24)歲，其中22例患者高空墜落，38例患者意外交通事故，21例患者意外跌傷，9例患者暴力擊打，其余10例患者為其他。受傷部位分別為10例骨盆外傷，10例腕骨外傷，6例肩關(guān)節(jié)外傷，21例胸骨外傷，41例肋骨外傷，14例為脊柱外傷。以上患者均了解需要開展的檢查，并且同意參與到組別之中，患者簽署同意書，滿足以上條件后將患者的檔案進(jìn)行建立。

2 方法：首先對(duì)患者開展普通X線平片檢查，讓患者平躺或趴在檢測(cè)位置，對(duì)患者疑似骨折位置開展X線檢測(cè)，將X線平片交給醫(yī)生進(jìn)行判斷。再讓患者進(jìn)行CT檢查，CT檢查過程中對(duì)荷蘭飛利浦CT機(jī)進(jìn)行應(yīng)用，讓患者需要檢測(cè)的位置充分暴露在CT機(jī)下，并讓患者在檢測(cè)過程中保持安靜。對(duì)患者疑似骨折部位進(jìn)行全面掃描，每次掃描控制在20-25秒之間，準(zhǔn)直寬度控制在1-2mm之間。若患者損傷處位于骨盆位置，則應(yīng)該將寬度控制在2.5mm，掃描30-40秒。掃描過后將患者收集到的信息進(jìn)行在處理，建立圖像來幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。以上100例患者的2種檢測(cè)結(jié)果均有經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)生來進(jìn)行判定，判定內(nèi)容包括骨折情況、骨折類型以及關(guān)節(jié)面情況等。

3 觀察指標(biāo)：將以上患者2種不同檢測(cè)方法所得出的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

5 結(jié)果：對(duì)比2種檢查手段的影像學(xué)情況，X線患者的影片情況能夠明確的將骨骼斷裂情況進(jìn)行明確的展現(xiàn)，若患者骨折位置不是整齊的斷面，而是不規(guī)則的骨折下，即為連續(xù)性骨折[4]。過程中能夠清晰的展現(xiàn)患者骨頭的位置扭曲，中斷以及錯(cuò)位情況，若患者情況嚴(yán)重還能夠?qū)ψ冃砸约肮趋缽澢闆r進(jìn)行展現(xiàn)，嵌入型以及壓縮性骨折還會(huì)呈現(xiàn)骨密度高以及骨折線模糊等情況。CT診斷能夠?qū)︹}化、中斷、錯(cuò)位情況進(jìn)行記錄，并且準(zhǔn)確的斷裂不連續(xù)的肋軟骨條密度影進(jìn)行顯示[5-6]。(2)再對(duì)比2種檢查手段的診斷情況，X線平片檢查顯示患者骨折處數(shù)量為110處，但CT檢查則顯示有140處，其中X線檢查中有40例疑診，20處誤診，30處漏診，CT診斷情況則對(duì)患者的實(shí)際情況較為相近，準(zhǔn)確性較高，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討 論

醫(yī)院骨科是十分重要的一個(gè)科室，骨科每天會(huì)收診大量患者，以上均患有外傷，大多為高空墜落、交通事故、意外跌傷、暴力擊打以及其他原因等，患者出現(xiàn)外傷后通常疼痛難忍，并且影響活動(dòng)，很大程度的降低了患者的生活質(zhì)量，受傷的部位也十分多樣，主要表現(xiàn)為骨盆外傷、腕骨外傷、肩關(guān)節(jié)外傷、胸骨外傷、肋骨外傷以及脊柱外傷等情況。想要更好的將患者開展治療就需要先對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，患者入院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先組織患者開展檢查，傳統(tǒng)過程中主要對(duì)普通X線平片方法進(jìn)行應(yīng)用，該方法十分便捷，并且費(fèi)用較低，但該方法的檢測(cè)準(zhǔn)確性存在一定的限制，容易出現(xiàn)誤診、漏診等情況，會(huì)耽誤患者救治的針對(duì)性。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，CT技術(shù)進(jìn)一步得以完善，因此CT的應(yīng)用也進(jìn)一步廣泛化，針對(duì)骨折患者對(duì)這一方法進(jìn)行應(yīng)用能夠更加準(zhǔn)確的對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，還能夠通過檢查將圖像的質(zhì)量進(jìn)行提升，有助于之后治療的開展，但該方法的費(fèi)用較X線高。

本文結(jié)合以上2種方法展開探究，目的在于更好的找出有效的檢測(cè)方法。本文將100例患者納入組別，將患者分別對(duì)2種檢測(cè)方法進(jìn)行應(yīng)用，再與患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比。通過對(duì)比得出結(jié)論為，CT的診斷效果較為準(zhǔn)確，能夠明確對(duì)患者的情況進(jìn)行表現(xiàn)，X線則準(zhǔn)確性較低，2種方法的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿足P<0.05。可見在今后針對(duì)骨科外傷患者開展診斷的過程中，可以加強(qiáng)對(duì)CT方法的應(yīng)用。