觀察預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在下肢骨折術(shù)后護(hù)理中的臨床效果

李軍艷

(遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000)

本文主要分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在下肢骨折手術(shù)后護(hù)理當(dāng)中所取得的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行總結(jié)，報(bào)告如下。

臨床資料

1一般資料：設(shè)置本文的所有觀察組患者均為2017年7月-2018年7月我院進(jìn)行手術(shù)治療的下肢骨折患者40例，設(shè)置同期來我院進(jìn)行治療的下肢骨折手術(shù)患者40例作為本文的對(duì)照組。觀察組患者當(dāng)中男女比例為21:19.患者的年齡最大值為72歲，年齡最小值為18歲，年齡平均值為(52.2±13.2)歲；對(duì)照組患者當(dāng)中男女比例為22:18.患者年齡最大值為73歲，年齡最小值為20歲，年齡平均值為(54.5±12.8)歲。本文所有患者均被診斷為下肢骨折，所有患者排除凝血功能障礙的情況，所有調(diào)查對(duì)象沒有器質(zhì)性病變合并癥，也沒有意識(shí)障礙和精神異常的患者。所有研究對(duì)象入組以后簽署知情同意書，臨床資料也經(jīng)過倫理委員會(huì)的認(rèn)可。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)2組患者的臨床基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P>0.05，2組沒有差異性可比較。

2方法：對(duì)本文所有對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，在常規(guī)護(hù)理的過程中，主要為患者進(jìn)行積極的基礎(chǔ)護(hù)理，做好對(duì)患者的生活指導(dǎo)，維持患者的病房環(huán)境舒適性，對(duì)患者針對(duì)病情展開相關(guān)的護(hù)理。而對(duì)本文的所有觀察組采用預(yù)防性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方案如下：(1)入院評(píng)估。在患者入院以后需全方面的對(duì)于病情狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良和感覺功能障礙，調(diào)查患者是否存在全身水腫和心衰等情況，并且為患者進(jìn)行各種并發(fā)癥形成因素的評(píng)價(jià)，針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。(2)健康教育。應(yīng)告知患者傷情和術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床容易導(dǎo)致的多種不良狀況，引導(dǎo)患者對(duì)于相關(guān)并發(fā)癥的相關(guān)問題予以注意，使患者能夠了解相關(guān)不良反應(yīng)和并發(fā)癥出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)和形成危險(xiǎn)因素，積極的為患者進(jìn)行各種并發(fā)癥的預(yù)防和糾正。要重視患者家屬的醫(yī)護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作，直到他們能夠定期對(duì)患者進(jìn)行翻身，強(qiáng)化對(duì)患者壓瘡多發(fā)部位的皮膚護(hù)理和指導(dǎo)工作。(3)營(yíng)養(yǎng)改善。根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食計(jì)劃的制定，保證患者具有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。使患者在臨床上堅(jiān)持低脂和優(yōu)蛋白的飲食，使患者堅(jiān)持高熱量和高維生素的飲食，強(qiáng)化患者身體抵抗力，避免患者手術(shù)以后相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。指導(dǎo)患者每日都要進(jìn)行充足的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，促進(jìn)患者新陳代謝，促進(jìn)患者將體內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外。(4)心理指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)工作者要注意對(duì)患者提供必要的心理干預(yù)，使患者具有良好的情感支持，要了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者的不同心理表現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)的宣教和心理疏導(dǎo)，做好對(duì)患者病情的解釋工作，采取一切方法來緩解患者的不良情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝病癥的信心和決心。

3觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)所有患者護(hù)理以后的生活質(zhì)量，采用SF-36生活量表評(píng)分進(jìn)行，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越好。對(duì)所有患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)之后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：?jiǎn)?dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0，將所有的病歷資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)，以P<0.05對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性進(jìn)行驗(yàn)證。

5結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后，生活質(zhì)量評(píng)分為(89.25±6.02)分，對(duì)照組為(72.26±4.45)分，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥3例，其中壓瘡患者、下肢深靜脈血栓患者和切口感染患者各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組并發(fā)癥12例，其中存在2例壓瘡患者，下肢深靜脈血栓3例，切口感染2例，尿路感染2例，便秘患者1例，肌肉萎縮患者1例，墜積性肺炎患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，觀察組并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組的發(fā)生率，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2組調(diào)查對(duì)象的詳情見表1。

表1 2組研究對(duì)象的生活質(zhì)量情況對(duì)比

討 論

下肢骨折是臨床比較常見的一種骨折類型，對(duì)下肢骨折患者通過手術(shù)方案進(jìn)行干預(yù)能夠進(jìn)一步提升患者術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量[1-2]。但因手術(shù)患者因?yàn)樾g(shù)后的長(zhǎng)時(shí)間身體自動(dòng)或長(zhǎng)期的臥床等，導(dǎo)致患者可能存在有相關(guān)的并發(fā)癥，并發(fā)癥情況會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響。所以在臨床護(hù)理的過程中，需強(qiáng)化對(duì)患者的預(yù)防性護(hù)理指導(dǎo)，只有這樣才能夠促進(jìn)患者盡快恢復(fù)[3-4]。而本文在研究的過程中，對(duì)所有患者采用預(yù)防性護(hù)理策略進(jìn)行指導(dǎo)，預(yù)防性護(hù)理策略在進(jìn)行干預(yù)的過程當(dāng)中，能夠重點(diǎn)針對(duì)各種導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良狀況的危險(xiǎn)因子進(jìn)行防護(hù)性指導(dǎo)，對(duì)提高患者機(jī)體的抵抗能力具有一定的作用，而且能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的攝入，促進(jìn)患者骨折迅速的愈合，積極對(duì)患者進(jìn)行良好心態(tài)的構(gòu)建，使患者的不良心理狀況得以改進(jìn)，和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)維持良好的恢復(fù)環(huán)境具有重要作用[5-6]。

綜上所述，選擇下肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后為患者通過預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，可降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，值得推廣應(yīng)用。