新會計制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理研究

文/張云輝（平鄉(xiāng)縣油召鄉(xiāng)衛(wèi)生院）

一、基層衛(wèi)生院執(zhí)行新會計制度的財務(wù)管理的意義

建立真實、完整、符合基層醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)的財務(wù)預(yù)算體系，全面評價績效和成本計劃，以達(dá)到既定目標(biāo)。深化實施基層衛(wèi)生院全員工作目標(biāo)任務(wù)管理體系，科學(xué)、全面地規(guī)劃和管理基層醫(yī)院的各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。比如，如何對基本藥物零調(diào)整行動中不同科室的相關(guān)年度工作目標(biāo)進(jìn)行評估，如何科學(xué)合理地對科室工作進(jìn)行評估，如何對其任務(wù)執(zhí)行情況進(jìn)行有效監(jiān)控，這樣才能找出原因，明晰責(zé)任，使整個組織順利進(jìn)行，給所有員工以正能量，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)和管理能力。

二是提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的效率和決策的科學(xué)性，即基層衛(wèi)生院通過公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮基礎(chǔ)性作用，確保基本衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，為了提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，必須建立一套新的會計制度。新會計制度規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理屬于公共服務(wù)范圍，如基層衛(wèi)生院購置新儀器設(shè)備時，應(yīng)當(dāng)編制初步概算，實施后進(jìn)行資產(chǎn)評估，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門能夠掌握真實、合理的財務(wù)信息，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能地提供公共醫(yī)療服務(wù)。

二、新會計制度下完善基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的重要性

（一）有利于提高管理效率和作出科學(xué)的決策

根據(jù)新會計制度的要求，醫(yī)院管理部門將通過公共服務(wù)來開展這項工作，如醫(yī)院要引進(jìn)更先進(jìn)的儀器設(shè)備，通常會根據(jù)預(yù)算對采購設(shè)備后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析和評估，為醫(yī)院管理提供科學(xué)有效的財務(wù)數(shù)據(jù)和會計信息，也為公共衛(wèi)生效率的最大化提供了堅實的基礎(chǔ)。

（二）有利于提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性

因為基層醫(yī)院已經(jīng)成為為基層提供公益性服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的整體經(jīng)營需要更加科學(xué)全面的管理，成本控制體系和綜合績效考核體系符合基層醫(yī)療醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)，所有員工都有責(zé)任完成科學(xué)層面規(guī)定的任務(wù)。與新會計制度的要求相比，找出不足之處，可以確保問責(zé)制，規(guī)范全體員工的績效，完善員工激勵機(jī)制，旨在提高醫(yī)院管理水平和公共服務(wù)水平。

三、新會計制度下基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的內(nèi)容

（一）以預(yù)算規(guī)范化貫徹全面管理

加強預(yù)算管理可以有效規(guī)范財務(wù)制度和財務(wù)管理，結(jié)合各部門的實際工作，將全面預(yù)算程序納入計劃預(yù)算流程，確保收支管理與具體項目之間的平衡，確保醫(yī)院支出平衡。

（二）以完善的內(nèi)控制度強化財務(wù)分析能力

結(jié)合實際工作經(jīng)驗，建議完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，建立醫(yī)院管理中的財務(wù)綜合分析體系、財務(wù)指標(biāo)、非財務(wù)指標(biāo)和資產(chǎn)績效指標(biāo)體系，確保指標(biāo)體系的完整性，采用支付能力和發(fā)展指標(biāo)的特殊分類。

四、新會計制度下做好基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的建議

（一）重視醫(yī)用材料管理工作，降低衛(wèi)生院服務(wù)成本

加強醫(yī)療物資管理是減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的好辦法，特別是要控制好患者物資的價值，讓醫(yī)療服務(wù)的價值回歸常理，醫(yī)療收費用更為合理，并且以其服務(wù)的合理價格為準(zhǔn)。

（二）做好科室內(nèi)部工作，解決設(shè)備采購矛盾

醫(yī)院設(shè)備的采購是一個比較論證的過程，在體現(xiàn)采購雙方利益的同時也帶來了矛盾。為此，采購員必須運用專業(yè)技能，解決法律法規(guī)沖突，與采購規(guī)范流程相協(xié)調(diào)，使之標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。

五、新會計制度下基層衛(wèi)生院的財務(wù)管理對策

一是確保財務(wù)管理的信息化和創(chuàng)新。注重計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，在基層衛(wèi)生院各科室科學(xué)利用，為了適應(yīng)發(fā)展需要，基層衛(wèi)生院要在自己的管理范圍內(nèi)實行信息化管理，把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理和財務(wù)管理結(jié)合起來，從而擴(kuò)大基層醫(yī)院財務(wù)管理的覆蓋面和效率[1]。

二是完善相關(guān)監(jiān)管規(guī)定，進(jìn)而完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理。財務(wù)風(fēng)險主要是由于自身財務(wù)管理制度的缺失造成的，如對財務(wù)收支缺乏控制、賬款不一致等。因此，基層衛(wèi)生院必須建立自己的財務(wù)管理制度，讓其融入相關(guān)專業(yè)人員的日常工作，向其灌輸職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行與財務(wù)活動有關(guān)的規(guī)章制度、法律法規(guī)，在資金上為自己創(chuàng)造條件，制定預(yù)算、支出、收入等管理制度，包括與成本有關(guān)的制度，提供更加規(guī)范、準(zhǔn)確的財務(wù)信息。

三是通過協(xié)調(diào)本組織的活動，增強財務(wù)管理的戰(zhàn)略重要性。醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行新會計制度的規(guī)定，把基層醫(yī)院財務(wù)管理作為統(tǒng)籌管理的一部分，通過基層醫(yī)院集中統(tǒng)一財務(wù)管理等方式，對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化管理，確?？倳嫀煹呢?zé)任[2]。

六、結(jié)語

綜上所述，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理存在一些不足，新會計制度對于亟待糾正的問題是非常有益和有效的。結(jié)合實際工作經(jīng)驗，提出了新會計制度下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的若干措施，以供相關(guān)從業(yè)人員借鑒。