心臟超聲在慢性心衰診斷及心臟功能評(píng)價(jià)中診斷價(jià)值

郭 莉

（黑龍江省鶴崗市寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

慢性心衰（CHF）是臨床上常見(jiàn)的綜合性心血管疾病，是心血管疾病演化的最后階段，該病的主要發(fā)病人群為中老年人，危害性極大，具有非常高的致死率和致殘率，對(duì)中老年人的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。近幾年隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，慢性心衰疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。因此探尋積極有效的診斷和治療方式在臨床醫(yī)學(xué)中具有積極的意義。慢性心衰疾病越早確診，越有利于后續(xù)的治療，但是因?yàn)槁孕乃セ颊咴谠缙谕鶝](méi)有明顯的臨床癥狀，很容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況發(fā)生[2]。心臟超聲技術(shù)是目前臨床慢性心衰疾病診斷的重要手段，通過(guò)對(duì)心衰超聲指數(shù)（HFEI）進(jìn)行分析可以輔助醫(yī)生做出合理科學(xué)的判斷[3]。為了進(jìn)一步分析心臟超聲在慢性心衰（CHF）患者診斷以及心臟功能評(píng)價(jià)中的實(shí)際應(yīng)用效果，本文特選取我院慢性心衰患者作為研究樣本進(jìn)行分析，旨在為臨床慢性心衰疾病的診斷提供資料參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選取我院2017年2月～2019年2月期間收治的40例慢性心衰患者作為研究樣本（其中Ⅰ+Ⅱ級(jí)慢性心衰患者14例，Ⅲ級(jí)慢性心衰患者16例，Ⅳ級(jí)慢性心衰患者10例），將其劃分試驗(yàn)組，男22例，女18例，最大年齡82歲，最小年齡44歲，平均年齡為64.1歲，在研究樣本的選取過(guò)程中對(duì)于那些正在接受溶栓治療，發(fā)病時(shí)間大于12小時(shí)以及合并患有血液疾病、嚴(yán)重感染以及肝腎功能不全患者不在選取范圍之內(nèi)。在從體檢健康人群中隨機(jī)抽取40例作為對(duì)照組。對(duì)照組男20例，女20例，最大年齡83歲，最小年齡45歲，平均年齡65.2歲。兩組研究對(duì)象的基本信息差異，如性別、年齡等均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行心臟超聲檢查。首先采用儀器為德國(guó)羅氏公司生產(chǎn)的Cobase電化學(xué)發(fā)光法分析儀對(duì)NTproBNP進(jìn)行檢測(cè)，然后所有研究對(duì)象清晨空腹抽取靜脈血，采用飛利浦Q7c多普勒超聲診斷儀對(duì)心臟功能進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文選取研究對(duì)象的左房?jī)?nèi)徑、左室舒張末徑、NTproBNP、左室射血分?jǐn)?shù)以及HFEI評(píng)分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中HFEI評(píng)分主要包括左心室收縮及舒張功能、房室重構(gòu)、肺動(dòng)脈收縮壓、瓣膜狹窄或反流5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分值范圍為1～2分，分值越高表示研究對(duì)象的新功能損傷越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用平均數(shù)加方差表示，采用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的左房?jī)?nèi)徑、左室舒張末徑、NTproBNP、左室射血分?jǐn)?shù)以及HFEI評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果顯示試驗(yàn)組慢性心衰患者的左房?jī)?nèi)徑、左室舒張末徑、NT-proBNP和HFEI評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），試驗(yàn)組慢性心衰患者的左室射血分?jǐn)?shù)明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；其中NYHA等級(jí)越高，慢性心衰患者的左房?jī)?nèi)徑、左室舒張末徑、NT-proBNP和HFEI評(píng)分越高（P＜0.05），慢性心衰患者的左室射血分?jǐn)?shù)越低（P＜0.05）；NT-proBNP得分與左室射血分?jǐn)?shù)存在較好的負(fù)相關(guān)性，NT-proBNP得分與HFEI評(píng)分存在較好的正相關(guān)性。

3 討 論

慢性心衰患者的盡早診斷對(duì)于后續(xù)的治病具有積極的意義，但是因?yàn)槁孕乃セ颊咴缙诘呐R床癥狀不明顯，導(dǎo)致很容易發(fā)生誤診、漏診事件。為了探尋積極有效的診斷措施，本文以我院慢性心衰患者作為研究對(duì)象，對(duì)心臟超聲的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，結(jié)果表明心臟超聲診斷結(jié)果能夠?qū)β孕乃セ颊叩男呐K功能進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，具有較高的可靠性和準(zhǔn)確性，建議在慢性心衰患者診斷過(guò)程中大力推廣應(yīng)用。