孫清廉
過敏性疾?。ㄡt(yī)學(xué)上稱為“變態(tài)反應(yīng)性疾病”)是危害人類健康的多發(fā)病和常見病,已成為世界各國政府高度關(guān)注的全球性健康問題。在自然界能引起過敏的過敏原多種多樣,一般可分為四大類:即食入性過敏原;吸入性(氣味、花粉和塵土等)過敏原;注入性(藥物注射、昆蟲叮咬等)過敏原和接觸性過敏原。其中,大部分食入性過敏原為食品。
對我國人民來說,容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的食物主要為:在兒童階段常見的有牛奶、雞蛋、大豆等;在成人階段主要有花生、堅果、海產(chǎn)品、菠蘿等。人體對某種食物過敏與否,與食入這種食物的數(shù)量關(guān)系并不大。比如,有的人只吃一粒腰果就可引起喉頭水腫,甚至過敏性休克。需要注意的是,食物中所含的過敏原可能存在一定的相互交叉性。也就是說,對某種食物過敏的人對另一種食物也會過敏。例如,對牛奶過敏的人,也可能對羊奶過敏。
在臨床中,根據(jù)進(jìn)食與出現(xiàn)癥狀間隔時間的長短,食物變態(tài)反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。速發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食含有過敏原的食物之后2小時,癥狀較重;遲發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時或者數(shù)天后,癥狀相對較輕。食物過敏患者常見的胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等,個別人還會出現(xiàn)過敏性胃炎、腸炎等。病情嚴(yán)重的會引發(fā)休克甚至死亡。
防治方法
1.避免接觸
不攝入含致敏物質(zhì)的食物,是預(yù)防食物變態(tài)反應(yīng)的最根本、最有效的方法。當(dāng)經(jīng)過臨床診斷或根據(jù)病史已經(jīng)明確過敏原后,患者就應(yīng)當(dāng)避免再次攝入這種食物。如對牛奶過敏,除不直接食用牛奶外,凡添加牛奶的雪糕、冰激凌、糕點等也要避免進(jìn)食。
2.對食品進(jìn)行深加工
通過食品深加工可以去除、破壞或減少食物中過敏原的含量。一旦去除了過敏原,這種食物就是安全的了。如有的人對牛奶中的乳糖過敏,但進(jìn)食經(jīng)乳酸菌發(fā)酵、乳糖已被分解的酸奶,則不會發(fā)生過敏。
3.脫敏療法
此法適用于過敏原已經(jīng)明確的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。具體方法是:首先將含有致敏原的食物稀釋1000~10000倍,患者食用后如果沒發(fā)生過敏,則可逐日或逐周增加食用量,并在增加的過程中注意觀察是否發(fā)生過敏。如果發(fā)生過敏反應(yīng),則應(yīng)暫停一段時間,然后從頭再來——重新設(shè)計每次的攝入量,減少每次的增加量。這樣經(jīng)過幾周或數(shù)月,有些原來對某種食物過敏的人,就可能實現(xiàn)正常進(jìn)食。脫敏治療應(yīng)強調(diào)安全、有效以及脫敏食物的質(zhì)量可控,同時還要考慮患者的承受能力。
4.藥物治療
發(fā)生食物過敏反應(yīng)應(yīng)及時到醫(yī)院治療。藥物治療主要有抗組織胺類藥物、鈣劑、維生素C、激素類藥物等,還可請中醫(yī)師辨證施治。若進(jìn)食不久突然發(fā)生過敏性休克,出現(xiàn)血壓急劇下降,意識喪失,呼吸不暢等,親友應(yīng)立即拔打醫(yī)療急救電話,同時讓病人平臥,保證腦供血充足并保證呼吸道通暢。必要時,還可為其進(jìn)行人工呼吸。