沅江市首例布魯氏菌病疫情流行病學(xué)調(diào)查與防控

鄭 文 ，李建波 ，賈杏林

（1.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410128；2.沅江市畜牧水產(chǎn)事務(wù)中心，湖南沅江413100；3.益陽市畜牧水產(chǎn)事務(wù)中心，湖南益陽413000)

布魯氏桿菌病是由布魯氏桿菌引起多種動物急性或慢性的人畜共患傳染病，簡稱為布病。該病在世界各地都有發(fā)生。在我國多見于內(nèi)蒙古、東北、西北等牧區(qū)[1-3]。病畜的臨床癥狀：胎膜發(fā)炎、流產(chǎn)、不育、睪丸炎、各種組織的局部病灶。該病被世界衛(wèi)生組織列為B 類動物疫病，農(nóng)業(yè)部列為二類動物疫病中的人畜共患傳染病[1，4]。該病傳染源為病畜和帶菌動物，特別是受感染的妊娠動物，在其流產(chǎn)或分娩時能隨胎兒、胎水和胎衣排出大量布魯氏菌。乳汁，精液、糞尿也帶菌。傳播途徑主要是消化道、呼吸道和生殖道，可通過受傷的皮膚和粘膜感染，也可通過蜱的叮咬而傳播[5]。多發(fā)于牧區(qū)或農(nóng)牧區(qū)，常呈地方性流行。母畜比公畜，成年畜比幼年畜發(fā)病多。母畜感染后一般只發(fā)生一次流產(chǎn)，二次流產(chǎn)很少見[6]。本次布病疫情為沅江市發(fā)生的首例布病，報告了該疫情的流行病學(xué)調(diào)查與防控措施，為布病的防控提供了較好的經(jīng)驗，對以后防控家畜布病有一定的借鑒意義。

1 病例的發(fā)現(xiàn)

2013 年10 月14 日，沅江市動物衛(wèi)生監(jiān)督所接到沅江市疾病預(yù)防控制中心通報，南洞庭蘆葦場東頭嘴管區(qū)養(yǎng)羊戶黃某被益陽市中心醫(yī)院確診感染布魯氏菌病，2013 年10 月15 日，動物防疫部門對其黃某養(yǎng)殖場的羊群進(jìn)行采樣檢測，檢出陽性樣品5 份，經(jīng)省動物疫病預(yù)防控制中心復(fù)核，確診為布病陽性。

2 流行病學(xué)調(diào)查

2.1 養(yǎng)殖場基本情況

黃某的羊場位于東南海蘆葦場東頭嘴管區(qū)，東面緊鄰防洪大堤，存欄山羊417 只，2013 年6 月后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)少量母羊出現(xiàn)流產(chǎn)、產(chǎn)死胎、胎衣不下等癥狀未引起重視，2013 年8 月畜主黃某發(fā)現(xiàn)自己有低燒，無力等癥狀。

2.2 養(yǎng)殖場周邊情況

2013 年10 月15 日，市動物衛(wèi)生監(jiān)督所對養(yǎng)殖場周邊情況進(jìn)行了調(diào)查：南洞庭蘆葦場位于南洞庭，是典型的島垸，四面環(huán)水，交通不便，有絕好的天然防疫屏障。垸內(nèi)面積9743 畝，由新勝垸和永勝垸組成，兩垸相互獨立，有天然河道隔開。垸內(nèi)常住人口不足4000 人，存欄牛98 頭，存欄羊1885 只，存欄生豬833 頭，犬650 只。東頭嘴管區(qū)位于永勝垸，垸內(nèi)面積5487 畝，垸內(nèi)常住人口3000，垸內(nèi)存欄牛 20 頭，存欄羊 567 只，豬 427 頭，犬 300 只。距離黃某養(yǎng)殖場最近的是龔某養(yǎng)羊戶，相距約1500米，存欄山羊150 只，飼養(yǎng)的羊與發(fā)病羊無過放牧接觸史。

2.3 人口染病情況

病例發(fā)生地位于南洞庭蘆葦場東頭嘴管區(qū)，東面緊鄰防洪大堤，疫點周圍居民相距500 米以上。10 月15 日，沅江市疾控中心對南洞庭所有養(yǎng)羊戶以及與黃某養(yǎng)殖場羊羊群有直接接觸的人員全部采樣檢測，檢出陽性3 人（這3 人與黃某羊群有密切接觸史），其余人員未發(fā)現(xiàn)異常情況。

2.4 易感動物調(diào)查情況

10 月 15 日 ～16 日，對垸內(nèi) 10 戶養(yǎng)羊戶，4 戶養(yǎng)牛戶進(jìn)行了入戶調(diào)查，這些家畜與發(fā)病羊無過放牧接觸史，未發(fā)現(xiàn)有流產(chǎn)、關(guān)節(jié)腫大等明顯臨床癥狀。抽樣檢測未檢出陽性樣本，對周邊豬、犬等調(diào)查，也發(fā)現(xiàn)有臨床癥狀的家畜。

2.5 溯源情況

沅江市歷史以來未出現(xiàn)布病疫情。黃某家羊群在2013 年2 月份前生產(chǎn)正常，未發(fā)生流產(chǎn)情況，該場于2013 年2 月16 日，經(jīng)過經(jīng)紀(jì)人從懷化購回1頭種公羊（未經(jīng)檢疫，無檢疫票證），之后無羊只轉(zhuǎn)入。經(jīng)查，經(jīng)紀(jì)人為網(wǎng)上聯(lián)系，因電話號碼更換，已無從查證，病原未能進(jìn)一步溯源。

3 防治措施

沅江市畜牧水產(chǎn)局接到感染布魯氏菌病的疫情報告后，迅速向省、市獸醫(yī)主管部門進(jìn)行了逐級報告，省、市心立即派出專家組前往發(fā)病地進(jìn)行情況調(diào)查和指導(dǎo)防治工作，沅江市按照相關(guān)法律規(guī)定有序開展防控工作。

3.1 成立防控臨時指揮機構(gòu)

2013 年10 月15 日沅江市立即啟動應(yīng)急預(yù)案，成立了臨時指揮機構(gòu)指揮部，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，召開防控專題會議，充分聽取省、市專家的意見。

3.2 依據(jù)流調(diào)結(jié)果分級防控

10 月17 日，南洞庭蘆葦場組織對黃某羊場的417 只羊全群撲殺和深埋無害化處理對黃某羊場羊及周邊環(huán)境污物進(jìn)行了清理和無害化處理，對羊場及周邊環(huán)境徹底清洗和定期消毒。2013 年10 月15 日 ～2014 年 4 月 14 日，沅江市動物衛(wèi)生監(jiān)督所暫停了南洞庭蘆葦場范圍內(nèi)活畜的調(diào)入和調(diào)出。2013 年 11 月 ～2014 年 4 月，市動物衛(wèi)生監(jiān)督所每月對龔某羊場進(jìn)行布病監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)陽性樣品。

3.3 對全市進(jìn)行布病疫排查

2013 年10 月～11 月，市動物衛(wèi)生監(jiān)督所組織力量對沅江市規(guī)模牛羊養(yǎng)殖場進(jìn)行了采樣監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)陽性牛羊。

3.4 加強檢疫監(jiān)管

2013 年11 月后，市動物衛(wèi)生監(jiān)督所在全市范圍內(nèi)加強了牛羊調(diào)運的檢疫監(jiān)管，加大了對牛羊非法調(diào)研行為的打擊，尤其是加大了對未經(jīng)檢疫調(diào)入家畜進(jìn)行二次飼養(yǎng)行為的打擊力度和檢查頻次。

3.5 加強布病防控培訓(xùn)和宣傳

本次布病疫情發(fā)生后，沅江市畜牧水產(chǎn)局每年對通過發(fā)放宣傳資料、集中牛羊養(yǎng)殖戶授課等方式，對防控布病的宣傳和培訓(xùn)，牛羊養(yǎng)殖戶等從業(yè)人員防范布病的意識明顯提高。

4 處置結(jié)果

自本次疫情處置后，沅江市未發(fā)生新的布病疫情，以后后每年的布病采樣監(jiān)測中也未發(fā)現(xiàn)陽性樣品，布病防治工作取得良好效果。

5 討論與小結(jié)

本次布病疫情的發(fā)生主要是由養(yǎng)殖戶違規(guī)引種導(dǎo)致的，所動物衛(wèi)生監(jiān)督部門加強檢疫監(jiān)管力度，養(yǎng)殖戶提高依法安全引種意識在防控布病中十分重要；獸醫(yī)部門未能在第一時間發(fā)現(xiàn)該養(yǎng)殖場布病的發(fā)生，說明平時對該養(yǎng)殖疫病巡查和布病監(jiān)測工作做得不夠，應(yīng)該加大對養(yǎng)殖場的巡查頻次，確保巡查效果，同時加強布病的監(jiān)測，確保疫情的早發(fā)現(xiàn)早處置；本次疫情得到有效控制，說明處置得力能夠有效控制疫情，同時應(yīng)該對養(yǎng)殖戶加強普及防疫知識宣傳，提高自我防護(hù)意識。 □