新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作思路創(chuàng)新初探

摘 要 近年來，在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，公立醫(yī)院內(nèi)部審計作為一種重要的監(jiān)督形式越來越受到重視，而其內(nèi)容多、范圍廣的特點決定了工作方法創(chuàng)新是新時期發(fā)展的關(guān)鍵。審計方法的創(chuàng)新需要相關(guān)人員不斷研究，并與實際情況相結(jié)合，從而幫助內(nèi)部審計工作獲得更大的進步，本文就對新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計的創(chuàng)新進行分析。

關(guān)鍵詞 新形勢 公立醫(yī)院 內(nèi)部審計 思路創(chuàng)新 分析

中圖分類號：R197.32文獻標識碼：A

0引言

審計工作在公立醫(yī)院的管理過程中有著重要的監(jiān)察意義，過去有些公立醫(yī)院不能從直觀的角度感受到審計工作的作用，導致內(nèi)部審計不受重視，近年來公立醫(yī)院的管理意識得到不斷的增強，內(nèi)部審計工作的重要性凸顯，為進一步落實國家對內(nèi)部審計提出的新要求、新任務(wù)，需要進一步明確公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作職責和審計思維的轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院審計方法也逐漸規(guī)范化、科學化，本文就對新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計的創(chuàng)新思路進行分析。

1新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計的創(chuàng)新分析

1.1加強思維觀念的轉(zhuǎn)變

內(nèi)部審計人員是決定內(nèi)部審計工作能否順利進行的關(guān)鍵因素，保證內(nèi)部審計工作質(zhì)量，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用至關(guān)重要的是要提高內(nèi)部審計人員的素質(zhì)。

在我國公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，內(nèi)部審計機構(gòu)的結(jié)構(gòu)和運轉(zhuǎn)不斷改進，目前很多公立醫(yī)院各部門之間的設(shè)置和人員分配已經(jīng)比較合理，但是受到傳統(tǒng)思維模式的影響，各部門之間交流溝通不順暢的現(xiàn)象仍然存在，有些工作人員的專業(yè)素養(yǎng)不能滿足醫(yī)院管理和建設(shè)的需求，因此在新時期下作為公立醫(yī)院的醫(yī)療人員應(yīng)該改變傳統(tǒng)的思維模式，不僅專業(yè)知識要扎實，必要時還要對個別專業(yè)進修學習，努力拓寬自己的知識面，提高自身素質(zhì)。運用現(xiàn)代管理理念為醫(yī)院創(chuàng)造效益、降低醫(yī)院運行的風險。

1.2完善內(nèi)部審計制度

確定審計目標，加強事前風險分析。醫(yī)院審計部門的人員數(shù)量有限、知識結(jié)構(gòu)單一，在一定程度上影響審計時效，很難將審計貫穿到各個環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院要預先確定審計目標，加強事前風險分析，將醫(yī)院各個管理環(huán)節(jié)中可能存在的風險提前選擇好，以提高審計效率、節(jié)約審計資源。現(xiàn)階段，我國的公立醫(yī)院大多數(shù)已經(jīng)建立了自己的內(nèi)部審計制度，但是有些審計制度未形成完整體系，各項內(nèi)部審計管理制度之間不能緊密聯(lián)系，互相配合。因此，醫(yī)院管理部門要不斷完善內(nèi)部審計制度，形成完整審計制度體系。并且要建立內(nèi)部審計計劃工作、審計檔案、審計質(zhì)量等方面的管理制度，保證內(nèi)部審計工作的制度化和程序化。

同時引入外部審計，借助外部中介機構(gòu)開展審計工作，評估內(nèi)部控制有效性，保證審計結(jié)果真實、公平。根據(jù)審計結(jié)果，完善內(nèi)部控制體系并有效執(zhí)行實施，保障各項經(jīng)濟活動按照相關(guān)內(nèi)控制度規(guī)范運行，有效控制各種內(nèi)外部風險。

1.3發(fā)揮審計委員會的作用

現(xiàn)階段，領(lǐng)導階層對審計工作的目的了解的還不夠深入，對審計工作開展的重視程度存在一定的不足，導致審計部門的工作不能順利開展。在上級部門的約束和利益的驅(qū)動下，審計工作的獨立性得不到良好的保證和開展。目前有些醫(yī)院仍存在內(nèi)審機構(gòu)地位低、獨立性差，內(nèi)審人員專業(yè)勝任能力差，導致內(nèi)部監(jiān)督力不從心。而審計委員會作為醫(yī)院黨委的議事協(xié)調(diào)機構(gòu)，接受醫(yī)院黨委直接領(lǐng)導，能有效提高內(nèi)部審計在醫(yī)院地位及工作成效。審計委員會的建立有利于監(jiān)督內(nèi)部審計部門客觀、公正的對被審計部門進行評價;科學、客觀的提出具有建設(shè)性的意見和建議，從而協(xié)助醫(yī)院提升經(jīng)營管理能力。

1.4 提升審計報告的質(zhì)量

審計部門在撰寫報告時，要把握其中的重點，提高其實用性，對領(lǐng)導階層所關(guān)心的重難點，在審計工作中要進行重點關(guān)注，保證最終撰寫出來的審計報告具有實用性，能對管理階層的決策發(fā)揮切實的作用。這不僅要求審計人員有良好的業(yè)務(wù)能力，更要求其具有較好的政治素質(zhì)和綜合分析并表達的能力，同時還要檢查預算，收支等活動的合法性，強化監(jiān)管體系，做到“審的清、分析全、表意明確”。醫(yī)院可以定期組織相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)的培訓，幫助員工提高工作能力，在實踐中積累經(jīng)驗，提高做業(yè)務(wù)能力，提升審計報告的綜合質(zhì)量。

1.5 加強審計結(jié)果的運用

將審計整改落實情況作為全院績效考核的一項具體考核指標，主要考核審計發(fā)現(xiàn)的問題是否在規(guī)定時間內(nèi)進行整改，是否按相關(guān)程序及時公布審計整改結(jié)果。對責任不落實、審計整改不到位和未按規(guī)定公布審計整改結(jié)果的部門做出相應(yīng)處罰。

加強經(jīng)濟責任審計結(jié)果的利用，經(jīng)濟責任審計結(jié)果報告要裝入領(lǐng)導干部個人檔案，把審計結(jié)果作為干部年度考核、任職考察的重要依據(jù)，并且要將經(jīng)濟責任審計結(jié)果和整改情況納入部門領(lǐng)導總結(jié)及述職述廉報告中。

2結(jié)束語

綜上所述，通過對新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計的創(chuàng)新進行分析，可以看出，相關(guān)管理制度在不斷完善中，但是審計理論要依靠審計實踐來配合，國家政府部門也要高度重視該方面問題，多投入人力物力對公立資源內(nèi)部進行調(diào)整整頓，尋找出新的發(fā)展道路，改變固有的思維模式，緊跟著時代發(fā)展的潮流，讓我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量得到提高，相信在眾多專業(yè)人員的共同努力下，未來我國內(nèi)部審計工作方面會取得更大進步。

作者簡介：高晴曉（1992.9-）女，漢族，山東樂陵人，大學本科，德州市婦幼保健院在職，研究方向：公立醫(yī)院內(nèi)部審計。

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