“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下創(chuàng)新型專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的初探與實踐

謝蕊　吉航　米山　蘭天　胡韶山

摘 要 為提高專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，對現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式進行深入談討，分析在培養(yǎng)過程中遇到的問題，介紹“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)學(xué)教育發(fā)生的變化以及結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢的創(chuàng)新型專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生人培養(yǎng)模式，找出解決當(dāng)下問題的方法，以促進臨床醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，提高專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的整體水平。

關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+ 專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生 培養(yǎng)模式

中圖分類號：R197.3文獻標(biāo)識碼：A

1專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國自2009年起招收全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，回顧這段歷程可以看到由于對專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)缺乏清晰的目標(biāo)和明確的定位，但目前專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式還存諸多問題值得探討。

1.1教學(xué)模式的缺陷

以學(xué)科為中心開展的授課注重使學(xué)生掌握核心概念及知識體系框架，雖然在向?qū)W生提供全面而系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識和科學(xué)的方法論上有著積極的意義，但內(nèi)容廣泛性、前沿性和多樣性受限。對于培養(yǎng)臨床思維、技能以及職業(yè)素養(yǎng)的重視不足，更缺少與臨床行為相關(guān)的法律法規(guī)、社會倫理、心理學(xué)知識的教育，因而不能很好地滿足醫(yī)療科技進步、社會需求變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)人才的要求。

1.2臨床訓(xùn)練不足

傳統(tǒng)專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士臨床訓(xùn)練的不足表現(xiàn)在臨床操作培訓(xùn)的不系統(tǒng)和不規(guī)范。目前專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時間需達到33個月。但學(xué)生尚且疲于在所剩不多的時間里完成剩余的學(xué)業(yè)任務(wù)包括理論學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)研究、各類考核、學(xué)位論文等。這種不適當(dāng)?shù)臅r間安排和過飽和的實際工作要求使得學(xué)生處于有心無力的境地。

1.3管理體系不完善

對于專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的管理許多單位的不足體現(xiàn)在各科室對臨床技能培訓(xùn)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和嚴格的考核制度;臨床輪科管理不嚴格;監(jiān)督及考核措施形式化、人情化，考核內(nèi)容無新意;以及臨床能力考核淘汰率低等，均拉低了對專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)要求。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下創(chuàng)新型專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)

2.1明確培養(yǎng)的目標(biāo)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，創(chuàng)新型專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)乃是培養(yǎng)在業(yè)務(wù)上具有豐富臨床專業(yè)知識和技能，能解決實際問題和承擔(dān)常規(guī)醫(yī)療工作;在創(chuàng)新能力上，具備發(fā)現(xiàn)和提出臨床問題的敏銳覺察力，并以科學(xué)嚴謹?shù)姆椒右则炞C;在見識視野上，能持續(xù)跟蹤相關(guān)專業(yè)和常見疾病最新研究進展，診治指南;在職業(yè)導(dǎo)向上，能夠切實滿足各級醫(yī)院的崗位需求的高層次應(yīng)用型人才。

2.2改進教育模式，拓寬獲取臨床知識的途徑

互聯(lián)網(wǎng)上存在許多優(yōu)質(zhì)的錄播課程。網(wǎng)絡(luò)資源與傳統(tǒng)課堂的結(jié)合賦予了專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式新穎性、靈活性和高效性，能夠大幅縮短理論學(xué)習(xí)的時間。網(wǎng)絡(luò)上存在的大量臨床案例以及開放式的交流平臺是傳統(tǒng)教育模式的重要補充。

學(xué)術(shù)會議是難得的跟蹤學(xué)科最新進展，聆聽業(yè)內(nèi)大家分享經(jīng)驗的機會。不必親赴會場，通過會議直播平臺即可參與會議，也能夠通過會議內(nèi)容回放彌補錯過的重要會議，獲得學(xué)科前沿知識，拓寬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的視野。

2.3互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合虛擬現(xiàn)實助力專業(yè)技能的訓(xùn)練

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，已將虛擬現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)，打破了傳統(tǒng)條件下手術(shù)間容量的限制，使外科學(xué)生對機體深部的復(fù)雜病變、晦澀難懂的手術(shù)的操作技巧有更加直觀形象的了解。在未來，通過人機交互還可以模擬各種臨床場景，實現(xiàn)虛擬臨床操作，將臨床技能的磨練由線下轉(zhuǎn)移至線上，更能提高創(chuàng)新型專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)效率。

2.4優(yōu)化管理體系

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，單位對專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的培訓(xùn)和考核可以相互參考，突破了各地患者特色。在輪轉(zhuǎn)管理方面，傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下學(xué)生不嚴格按照計劃輪轉(zhuǎn)的問題也可由釘釘?shù)润w系化管理平臺解決。通過網(wǎng)絡(luò)平臺如實記錄的輪轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)也有助于調(diào)整學(xué)生分配不合理的問題，滿足科室的實際人員需求。

“互聯(lián)網(wǎng)+”克服了時空的限制，能夠促進教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的溝通交流。諸如微信、QQ等軟件為師生搭建了能夠隨時隨地交流心得、分享經(jīng)驗、共享資源的平臺。

3總結(jié)與展望

“互聯(lián)網(wǎng)+”極大地補充和優(yōu)化了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，為培養(yǎng)創(chuàng)新型專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生注入了新的活力。結(jié)合、基于互聯(lián)網(wǎng)的專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式將成為趨勢。推進互聯(lián)網(wǎng)在專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用，有助于專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生的全面發(fā)展和向符合實際需求的高層次人才方向成長。

*通訊作者：謝蕊

基金項目：黑龍江省教育科學(xué)規(guī)劃課題（“大疫對教育反思”規(guī)劃課題）;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院杰出青年項目（項目編號：JCQN2018-04）;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)科（Nn10計劃）培育項目（項目編號：Nn10PY2017-03）;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)在線開放課程項目。

作者簡介：通訊作者：謝蕊，（1981.7-），女，漢族，黑龍江哈爾濱市人，博士學(xué)位，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。研究方向：生物工程材料在消化道腫瘤的靶向和聲光動力診療。

參考文獻

[1] 韋麗蘭.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)模式探究[J].黑龍江科學(xué)，2019（10）：38-39.

[2] 李慧，徐燚，昌曉紅.臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中存在的問題及對策[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2020（01）：1673-677X.