CT檢查對(duì)術(shù)前結(jié)腸癌和術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的診斷效果

李 宏，徐小虎，彭 進(jìn)

（海安市人民醫(yī)院 江蘇 海安 226600）

結(jié)腸癌的發(fā)病年齡主要為中老年患者，發(fā)病率和致死率都相對(duì)較高[1]。臨床診斷結(jié)腸癌多采取大便潛血試驗(yàn)以及數(shù)字直腸造影等方法。而隨著近年來CT檢測(cè)技術(shù)的迅猛發(fā)展和進(jìn)步，將其應(yīng)用到結(jié)腸癌患者的診斷中，具有安全、操作便捷和無副作用等多種優(yōu)點(diǎn)。本研究采用CT檢查對(duì)術(shù)前結(jié)腸癌和術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的診斷效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年12月我院收治的40例結(jié)腸癌患者，男21例，女19例；年齡35～78歲，平均（57.34±16.32）歲；體重43～93kg，平均（61.47±14.39）kg；其中，升結(jié)腸癌患者4例，乙狀結(jié)腸癌患者33例，結(jié)腸癌患者2例，多處患有腫瘤患者1例。

1.2 研究方法

分析本研究中40例結(jié)腸癌患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)結(jié)腸癌患者的年齡和性別等一般資料，術(shù)前都進(jìn)行CT檢查，禁食兩天，術(shù)前一天清洗患者的腸胃，取仰臥位后，給予CT平掃，主要包括重疊掃描、薄層掃描以及連續(xù)掃描等，層厚設(shè)置為1.0厘米，注入50～100ml的水溶性含碘造影劑后，對(duì)40例結(jié)腸癌患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描。結(jié)腸癌手術(shù)后半年進(jìn)行復(fù)查，取患者的病變組織，進(jìn)行固定硬化，并且切成薄片，粘在玻片上進(jìn)行染色，采取顯微鏡仔細(xì)檢查。并且，采取螺旋CT掃描儀對(duì)40例結(jié)腸癌患者進(jìn)行檢查，在檢查之前必須禁食大約7個(gè)小時(shí)，口服33%的硫酸鎂以及清水，以清潔患者的腸道，掃描前大約兩個(gè)小時(shí)給予灌腸，結(jié)腸癌患者取仰臥位，先進(jìn)行常規(guī)的平掃，再進(jìn)行增強(qiáng)掃描。結(jié)腸癌患者分期診斷的具體標(biāo)準(zhǔn)為：T分期表示患者為原發(fā)腫瘤、M分期示患者為遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移、N分期示患者為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察CT檢查對(duì)術(shù)前和術(shù)后結(jié)腸癌患者的診斷準(zhǔn)確率和對(duì)于各分期的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，診斷準(zhǔn)確率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組CT檢查對(duì)術(shù)前結(jié)腸癌患者的診斷準(zhǔn)確率

本研究的40例結(jié)腸癌患者，CT檢查對(duì)術(shù)前患者的診斷準(zhǔn)確率為85.00%（34/40），對(duì)T分期、M分期和N分期結(jié)腸癌患者的診斷準(zhǔn)確率分別為83.87%（26/31）、100.00%（2/2）和85.71%（6/7），CT檢查對(duì)術(shù)前結(jié)腸癌患者M(jìn)分期的診斷準(zhǔn)確率明顯高于N分期以及T分期（P＜0.05）。

2.2 CT檢查對(duì)術(shù)后結(jié)腸癌患者的診斷準(zhǔn)確率

本研究的40例結(jié)腸癌患者，術(shù)后的復(fù)發(fā)率總計(jì)為32.50%（13/40），CT檢查對(duì)術(shù)后患者的診斷準(zhǔn)確率為84.61%（11/13），對(duì)T分期、M分期和N分期結(jié)腸癌患者的診斷準(zhǔn)確率分別為90.00%（9/10）、100.00%（1/1）和66.67%（2/3），CT檢查對(duì)術(shù)后結(jié)腸癌患者M(jìn)分期的診斷準(zhǔn)確率明顯高于N分期以及T分期（P＜0.05）。

3 討論

引起結(jié)腸癌發(fā)生的原因較多，其中最主要的原因是在日常的飲食中患者沒有攝入充足的纖維素和脂肪[2]。另外，結(jié)腸出現(xiàn)慢性炎癥和息肉的患者患有結(jié)腸癌的概率明顯高于正常人。早期診斷結(jié)腸癌是確?；颊吣茉缙谶M(jìn)行治療的重要前提，也是改善其預(yù)后的關(guān)鍵保障[3]。以往診斷結(jié)腸癌的方法主要包括鋇餐檢查、腹部超聲以及纖維腸鏡檢查等，CT檢查在近些年來逐漸廣泛的被應(yīng)用于結(jié)腸癌的診斷，其可以準(zhǔn)確判斷患者的腫瘤性質(zhì)，評(píng)估周圍的器官是否受到了侵襲，是否發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以有效指導(dǎo)臨床醫(yī)師評(píng)估術(shù)前的病情、選擇手術(shù)方式以及評(píng)估預(yù)后[4]。通過采取CT檢查不但較廣的掃描范圍，還有較快的掃描速度，患者在屏氣的狀態(tài)下就能開展全腹掃描，經(jīng)后處理掃描獲得的數(shù)據(jù)，可以準(zhǔn)確地確定患者腫瘤的具體大小、位置以及形態(tài)等情況，還可以比較清晰地顯示出患者繼發(fā)的影像學(xué)征象以及腫瘤病灶的軟組織[5]。本研究表明，CT檢查對(duì)術(shù)前和術(shù)后患者的診斷準(zhǔn)確率，對(duì)T分期、M分期和N分期結(jié)腸癌患者的診斷準(zhǔn)確率均較高，證明了其應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，CT檢查對(duì)術(shù)前結(jié)腸癌患者和術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)有較好的診斷效果。