通過B 超引導(dǎo)乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)的手術(shù)配合與護(hù)理研究

張學(xué)紅

（山東省泰安市岱岳區(qū)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 泰安 271000）

臨床資料表明，良性腫瘤中乳腺纖維瘤發(fā)病率高達(dá)75%以上，在良性腫瘤中占有較高的比例，微創(chuàng)旋切術(shù)是治療乳腺腫瘤的首先方案[1]。本文將我院于17 年5 月—2018 年5 月收治的100 例乳腺腫瘤患者作為研究對象，探討了B超引導(dǎo)下乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理方法，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 臨床資料和護(hù)理方法

1.1 臨床資料

根據(jù)不同的護(hù)理模式將我院2017 年5 月—2018 年5月收治的100 例乳腺腫瘤患者分作A 組與B 組，每組50例。A 組實(shí)施一般護(hù)理，B 組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。其中，A 組50 例乳腺腫瘤患者中年齡在30 歲～58 歲之間，平均年齡（38.26±7.35）歲；腫瘤直徑0.91 厘米-3.52 厘米之間，平均直徑（2.31±0.72）厘米；B 組50 例乳腺腫瘤患者中年齡在29 歲～57 歲之間，平均年齡（38.75±7.56）歲；腫瘤直徑0.93 厘米～3.49 厘米之間，平均直徑（2.27±0.77）厘米。兩組患者的基本情況對比沒有顯著的差異，可采取下一步對比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

A 組手術(shù)期間實(shí)施一般護(hù)理，主要是患者進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，安排患者住院后，主治醫(yī)生對患者進(jìn)行手術(shù)，在完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員把患者留在醫(yī)院觀察患者情況，待患者基本康復(fù)即可辦理出院手續(xù)。B 組手術(shù)期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)情況如下。

1.2.1 術(shù)前干預(yù) 在患者進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員面帶微笑上前迎接患者，對患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，認(rèn)真分析患者的病情，向患者耐心講解相關(guān)的疾病知識，把生病期間的注意事項(xiàng)仔細(xì)告訴給患者。鼓勵(lì)患者勇敢說出自己的想法與期望，并盡最大的努力滿足患者的要求。除此之外，醫(yī)護(hù)人員要為患者營造良好的住院環(huán)境，排解患者緊張、焦慮和擔(dān)心，勸解患者的家人多進(jìn)行陪伴。

1.2.2 手術(shù)干預(yù) 在患者進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候囑咐患者家屬在手術(shù)的門口耐心等候，有情況時(shí)可以及時(shí)告知家屬。在進(jìn)行手術(shù)之前與患者進(jìn)行簡單的交流，給予患者最大的安慰；醫(yī)生與麻醉師進(jìn)行密切配合，擺放好患者的體位。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生與護(hù)士要進(jìn)行密切配合，盡量不要發(fā)出聲音，為患者應(yīng)在一個(gè)安靜的手術(shù)環(huán)境。

1.2.3 術(shù)后干預(yù) 完成手術(shù)后，將患者經(jīng)專門的手術(shù)通道送回至病房，與病房護(hù)士做好交接工作，并囑咐其理人員對患者的情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，出現(xiàn)問題及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)；囑咐家屬安靜陪伴，觀察患者的情況。醫(yī)護(hù)人員提醒患者及家屬需要注意的事項(xiàng)，依據(jù)患者的實(shí)際情況制定出合理的飲食計(jì)劃，保證患者的營養(yǎng)重組，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，保證患者用藥正確。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥情況；（2）觀察兩組患者配合治療的情況，謹(jǐn)遵醫(yī)護(hù)人員的囑咐，在手術(shù)的前一天保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣以及手術(shù)后人謹(jǐn)遵醫(yī)囑的則為完全配合；謹(jǐn)遵醫(yī)護(hù)人員的囑咐，但在手術(shù)的前一天情緒消極，生活習(xí)慣混亂，但在手術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑的則為配合度一般；完全不謹(jǐn)遵醫(yī)護(hù)人員的囑咐，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行口角爭辯，手術(shù)后又不謹(jǐn)遵醫(yī)囑的則為不配合。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用[例（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組患者的并發(fā)癥情況

A 組50 例乳腺腫瘤患者中出血4 例（8.00%）、感染5 例（10.00%）、腔內(nèi)血腫6 例（12.00%），總計(jì)15 例，并發(fā)癥率30.00%。B 組50 例乳腺腫瘤患者中出血1 例（2.00%）、感染2 例（4.00%）、腔內(nèi)血腫1 例（2.00%），總計(jì)4 例，并發(fā)癥率10.00%。B 組并發(fā)癥率明顯低于A 組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察比較兩組患者的配合治療的情況

A 組50 例乳腺腫瘤患者中完全配合15 例（30.00%）、配合度一般20 例（40%）、不配合15 例（30%），總配合率是70.00%；B 組50 例乳腺腫瘤患者中完全配合20 例（40.00%）、配合度一般27 例（54.00%）、不配合3 例（6%），總配合率是94.00%；B組的配合率明顯高于A組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

經(jīng)濟(jì)迅猛增長的背景下，我國的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷地改進(jìn)，醫(yī)學(xué)上新的治療方案和治療設(shè)備層出不窮，這在一定程度上提高了乳腺腫瘤治療成功的幾率[2]。B超引導(dǎo)下乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)是治療乳腺腫瘤的一種新方法，這種方法對患者的治療起到了重要的作用，目前已被許多患者所接受[3]。在具體治療中，要想獲得滿意的療效，患者與術(shù)者的密切配合十分關(guān)鍵。

本次研究表明，B 組的并發(fā)癥率是10.00%，明顯低于A 組的30.00%；且B 組患者的配合率是94.00%%，明顯高于A 組的70.00%，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過B 超引導(dǎo)乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)的實(shí)施過程中實(shí)施有效的護(hù)理可以提高患者的配合率，因此在臨床上應(yīng)對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。