多元化教學模式與PACS 教學平臺并重在醫(yī)學影像學教學中的應用價值分析

武建平

（內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 內蒙古 包頭 014000）

1 引言

醫(yī)學影像診斷學是醫(yī)學領域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的學科之一?，F代影像設備在不斷改進和完善，檢查技術和方法也在創(chuàng)新，當前醫(yī)學影像診斷發(fā)展為集形態(tài)、功能和代謝為一體的綜合診斷體系。而醫(yī)學影像學教學出現現代科學技術和醫(yī)學教學融合、跨學科教學、學生主動參與教學過程及重視教育效果和質量等特點[1]。目前醫(yī)學影像學專業(yè)采用的是國家級規(guī)劃教材第四版。新版教材對課程進行了科學整合，與醫(yī)學影像學學科建設和課程建設緊密結合，亦滿足了實踐教學需要。

我院同時肩負著醫(yī)療、教學與科研等職能，而在日常繁重的教學工作下，如何規(guī)范教學管理工作，改革與完善醫(yī)學影像學教學，提高工作效率和質量，構建新型醫(yī)學影像學教學管理體系，是醫(yī)學影像學教育面臨的重要課題。我校目前普遍仍采用多媒體教學和實驗課觀片模式，為了適應教學改革的需要，就應當在此基礎上探索多樣化的教學方法，而PACS 教學平臺基礎上聯(lián)合多元化教學模式，在醫(yī)學影像診斷教學中的應用價值逐漸顯現出來。

2 PACS教學系統(tǒng)為醫(yī)學影像教學改革提供了新的平臺，在醫(yī)學影像學教學中具有巨大優(yōu)勢

2.1 PACS 系統(tǒng)豐富了數字化影像教學資源

PACS 徹底擺脫了多媒體理論教學和膠片實習教學之圖像資源少、質量差的限制，為數字化教學影像庫資料的建立提供了基礎與保障。PACS 內含各類影像資料，信息量大，圖像分辨率高，充分體現了“大影像”的概念，可為學生提供動態(tài)的、多參數、多角度、多層面的觀察模式，并且?guī)в袠俗ⅰ⒉∈焚Y料和影像學描述等多樣的影像圖[2]。利用學校各附屬醫(yī)院龐大的臨床和影像資源，做到逐步完善影像教學資料的搜集和管理，以不斷更新數據庫內容，保持其完整性和全新性，適應醫(yī)學影像教學的發(fā)展趨勢。

2.2 PACS 系統(tǒng)既可以提高教學工作效率，也可以提高教學質量和教學效果。

PACS 教學系統(tǒng)依托校園局域網與教學醫(yī)院PACS 系統(tǒng)的互聯(lián)互通，具備上傳、下載和類別檢索、在線培訓、病例追蹤等功能，學生可以對病歷任意調用學習；可以節(jié)約教學準備影像資料的時間，亦可節(jié)約膠片成本；PACS 系統(tǒng)不受時間限制，學生可以在課外的任意時間登錄瀏覽病例，極大地提高了學生的積極性和學習效率[2]。

2.3 PACS 教學系統(tǒng)有利于提高學生興趣，培養(yǎng)思維能力

醫(yī)學影像教學要關注理論知識的學習和實踐經驗的積累。PACS 教學系統(tǒng)有強大的儲存、查閱功能，學生可以隨時調取有價值的病例影像診斷等臨床資料，加深和鞏固對相關疾病所涉及的各方面資料的認識，培養(yǎng)綜合思維能力。另外可以將枯燥而狹小的課堂拓展為與醫(yī)院診斷完全相同的環(huán)境，激發(fā)了學生的學習興趣。

2.4 PACS 教學系統(tǒng)數據庫可以通過網絡資源共享對周邊醫(yī)療條件較差的盟市地區(qū)附屬醫(yī)院進行遠程培訓，繼而加強教學醫(yī)院之間教學內容的交流。

3 PACS 基礎上采用多元化的教學模式會給醫(yī)學影像教學注入新的活力

3.1 教師居于主體地位的傳統(tǒng)教學模式

LBL 教學法是以授課或講義為基礎的傳統(tǒng)教學模式，有效地節(jié)省了教學人力資源，傳授知識具有快速性、準確性、系統(tǒng)性和連貫性。缺陷是“灌輸式”、“填鴨式”教學，學生處于被動地位，對調動學生學習的積極性上效果欠佳，不利于當今社會創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

3.2 以醫(yī)學生為中心的創(chuàng)新教學策略與模式

在該系列模式下醫(yī)學生成為了課堂的主體，教師的角色轉化為學習的促進者與引導者。由此可以充分調動學習的積極性，適應當今社會對創(chuàng)新型人才的需要，提高了學生綜合運用能力，適應了當代社會對綜合性素質人才的需要。

3.2.1 PBL 教學法（Problem-Based Learning），是以問題為基礎、以小組討論為形式的教學。在教師的幫助下，針對某一醫(yī)學影像專題的診治等問題進行研究，建立循序漸進的慢適應教學過程，需先打好理論知識基礎，然后再逐步開展PBL 模式的教學。該教學法亦可以鍛煉學生的綜合思維能力[3]。

3.2.2 TBL（Team-based Learning）團隊教學法，是以團隊為基礎的學習，將學生培養(yǎng)成終身學習者為目標。課堂上是將班級分為多個團隊小組，以自學、思考、討論、發(fā)表等方式學習并解決問題。實現了學生互學互教的拓展性學習，這樣的教學策略與模式培養(yǎng)了學生團隊精神與自主學習能力，保證了學生基礎理論知識和臨床技能的掌握。

3.2.3 CBL(Case Study Based Learning)教學模式是以案例（病例）為基礎的學習。可以臨床日常工作中典型案例為基礎，選擇應該遵循主題鮮明、客觀真實、邏輯性強、難易適度、具有啟迪性等原則，圍繞案例設計，教師指導學生運用所學知識去分析解決問題，以激發(fā)學生鑒別診斷熱情。CBL 教學法有助于促進對理論知識的理解、提高自學及獨立思考能力、培養(yǎng)交流及表達能力、提高臨床思維能力、讀片能力[4]。

綜上所述，PBL、TBL、CBL 教學法是對傳統(tǒng)LBL 教學法的補充完善和優(yōu)化，應該根據授課內容及授課學生綜合應用：在基礎階段的學習還是應以LBL 為主，TBL 為輔，而醫(yī)學影像實踐技能階段的學習可逐漸采用PBL 和CBL 或TBL 教學法[5]。

總之，醫(yī)學影像教學應順應醫(yī)學教學改革要求，符合現代化教學理念，應當在立足和傳承基本知識、基本理論、基本技能，體現科學性、啟發(fā)性、融合性原則，將傳授知識、培養(yǎng)能力融為一體，注重對學生綜合素質的培養(yǎng)。為此針對學生、授課內容、教學條件和環(huán)境的不同，建立和依托PACS 教學系統(tǒng)，充分利用其數字化影像資源庫，附加選擇靈活多樣的綜合教學模式，必定會提高教學質量，推動教學改革進程，促進應用型醫(yī)學影像人才發(fā)展，故值得推廣應用。