顱腦多發(fā)性硬化的CT 與MR 診斷價值探究

白念強

（菏澤市定陶區(qū)人民醫(yī)院 山東 菏澤 274100）

多發(fā)性硬化癥作為脫髓鞘疾病之一，諸多于中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)。對此種疾病神經(jīng)系統(tǒng)損害特點進行分析，呈現(xiàn)出多灶性特點，并且癥狀表現(xiàn)出多樣化特點，從而使得疾病影像診斷難度呈現(xiàn)出一定程度增加[1]。本次研究將針對顱腦多發(fā)性硬化患者探析運用MR 方式進行疾病診斷可行性，以實現(xiàn)顱腦多發(fā)性硬化患者早期診治。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016 年08 月—2019 年05 月收治的40 例顱腦多發(fā)性硬化患者作為實驗對象：女3 例，男37 例；年齡區(qū)間為19 歲～46 歲，平均為（33.25±2.32）歲；病程區(qū)間為7 個月～8 年，平均為（2.35±0.12）年；納入標準：①患者表現(xiàn)出系列感覺、運動以及視力障礙現(xiàn)象；②均接受MR 以及CT 檢查；③顱腦多發(fā)性硬化獲得有效確診；排除標準：①存在癲癇疾?。虎跓o法配合完成MR 以及CT檢查。

1.2 方法

臨床均采用MR 以及CT 方法展開所有顱腦多發(fā)性硬化患者疾病診斷，主要利用雙排螺旋CT 掃描儀展開，以橫斷面掃描方式展開，期間控制200mA 以及120kV 掃描參數(shù)，調(diào)整5mm 層間距以及層厚。在對顱腦多發(fā)性硬化患者實施增強掃描期間，主要選擇碘海醇造影劑（300mgI/mL）展開，主要準備造影劑（50mL）注入，控制注射速率為2.8mL/s，完成注入后30s，于臨床對患者展開掃描操作；在對患者實施MR 檢查期間，主要利用超導磁共振儀展開，分別控制2mm 以及8mm 層間距以及層厚。在進行橫斷面掃描期間，掃描序列主要體現(xiàn)為SE T1WI 以及FSE T2WI；在進行冠狀面以及矢狀面掃描期間，掃描序列主要為SE T1WI；在對顱腦多發(fā)性硬化患者實施增強掃描期間，將Gd-DTPA 作為對比劑，在實施矢狀面以及橫斷面掃描期間，掃描序列主要體現(xiàn)為SET1WI。

2 結(jié)果

對患者實施MR 檢查發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出多發(fā)病灶特點，對同一患者病灶發(fā)現(xiàn)率進行對比，MR 呈現(xiàn)出一定程度提升，在患者額葉深部白質(zhì)、側(cè)腦室周圍、腦干以及頂葉深部白質(zhì)等均會發(fā)生，呈現(xiàn)出新舊不一以及大小不一病灶特點，表現(xiàn)為3mm ～5cm 直徑，呈現(xiàn)出斑片狀、點狀、橢圓形、斑點狀以及類圓形等系列形態(tài)；表現(xiàn)出直角脫鞘征象患者12 例。對患者實施增強檢查，病灶表現(xiàn)為部分強化患者8例，表現(xiàn)為環(huán)形、斑點狀、結(jié)節(jié)狀以及腫瘤樣增強形狀。對患者實施CT 檢查發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出多發(fā)病灶，病灶多集中于側(cè)腦室周圍白質(zhì)區(qū)位置，并且表現(xiàn)出多發(fā)小局灶性低密度灶的特點，呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀以及串珠狀表現(xiàn)。表現(xiàn)為15～28HU 病灶CT 值，病灶區(qū)間為0.3cm ～4.8cm，表現(xiàn)為欠清晰邊緣。

3 討論

多發(fā)性硬化作為自身免疫性疾病之一，就其病理表現(xiàn)進行分析，主要集中于局部組織水腫、神經(jīng)髓鞘崩解以及血管周圍炎性反應等方面。此類患者往往呈現(xiàn)出多發(fā)性硬化斑的情況，其臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出多樣化特點，主要集中于脊髓損害以及視神經(jīng)損害現(xiàn)象[2]。在患病后患者往往呈現(xiàn)出下肢無力、視力減退以及肌膚感覺異常等現(xiàn)象。對于顱腦多發(fā)性硬化患者實施CT 診斷期間，通常低密度造影表現(xiàn)為一處或者多處，并且呈現(xiàn)出結(jié)片狀特點，諸多集中于三角區(qū)以及腦室前后角出現(xiàn)[3]。此類患者在急性發(fā)作期間，患者會呈現(xiàn)出血管充血以及病灶局部水腫現(xiàn)象，于附近表現(xiàn)出炎性反應現(xiàn)象，從而使得病灶邊緣呈現(xiàn)出模糊不清特點，并且輕度占位效應能夠發(fā)現(xiàn)[4]。對患者實施MR 檢查，就其影像特點進行分析，諸多在兩側(cè)腦室旁表現(xiàn)出病灶，并且部分病灶通常呈現(xiàn)出融合成團現(xiàn)象，于急性期能夠發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)出輕度占位效應情況，于慢性期未表現(xiàn)出占位效應[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者實施MR 檢查發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出新舊不一以及大小不一病灶特點，表現(xiàn)為3mm ～5cm 直徑，呈現(xiàn)出斑片狀、點狀、橢圓形、斑點狀以及類圓形等系列形態(tài)；對患者實施CT 檢查發(fā)現(xiàn)，病灶多集中于側(cè)腦室周圍白質(zhì)區(qū)位置，并且表現(xiàn)出多發(fā)小局灶性低密度灶的特點，呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀以及串珠狀表現(xiàn)，從而表明對顱腦多發(fā)性硬化患者展開MR 檢查可行性。

綜上所述，MR 檢查方法的有效應用，使得顱腦多發(fā)性硬化患者病灶發(fā)現(xiàn)效果更為顯著，并且對于系列細節(jié)表現(xiàn)可以充分顯示，最終實現(xiàn)顱腦多發(fā)性硬化患者的有效診治。