淺談中醫(yī)“治未病”思想的認(rèn)識(shí)與展望

徐漫慈

摘 要： 中醫(yī)學(xué)是我國經(jīng)歷了幾千年的臨床實(shí)踐傳承發(fā)展而來的醫(yī)學(xué)學(xué)科，中醫(yī)“治未病”的思想源遠(yuǎn)流長，“治未病”的思想理念最早源于我國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，始終貫穿于中醫(yī)臨床治療和養(yǎng)生保健的各個(gè)環(huán)節(jié)中，是中醫(yī)理論體系的一個(gè)重要組成。在現(xiàn)代社會(huì)人們愈發(fā)重視身體健康，由疾病治療轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防，掌握健康主動(dòng)權(quán)，“治未病”思想對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的人民健康發(fā)展具有積極的推動(dòng)作用，值得我們深入研究推廣。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī);治未病;應(yīng)用;發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R212 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【DOI】10.12215/j.issn.1674-3733.2020.38.265

我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展給人民帶來了富足穩(wěn)定的生活，人們的健康意識(shí)逐漸提升，過去人們的關(guān)注點(diǎn)多集中于對(duì)疾病的診斷治療，疾病預(yù)防思想意識(shí)薄弱，但隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)疾病的了解更多，在疾病預(yù)防和養(yǎng)生保健方面的關(guān)注度越來越高，從治病到防病，能有效降低生病幾率，減少醫(yī)藥費(fèi)給家庭帶來的重大負(fù)擔(dān)，中醫(yī)“治未病”的思想符合我們當(dāng)前疾病預(yù)防的理念，其核心就是將疾病可防可控，無病先防，已病早治，既病防變，國家對(duì)“治未病”理念十分倡導(dǎo)，適應(yīng)當(dāng)下大衛(wèi)生的需求，能夠提高全民身體素質(zhì)。

1 中醫(yī)“治未病”思想內(nèi)涵

中醫(yī)“治未病”思想最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·四氣調(diào)神大論篇》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后歷代醫(yī)學(xué)家對(duì)“治未病”理論不斷進(jìn)行完善，張仲景《金匱要略》中道：“若人能養(yǎng)慎，不另邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”就主張人應(yīng)當(dāng)合理膳食、運(yùn)動(dòng)，保持身體健康，預(yù)防疾病侵入;孫思邈《備急千金要方·卷一》中寫到：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，表明了疾病在不同階段都應(yīng)有預(yù)防機(jī)制，中醫(yī)“治未病”思想是超前的健康管理意識(shí)，此理論也在近代以來不斷的防病治病、養(yǎng)生保健中取得了一定的實(shí)踐成果?？偨Y(jié)起來“治未病”理念一共包含三層含義：無病先防，已病早治，既病防變，“未病”的范圍不僅僅是未患之病，還要包括疾病的伏而未發(fā)狀態(tài)，有預(yù)防也有治療，治未病的主要方法是通過飲食、運(yùn)動(dòng)、情志、中草藥等多種措施，改善人的身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少疾病的發(fā)生、發(fā)展，促進(jìn)疾病痊愈、身體康復(fù)，對(duì)于已生疾病要早診斷早治療，防控疾病的演變與復(fù)發(fā)。

2 中醫(yī)“治未病”思想的意義

“治未病”思想可以說是我國最早的預(yù)防醫(yī)學(xué)，在當(dāng)今社會(huì)疾病發(fā)病率年齡日益年輕化，亞健康趨于擴(kuò)大化的狀態(tài)下，“治未病”思想對(duì)我們的預(yù)防疾病、保養(yǎng)健康具有很高的指導(dǎo)價(jià)值，對(duì)整個(gè)社會(huì)的人民身體健康素質(zhì)提升都有很大的影響。

2.1 中醫(yī)診療方面

（1）鍛煉臨床思維

中醫(yī)“治未病”的思想關(guān)注的是“病”在生成變化中的不同階段和狀態(tài)，從病的全過程和人的整體來進(jìn)行對(duì)癥治療，既有針對(duì)常態(tài)的一般性思維方式，也有針對(duì)疑難的靈活辨證，按照“治未病”思想，一要注意臟腑的整體關(guān)系，綜合考慮疾病全盤情況，二要注意辨證治療，病機(jī)的主次關(guān)系，發(fā)生發(fā)展，不僅要明確當(dāng)下疾病治療方案，還要注意疾病可能會(huì)造成的損害，應(yīng)用藥物治其所傷，防其欲傷。我國的國醫(yī)大師周仲瑛根據(jù)“治未病”思想提出了一套“五治”臨床思維：一治其未生，二治其未成，三治其未發(fā)，四治其未傳，五治其未變，從疾病預(yù)防-治療-控制不同的階段進(jìn)行對(duì)癥處置，這就是“治未病”思想的臨床實(shí)踐。

（2）有效的疾病防治

隱性疾病，當(dāng)積累到一定的程度或者突發(fā)誘因就會(huì)發(fā)病，比如高血脂，無癥狀高血壓、冠心病，肝功能異常蛋白尿等沒有明顯癥狀，不加干預(yù)還會(huì)引起其他病癥，但這些都可以提前采用改善飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，藥物治療的方法有效降低這些疾病的發(fā)病率，早檢查早發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防;老年性疾病，我國人口老齡化加劇，在老年人的疾病治療和看護(hù)上的費(fèi)用支出對(duì)于一個(gè)家庭來說負(fù)擔(dān)是非常重的，通過治未病可以利用中醫(yī)藥或者非藥物療法比如針灸、推拿等在延緩老年衰老，防治老年癡呆、中風(fēng)、帕金森等疾病方面有顯著效果。中醫(yī)學(xué)研究的不僅是病后的治療，預(yù)防醫(yī)學(xué)也是研究的重點(diǎn)，“治未病”思想促進(jìn)健康與預(yù)防相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)疾病防治重心前移是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)主要方向。

2.2 社會(huì)發(fā)展方面

首先“治未病”思想能夠有效降低醫(yī)療費(fèi)用，在未病之前先主動(dòng)預(yù)防，關(guān)注中醫(yī)藥對(duì)慢性病、老年病、隱性病的防治作用，以及中醫(yī)的養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn)方法，從源頭上提升個(gè)人身體素質(zhì)，尋求更多醫(yī)院外的健康利益，降低自己的發(fā)病率，減少可能會(huì)出現(xiàn)的醫(yī)療負(fù)擔(dān);其次“治未病”思想能夠提高全民的健康意識(shí)，減少醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)效益直接作用于個(gè)人，而全民提升健康意識(shí)則是作用于社會(huì)，當(dāng)全民都關(guān)注個(gè)體健康的時(shí)候，社會(huì)的整體氛圍都會(huì)得到提升，人人都有健康的體魄，積極的心態(tài)，民族志氣更加高昂，國家發(fā)展欣欣向榮，治未病也能在一定程度上降低社會(huì)醫(yī)療體系的壓力，讓有限的醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)更多的社會(huì)效益，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。

3 中醫(yī)“治未病”思想的應(yīng)用與發(fā)展

3.1 以中醫(yī)藥為特色的健康管理

國家倡導(dǎo)以中醫(yī)“治未病”思想為健康管理核心，將中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)充分融入健康管理工程，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)民眾正確認(rèn)識(shí)疾病和健康，自覺養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和精神追求，通過中醫(yī)養(yǎng)生保健治療等干預(yù)手段，進(jìn)行預(yù)防保健服務(wù)，探索一條融合健康文化、健康保險(xiǎn)、健康管理為一體的中醫(yī)健康保健模式。

3.2 中醫(yī)“治未病”思想與信息化服務(wù)

對(duì)于個(gè)體來說，“治未病”的思想在于早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，信息化服務(wù)結(jié)合“治未病”思想的應(yīng)用可以落實(shí)在人工智能穿戴、柔性電子技術(shù)上，為人們提供可視化的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)掌握自身的健康狀態(tài)，提高“治未病”的個(gè)體化服務(wù)能力;通過數(shù)字化信息技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以建立起中醫(yī)特色的健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，收集存儲(chǔ)全民健康指標(biāo)數(shù)據(jù)，建立中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心和信息化的處理平臺(tái)，內(nèi)部醫(yī)療信息資源共享，提高醫(yī)生的治未病能力，這些信息資源還能組建資源庫，為中醫(yī)特色治療、中醫(yī)學(xué)教育提供幫助，這些資源也是進(jìn)行醫(yī)療改革、政府決策的重要依據(jù)，對(duì)于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，推動(dòng)我國的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展大有裨益。

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