分期護(hù)理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用價值

劉潔

【摘要】目的 探究在肝硬化上消化道出血患者中應(yīng)用分期護(hù)理干預(yù)臨床價值。方法 選我院2018年7月～2019年12月收治的58例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組（29例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）、研究組（29例，實(shí)施分期護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組出血次數(shù)較常規(guī)組少、成功止血時間較常規(guī)組短，護(hù)理滿意度較常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施分期護(hù)理干預(yù)，可提升其止血效果及護(hù)理滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;上消化道出血;分期護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..01

肝硬化合并上消化道出血患者不同發(fā)病時期，其心理狀態(tài)、生命體征均有所差異，護(hù)理需求也有所不同[1]。為保證針對性護(hù)理干預(yù)效果，本次研究選58例肝硬化合并上消化道出血患者，將其隨機(jī)分組評價分期護(hù)理臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2018年7月～2019年12月58例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組、研究組，各29例。常規(guī)組男20例，女9例;年齡35～69歲，平均（51.03±2.54）歲;研究組男19例，女10例;年齡34～71歲，平均（51.42±3.52）歲;排除精神異常、合并嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者;組間資料相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;患者對研究知情同意;研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

常規(guī)組：積極配合急救工作、安撫患者及家屬情緒、提醒其日常注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理。

研究組（實(shí)施分期護(hù)理）：①活動性出血期：患者出血嚴(yán)重，易因視覺刺激出現(xiàn)應(yīng)激情緒;因此護(hù)理中與患者有效溝通，講解負(fù)性情緒可影響止血效果，同時在室內(nèi)播放輕音樂、指導(dǎo)患者冥想等緩解其恐懼情緒;與患者家屬溝通，使其為患者提供鑒定情感支持，以提升患者護(hù)理依從性;②穩(wěn)定期：此階段護(hù)理重點(diǎn)為預(yù)防再出血，因此實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理同時，指導(dǎo)患者再出血識別方式、注意飲食，以奠定恢復(fù)基礎(chǔ);③恢復(fù)期：患者穩(wěn)定恢復(fù)期易存在心理創(chuàng)傷，需加強(qiáng)心理護(hù)理，引導(dǎo)患者主動闡述其患病想法，通過成功案例、幫助患者樹立正確生活觀，使其正確面對疾病、保持良好情緒;④院外期：患者出院后，定期展開電話隨訪，了解患者日常作息、飲食情況等，幫助患者培養(yǎng)健康生活習(xí)慣;定期開展知識講座以穩(wěn)定其院外自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組止血情況;（2）患者出院后1個月對其進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分為10分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理滿意度高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選SPSS 24.0軟件計算，（x±s）表示計量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗(yàn);P<0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組出血次數(shù)較常規(guī)組少、成功止血時間較常規(guī)組短，護(hù)理滿意度較常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血依據(jù)其病情變化，可分為活動出血期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期及院外患者自我護(hù)理期，不同時期患者心理狀態(tài)、護(hù)理需求均有所差異，而常規(guī)護(hù)理一般以治療進(jìn)程、患者日常照護(hù)為主，難以滿足患者實(shí)際護(hù)理需求，因此護(hù)理效果有限[2]。

分期護(hù)理指結(jié)合患者病情實(shí)施的具有針對性、目的性護(hù)理方式，護(hù)理期間通過分析并實(shí)施針對性干預(yù)，可保證不同時期護(hù)理干預(yù)均與患者實(shí)際需求相契合，具提升整體護(hù)理效果之效[3]。本次研究中，對研究組患者實(shí)施分期護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組止血效果優(yōu)于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度評分較常規(guī)組高，考慮原因?yàn)?，對研究組患者實(shí)施分期護(hù)理，通過穩(wěn)定活動性出血期患者情緒狀態(tài)、預(yù)防再出血指導(dǎo)，可保證活動性出血期、穩(wěn)定期患者情緒狀態(tài)穩(wěn)定性，避免過激情緒影響血管功能，進(jìn)而可提升止血效果，并通過指導(dǎo)飲食可促進(jìn)患者生理機(jī)能恢復(fù);同時在恢復(fù)期幫助患者正確面對疾病、緩解疾病相關(guān)心理創(chuàng)傷，并以電話隨訪、召開知識講座等方式提升患者疾病理解能力及院外自我護(hù)理能力，可持續(xù)性改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)而可提升護(hù)理滿意度。

綜上，對肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施分期護(hù)理，可提升止血效果及護(hù)理滿意度，與常規(guī)護(hù)理相比效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮沙沙，王 慧.肝硬化食管靜脈曲張出血患者的分期護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2019，7（29）：123.

[2] 劉增霞，曹 睿，姜 琦.協(xié)同護(hù)理模式在肝硬化上消化道出血患者中的應(yīng)用價值研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（2）：102-104.

[3] 孔宏芳，周曉麗，周秀娥.分期護(hù)理、系統(tǒng)護(hù)理對消化性潰瘍患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（1）：84-86.