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    血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析

    2020-12-16 03:01:36趙雪
    關(guān)鍵詞:血清膽紅素診斷價(jià)值冠心病

    趙雪

    【摘要】目的 本文主要分析血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值。方法 將我院34例冠心病患者與34例健康體檢者分別分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,將兩組患者血清膽紅素與尿酸水平進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血清膽紅素明顯要比對(duì)照組低,而尿酸水平則高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的臨床診斷具有重要價(jià)值,能夠作為患者的有效診斷指標(biāo),以準(zhǔn)確對(duì)患者病情進(jìn)行診斷評(píng)估。

    【關(guān)鍵詞】血清膽紅素;尿酸檢驗(yàn);冠心病;診斷價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    冠心病屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種心血管疾病,其主要由于患者在進(jìn)行程度較大的體力活動(dòng)或者情緒波動(dòng)過(guò)大而使得體內(nèi)供血不足,從而造成心肌功能出現(xiàn)障礙或者發(fā)生器質(zhì)性病變,患者病情發(fā)作時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)絞痛或者壓榨痛癥狀,若是患者病情惡化嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)發(fā)生猝死,從而使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。,因此早期及時(shí)診斷與治療干預(yù)能夠有效減少冠心病發(fā)病率,改善預(yù)后效果,有著極其重要的臨床意義[1]。對(duì)此,本文選取我院68例冠心病患者與健康體檢者的血清膽紅素與尿酸水平進(jìn)行分析,討論臨床診斷價(jià)值意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從我院2018年12月~2020年1月選取68例冠心病患者與健康體檢者當(dāng)作本次研究對(duì)象,并將34例冠心病患者分為實(shí)驗(yàn)組,34例健康體檢者分為對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組男18例,女16例,年齡33~76歲,平均(51.88±10.75)歲,其中12例患者患有穩(wěn)定性心絞痛、15例患有不穩(wěn)定性心絞痛、7例患有急性心肌梗死;對(duì)照組中男性19例,女15例,年齡34~78歲,平均(51.97±10.66)歲,所有患者均不存在嚴(yán)重貧血、高血壓以及糖尿病癥狀。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    給予對(duì)照組常規(guī)檢測(cè),清晨空腹時(shí)給予患者5 mL的靜脈血抽取之后將其存放到抗凝管之中,在血液抽取當(dāng)天內(nèi)進(jìn)行血清檢測(cè),使用全自動(dòng)生活分析儀(上海科華有限公司,日立7170型)給予血清分離分析,成功分離后通過(guò)釩酸鹽氧化法給予總膽紅素、結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素指標(biāo)檢測(cè),通過(guò)尿酸酶給予尿酸水平檢測(cè),研究中所使用的監(jiān)測(cè)方法都符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)法[2]。實(shí)驗(yàn)組則在上述檢測(cè)基礎(chǔ)上給予冠狀動(dòng)脈造影檢查,檢查結(jié)果必須需要兩名專家醫(yī)師一同進(jìn)行評(píng)判。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并記錄兩組總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及非結(jié)合膽紅素含量與尿酸水平情況,并進(jìn)行比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),若P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者血清膽紅素與尿酸比較

    根據(jù)表1數(shù)據(jù)明顯可見(jiàn),實(shí)驗(yàn)組總膽紅素、結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素都要比對(duì)照組低,而尿酸水平顯然也比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    冠心病也被稱作是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,該疾病高發(fā)于40歲以上年齡群體,但近幾年發(fā)病趨勢(shì)逐漸趨于年輕化,冠心病類型冠可以分成五種,但主要可以分成兩大類,即慢性冠脈疾病與急性冠狀動(dòng)脈綜合征。當(dāng)患有冠心病時(shí),患者臨床中會(huì)表現(xiàn)出悶憋感或者是發(fā)作性的心絞痛與壓榨痛等,病情較為嚴(yán)重時(shí),甚至可能導(dǎo)致患者猝死,所以早期診斷冠心病對(duì)于患者的生命健康與預(yù)后有著極其重要的意義[3]。根據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),人們體內(nèi)脂質(zhì)代謝發(fā)生異常是導(dǎo)致冠心病引發(fā)的一個(gè)重要原因,而若是人體衰老紅細(xì)胞破裂時(shí),血紅蛋白就會(huì)在這時(shí)釋放,產(chǎn)生結(jié)合膽紅素與血清膽紅素等,而所產(chǎn)生的膽紅素與血液相互結(jié)合后運(yùn)輸?shù)礁闻K之中,再通過(guò)肝細(xì)胞的一系列處理最終轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,臨床中總膽紅素正常參考值范圍在4~19 μmol/L,結(jié)合膽紅素正常參考值0~7 μmol/L,非結(jié)合膽紅素是總膽紅素減去結(jié)合膽紅素。如果肝細(xì)胞遭受到一定破壞后,則體內(nèi)黃疸的攝取、結(jié)合與排泄會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)程度的功能障礙,這時(shí)結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素水平就會(huì)升高。如果肝功能出現(xiàn)障礙后,患者就會(huì)出現(xiàn)黃疸,所以為了準(zhǔn)確診斷患者的肝功能,需要對(duì)體內(nèi)膽紅素代謝情況進(jìn)行檢查。膽紅素檢測(cè)主要是檢查患者總膽紅素與結(jié)合膽紅素的水平,若是檢查結(jié)果顯示膽紅素濃度增高,則代表肝細(xì)胞存在一定損傷,肝臟出現(xiàn)疾病。

    若是尿酸溶入到水中后,會(huì)極其容易轉(zhuǎn)變成晶體狀態(tài),通常來(lái)說(shuō),在正常人尿液中出現(xiàn)比較少見(jiàn),正常人每日大約會(huì)生成600 mg的尿酸,而與之同時(shí)也會(huì)有600 mg左右尿酸給排出,所以人體尿酸可以處在一個(gè)平衡狀態(tài)[4-6]。如果人體中含有尿酸含量超過(guò)3.5 mg/L時(shí),體內(nèi)尿酸就會(huì)失衡,所以人體細(xì)胞就會(huì)存在異常,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)。另外,高尿酸會(huì)使得患者內(nèi)皮功能受到嚴(yán)重?fù)p害,從而導(dǎo)致血小板大量堆積,所以導(dǎo)致患者極其容易形成血栓,同時(shí)還會(huì)不斷引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),最終患者冠心病病情會(huì)持續(xù)惡化。由本次結(jié)果可見(jiàn),實(shí)驗(yàn)組總膽紅素、結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素明顯要低于對(duì)照組,而尿酸水平比對(duì)照組高,這也說(shuō)明血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病的引發(fā)與發(fā)展有著一定的關(guān)系,所以能夠作為冠心病診斷的重要指標(biāo)。

    綜上所述,血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病診斷有著較高的臨床價(jià)值,可以作為診斷冠心病的兩項(xiàng)參考指標(biāo),以對(duì)冠心病病情進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的判斷,有利于及時(shí)采取治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉善寬,尹俊明.PCT、CRP、血清膽紅素、尿酸及載脂蛋白A1、B對(duì)冠心病的診斷價(jià)值[J].廣東醫(yī)學(xué),2019,40(15).

    [2] 王小華,王 偉,張 妮.血清脂蛋白(a)、尿酸及血漿同型半胱氨酸水平與冠心病、腦梗死的相關(guān)性分析[J]中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2019,17(16):2408-2411.

    [3] 劉愛(ài)麗,易文英,宋 杰.血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反應(yīng)蛋白及尿酸聯(lián)合檢測(cè)在冠心病診斷中的臨床價(jià)值[J].健康之路,2018(4).

    [4] 印曉靜,胡嘉波,韓崇旭,等.基于拉曼光譜和多元統(tǒng)計(jì)分析研究血清標(biāo)本及在冠心病診斷中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019(10):1621-1625.

    [5] 周 敏,賈 方.動(dòng)態(tài)心電圖聯(lián)合頸動(dòng)脈彩色超聲檢查對(duì)老年冠心病患者的診斷價(jià)值[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2018,37(10):1089-1091.

    [6] 朱 翔.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對(duì)冠心病心律失常的診斷價(jià)值比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(10):1283-1286.

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