淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力供給的影響

徐小玲

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南永州 425000）

自20 世紀(jì)90年代以來，我國農(nóng)村地區(qū)管理制度進(jìn)行了改革和創(chuàng)新，建立起的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅能夠解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，還能夠通過以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制更好地保障農(nóng)村醫(yī)療，因此，新農(nóng)合制度實(shí)施以來受到了農(nóng)民的廣泛關(guān)注，并且現(xiàn)階段我國大部分農(nóng)民已經(jīng)參加了農(nóng)村合作醫(yī)療。通過數(shù)據(jù)研究可以發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合制度有效地改善了我國農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民治病難的問題，為農(nóng)民生活質(zhì)量的提高奠定了良好的基礎(chǔ)。

1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力供給的影響分析

近年來，隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）制度的不斷推廣，越來越多的學(xué)者對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行了深度的研究，并且明確了新農(nóng)合制度對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力供給的具體影響。2014年，一些學(xué)者提出了新農(nóng)合的拉回效應(yīng)和枷鎖效應(yīng)，其中可以通過數(shù)據(jù)明顯看出新農(nóng)合制度已經(jīng)使農(nóng)村大部分勞動(dòng)力外出務(wù)工的思想和傾向發(fā)生改變，農(nóng)民工返鄉(xiāng)務(wù)工的意愿得到增強(qiáng)。2015年，一些學(xué)者以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為研究事例，就非攜帶式的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)產(chǎn)生的影響，進(jìn)行鎖定效應(yīng)的探究，可以明確通過實(shí)行新農(nóng)合制度，能夠極大地降低農(nóng)村勞動(dòng)力向城市及其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的概率，說明新農(nóng)合制度可以使參加新農(nóng)合保險(xiǎn)的農(nóng)民提高留在本地務(wù)工的意愿，進(jìn)而促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)，研究表明新農(nóng)合制度能夠使很多參保人員提高自主創(chuàng)業(yè)的意識(shí)，并且通過數(shù)據(jù)分析可以明確參保人員自主創(chuàng)業(yè)的可能性提高5%左右。對(duì)于一些在醫(yī)療方面花費(fèi)資金相對(duì)較多的農(nóng)民來說，尤其是針對(duì)一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的家庭，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮了非常重要的作用，到2017年，很多學(xué)者通過研究新農(nóng)合對(duì)自我雇傭的影響，可以明確新農(nóng)合制度能夠提高農(nóng)村居民臨時(shí)性工作和受雇傭工作轉(zhuǎn)向?yàn)樽晕夜玫霓D(zhuǎn)化率[1]。以上幾個(gè)方面的研究表明，新農(nóng)合制度對(duì)農(nóng)村的勞動(dòng)力供給會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

研究表明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)勞動(dòng)力供給產(chǎn)生的效應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)勞動(dòng)供給時(shí)間的影響上。從理論方面進(jìn)行分析，由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以改變參保者對(duì)未來資金支出的預(yù)期情況，進(jìn)而也影響勞動(dòng)力的供給。首先，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施會(huì)導(dǎo)致很多參保者對(duì)預(yù)期醫(yī)療支出的資金成本下降，所以根據(jù)預(yù)防性儲(chǔ)蓄理論進(jìn)行分析，參保者可以減少現(xiàn)階段銀行的存儲(chǔ)金額，進(jìn)而減少相應(yīng)的勞動(dòng)供給程度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一作用機(jī)制，對(duì)參保者的保障水平起到了較大的影響作用，并且為參保者家庭的銀行儲(chǔ)蓄情況起到了主導(dǎo)作用，從另一個(gè)方面進(jìn)行分析，可以明確醫(yī)療保險(xiǎn)還能夠使參保者根據(jù)現(xiàn)階段的健康水平對(duì)勞動(dòng)供給進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，通過數(shù)據(jù)研究可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠?qū)用窠】灯鸬矫黠@的促進(jìn)作用。在保障水平相對(duì)較低的情況下，很多參保人員的人均收入也相對(duì)較低，所以使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)收入較低的參保人員家庭起到了相應(yīng)的主導(dǎo)作用。

通過分析勞動(dòng)供給時(shí)間，可以明確醫(yī)療保險(xiǎn)的影響原因，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)指標(biāo)，即勞動(dòng)力的參與情況、勞動(dòng)力的質(zhì)量、勞動(dòng)力的努力程度和勞動(dòng)供給時(shí)間。對(duì)于大部分農(nóng)民來說，其工作時(shí)間相對(duì)較為自由，并且長時(shí)間的工作性質(zhì)決定了農(nóng)民會(huì)盡量選擇不受約束的工作種類，同時(shí)，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，可以保障農(nóng)民在自由選擇工作職業(yè)的前提下，依然可以解決溫飽問題及未來的發(fā)展問題。然后是農(nóng)村合作醫(yī)療制度還會(huì)對(duì)勞動(dòng)力的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，因?yàn)檗r(nóng)村合作醫(yī)療制度有效地保障了農(nóng)民在生產(chǎn)和生活過程中的疾病治療質(zhì)量，所以在實(shí)際工作過程中很多農(nóng)民為增加相應(yīng)的勞動(dòng)質(zhì)量，進(jìn)而提高相應(yīng)的生活水平，對(duì)勞動(dòng)參與指標(biāo)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，由于農(nóng)業(yè)的勞動(dòng)供給時(shí)間可以反映不同農(nóng)民階層之間勞動(dòng)供給的差異，而農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，可以從基礎(chǔ)上對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的勞動(dòng)供給時(shí)間的一致性問題進(jìn)行分析。

然后是探究農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)勞動(dòng)時(shí)間的影響，現(xiàn)階段我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)勞動(dòng)時(shí)間的影響文獻(xiàn)相對(duì)較多。2015年有學(xué)者對(duì)中國健康和養(yǎng)老追蹤調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了分析，可以明確農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，農(nóng)村45 周歲以上的農(nóng)村婦女勞動(dòng)的天數(shù)逐漸增加，通過相應(yīng)的結(jié)果數(shù)據(jù)可以明確新農(nóng)合制度對(duì)農(nóng)村婦女的勞動(dòng)供給起到了正向的引導(dǎo)作用。2016年，通過中國健康和營養(yǎng)數(shù)據(jù)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)利用分位數(shù)回歸的方法進(jìn)行探究，可以明確新農(nóng)合制度還增加了農(nóng)村老年勞動(dòng)力的農(nóng)業(yè)參與，對(duì)其勞動(dòng)的時(shí)間也產(chǎn)生了較大的影響[2]。對(duì)相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析可以表明，實(shí)施新農(nóng)合有利于提升農(nóng)村老年勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充分析可以明確，新農(nóng)合對(duì)我國所有農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間都產(chǎn)生了較大的影響。

最后考察了新農(nóng)合制度在農(nóng)村實(shí)施以來對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)間產(chǎn)生的作用，一方面可以有效促進(jìn)我國人民正確認(rèn)識(shí)新農(nóng)合制度的積極作用，另一方面可以保障我國政府部門對(duì)醫(yī)保扶貧政策具有更加深刻的理解。自改革開放以來我國的扶貧政策在不同階段具有不同的形式，從傳統(tǒng)的“輸血式”“造血式”到現(xiàn)在的開發(fā)式，通過不同形式的扶貧政策使我國的貧困地區(qū)和農(nóng)業(yè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)情況得到了有效改善，精準(zhǔn)扶貧政策實(shí)施以來，農(nóng)村貧困人口享受的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量越來越高，進(jìn)而也推進(jìn)了我國健康農(nóng)村的建設(shè)[3]。近年來，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展，國家政府給予了高度的關(guān)注。為保障農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展更加快速，并且縮小與城市之間的差距，已經(jīng)針對(duì)農(nóng)村地區(qū)采取了大量的扶貧政策和扶貧措施。通過對(duì)扶貧效果及扶貧數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以明確扶貧政策和扶貧措施起到了非常重要的作用，尤其是其中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不僅提高了農(nóng)民的生活質(zhì)量，還使越來越多的農(nóng)民更愿意在自己的家鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)和務(wù)工，進(jìn)而增加了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)力的數(shù)量，從而對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。

2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生的影響

通過分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)力數(shù)量及生產(chǎn)時(shí)間的影響，可以明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施和制定對(duì)我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了重大的影響，通過增加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)力的數(shù)量并且降低農(nóng)村人口外出務(wù)工的意愿，使農(nóng)村當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)力數(shù)量急劇增加，進(jìn)而增加了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛力。同時(shí)利用農(nóng)村合作醫(yī)療制度，還可以使農(nóng)民的幸福感繼續(xù)增加，由于現(xiàn)階段我國很多農(nóng)民在病癥的折磨下，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)人財(cái)兩空的現(xiàn)象，而新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以后可以保障大部分農(nóng)民在出現(xiàn)重大疾病時(shí)，依然有政府的補(bǔ)貼作為經(jīng)濟(jì)支持，進(jìn)而對(duì)農(nóng)民疾病的治療產(chǎn)生了較大的積極作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，不僅會(huì)對(duì)我國農(nóng)村地區(qū)的勞動(dòng)力供給產(chǎn)生一定的影響，還會(huì)從整體上促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革，所以負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立的工作人員要根據(jù)不同地區(qū)農(nóng)村的實(shí)際發(fā)展情況采取合理的制度措施，并且可以盡量完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的體系，確保能夠通過對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力的供給影響，促進(jìn)我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展[4]。通過利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，可以明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)現(xiàn)階段農(nóng)村勞動(dòng)力會(huì)產(chǎn)生較大的影響，所以必須明確農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響因素，并且了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生的積極作用。

3 小結(jié)

通過數(shù)據(jù)分析可知，新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生了顯著的作用，不僅從整體上提高了農(nóng)民疾病治療的頻率，還能夠使農(nóng)民的整體生活質(zhì)量得到改善。同時(shí)，為了適應(yīng)農(nóng)村高速發(fā)展，必須對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行創(chuàng)新和改革。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)我國農(nóng)村地區(qū)人民的健康值、消費(fèi)觀、銀行儲(chǔ)蓄數(shù)額以及投資等方面產(chǎn)生了較大的影響，尤其是在針對(duì)勞動(dòng)力供給角度進(jìn)行分析的過程中，探究新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響非常有必要。