豬鏈球菌和鼻支原體的臨床鑒別診斷及防治

李幽幽 ，楊 超，姜堯章，謝仕玲，胡佳祥，王 寒

（四川水利職業(yè)技術(shù)學院，四川 成都 611231）

豬鏈球菌可以引起豬的腦膜炎、敗血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等；豬鼻支原體(Mycoplasma hyorhinis,Mhr) 可引起豬的肺炎、多發(fā)性漿膜炎、關(guān)節(jié)炎等。感染這兩種病原體的豬臨床均會表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫大、神經(jīng)癥狀等，所以養(yǎng)殖人員容易誤診，使對疾病的治療和防控作出錯誤判斷和指導(dǎo)。為保障廣大養(yǎng)殖從業(yè)者的生命財產(chǎn)安全，養(yǎng)殖人員需要熟練掌握兩種疫病的發(fā)病特點和鑒別診斷要點，在疫病高發(fā)期前提前采取防控措施，降低豬場發(fā)病率和死亡率，保障養(yǎng)殖場生物安全。

1 流行特點

豬鏈球菌病在我國養(yǎng)殖業(yè)中屬于常發(fā)病和多發(fā)病。不同年齡階段的豬只均能感染鏈球菌，但是病情嚴重程度不同，3～12周齡的仔豬最易感[1]。該病不受性別的限制，但是育肥豬和母豬發(fā)病率較高[2]。該病一年四季均可發(fā)生，但是炎熱、潮濕的夏季是高發(fā)季節(jié)。該病成地方流行性，傳染源為患病豬和帶菌豬，主要通過消化道、呼吸道和傷口等途徑感染接觸豬[3]。

Mhr為豬場常見病原體，感染無明顯季節(jié)性。斷奶仔豬感染率高，成年豬和母豬也會被感染，但是臨床癥狀不明顯，主要為隱性感染。傳染源為病豬和帶菌母豬，它們呼出飛沫經(jīng)空氣通過呼吸道和消化道傳染給易感豬[4]。

2 臨床鑒別診斷

2.1 臨床癥狀

根據(jù)患病豬只感染后不同的臨床癥狀，主要依據(jù)以下幾方面對兩種疫病進行初步鑒別。

2.1.1 臨床表現(xiàn)和病程

豬敗血性鏈球菌病多表現(xiàn)為突然采食減少或廢絕，呼吸急促，臥地不起，多于24 h內(nèi)死亡，病死率高達80%以上[3]。有的豬表現(xiàn)為鼻鏡干燥，流出漿液性或膿性鼻液，關(guān)節(jié)腫脹，后肢癱瘓，病程在十幾到幾十天不等，最后因機體衰弱而死亡。豬鏈球菌腦膜炎多表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，多在兩天內(nèi)死亡，死亡率高達80%以上。

Mhr通常感染3～10周齡的豬，感染后3～10 d開始表現(xiàn)典型的急性期臨床癥狀，為呼吸困難，關(guān)節(jié)輕度腫大，站立不穩(wěn)，喜平躺或犬坐姿勢[5]。發(fā)病后14 d左右，急性癥狀會緩解。亞急性期一般表現(xiàn)為跛行和關(guān)節(jié)腫脹，會持續(xù)2～3個月。病程長，死亡率在14%～37%[6,7]。

2.1.2 體溫

Mhr急性期會出現(xiàn)發(fā)熱在40～40.5 ℃之間。相比之下，鏈球菌感染體溫升高更明顯，敗血型鏈球菌病豬體溫升高多在41～43 ℃之間，豬鏈球菌性腦膜炎初期也會出現(xiàn)體溫升高，最高可達到42℃[2]。

2.1.3 神經(jīng)癥狀

豬鏈球菌腦膜炎多表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，肌肉震顫抽搐，共濟失調(diào)，轉(zhuǎn)圈，磨牙和空嚼。當有外界應(yīng)激時，則會表現(xiàn)為尖叫，突然倒地，抽搐或四肢呈劃水狀，口吐白沫，繼而衰竭或麻痹死亡。豬鼻支原體感染后如果炎癥發(fā)生在寰枕關(guān)節(jié)，則患病豬可能出現(xiàn)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或頭向后仰的神經(jīng)癥狀，有的病豬在受到外界刺激時會出現(xiàn)過度伸展的特殊動作，但這都是由于漿膜炎刺激所引起的動作[8]。

2.6.1 聚類分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對20批橘葉樣品進行聚類分析，采用組間聯(lián)接法，利用歐氏距離（Eucildean Distance）作為樣品的測度對其進行系統(tǒng)聚類分析，得到聚類樹狀圖［12］，見圖2。

2.2 病理變化

2.2.1 眼瞼病變

敗血癥性鏈球菌患病豬眼結(jié)膜潮紅，有出血點。Mhr感染后患病豬眼瞼不會出現(xiàn)病變。

2.2.2 淋巴結(jié)變化

Mhr主要以腹股溝淋巴結(jié)充血腫大，剖檢可見腸系膜淋巴結(jié)充血腫大。E群鏈球菌可造成豬全身淋巴結(jié)水腫、充血，患病豬主要表現(xiàn)為頜下、咽部和頸部等部位的淋巴結(jié)處出現(xiàn)明顯隆起，觸摸時能明顯感覺到發(fā)熱、發(fā)硬，動物有疼痛感，患病豬表現(xiàn)為日常采食困難。患病后期，頜下淋巴結(jié)會發(fā)生化膿性炎癥，膿腫成熟破潰后可見流出綠色膿汁。

2.2.3 皮膚變化

感染敗血癥性鏈球菌的病豬表現(xiàn)為耳根、頸部、腹下和四肢下端的皮膚呈紫紅色，皮膚和黏膜有出血點和出血斑。感染Mhr豬不出現(xiàn)皮膚病變。

2.2.4 關(guān)節(jié)變化

Mhr可導(dǎo)致腫脹關(guān)節(jié)內(nèi)有乳白色膿液。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫，滑液增多，呈黃褐色，可能含有纖維素絮狀物或塊狀物；病情加重后，會有大量紅色的滑膜液。亞急性期間，關(guān)節(jié)滑膜變厚、充血，絨毛肥大，滑膜發(fā)生纖維素性粘連，關(guān)節(jié)囊增厚；病程后期，有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)糜爛，形成關(guān)節(jié)翳[9]；病情嚴重時，關(guān)節(jié)軟骨會出現(xiàn)糜爛甚至形成潰瘍的現(xiàn)象。

2.2.5 胸腔、腹腔及臟器變化

感染Mhr后可見典型的腹膜炎和胸膜炎，脾臟的邊緣有白色纖維滲出物沉積，肺臟呈現(xiàn)蝦肉樣變，肺葉和肝臟邊緣也有纖維滲出物沉積，心臟與心包膜粘連。少數(shù)豬胸腔大量積水，肺臟與胸廓粘連，有絨毛心[5]。

感染鏈球菌的病豬剖檢可見內(nèi)臟腫大、出血，心包、胸腔、腹腔有纖維素炎癥變化。脾臟腫大明顯，呈灰紅色，包膜下可見出血點，邊緣有出血梗死區(qū)。肝臟腫大且邊緣鈍厚。胃黏膜有出血點。關(guān)節(jié)炎耐過的病豬會發(fā)展成為僵豬，此階段可出現(xiàn)心內(nèi)膜炎病變，心瓣厚度增加，表面質(zhì)地粗糙，心瓣膜上有贅生物，呈菜花狀。

2.2.6 腦膜炎

感染鏈球菌后患病豬表現(xiàn)為腦積液增量，腦膜充血、出血，腦部有膿性纖維素性滲出物。剖檢病豬腦部，切面可觀察到明顯的灰質(zhì)或白質(zhì)出血點[11]。Mhr患病豬不會導(dǎo)致腦部病變。

3 防控措施

消除患病動物和徹底消毒，切斷傳播途徑，加強檢疫和監(jiān)測，對防治豬鏈球菌和鼻支原體具有重要意義。

3.1 飼養(yǎng)管理

一是淘汰弱小發(fā)病豬，其余發(fā)病豬隔離，死豬和糞污分別在指定區(qū)域進行無害化處理。更換新鮮的飼料，用過的器具設(shè)施都要進行清潔消毒，使用1%的高錳酸鉀溶液對豬舍地面、豬欄等進行洗刷消毒。對于出入豬場的車輛更要嚴格消毒，可以用5% ～10%的漂白粉噴灑消毒。二是降低豬群密度。三是定時滅蚊滅鼠，防飛鳥。四是最好自繁自養(yǎng)，全進全出，避免買豬引入病原體的可能性，同時做好欄舍通風、夏季降溫及冬季保暖等工作。

3.2 預(yù)防用藥

Mhr對外界環(huán)境抵抗力弱，常規(guī)消毒劑即可將其迅速殺滅?？捎镁劬S酮碘帶豬噴霧消毒，糞槽沖凈后用3%氫氧化鈉水溶液沖洗消毒，所有用具徹底清洗消毒;健康豬使用拌料的方式預(yù)防Mhr：每噸飼料拌料20%泰萬菌素(化學名:酒石酸乙酰異戊酰泰樂菌素)400 g+75%復(fù)方磺胺氯達嗪鈉粉500 g+電解質(zhì)多維1 kg，連用7 d[5]。針對豬鏈球菌不同血清型選擇相對應(yīng)的弱毒活疫苗，能夠抵抗住鏈球菌的感染。

3.3 治療控制用藥

Mhr發(fā)病豬可用林可霉素肌肉注射治療，群體混飼可選用酒石酸泰萬菌素預(yù)混劑，磷酸替米考星預(yù)混劑，磷酸泰樂菌素預(yù)混劑或鹽酸林可霉素，連用 7～10 d。使用抗生素的同時，應(yīng)同時配合消炎用藥，可使用氟尼辛葡甲胺、地塞米松來達到提升治療的效果。

鏈球菌病豬可使用青霉素、阿莫西林、氨芐西林、恩諾沙星、氧氟沙星、頭孢菌素、慶大霉素治療，同時結(jié)合對癥治療。對于淋巴結(jié)膿腫型的豬可以切開局部膿腫排膿，用0.1%高錳酸鉀液沖洗膿腔后，涂擦碘酊并配合肌肉注射頭孢噻呋鈉進行消炎[3]。對敗血癥型及腦膜腦炎型患病豬用青霉素、地塞米松等聯(lián)合使用。腦膜炎型豬鏈球菌病可對病豬進行剪耳放血，從而達到降低病豬顱內(nèi)壓力的目的，同時使用甘露醇溶液、青霉素及慶大霉素對病豬進行治療。關(guān)節(jié)炎型的豬鏈球菌病豬治療前期可選用氨芐青霉素、頭孢噻呋鈉、磺胺嘧啶等青霉素類藥進行治療。

一旦豬群中有1頭豬感染豬鼻支原體或鏈球菌，就會在豬群中迅速傳播。因此，要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，特別是要注意鑒別診斷，對癥采取防控和治療措施。在臨床上如果不能確診，可同時選擇對這兩種病原微生物均敏感的藥物聯(lián)合用藥，采用綜合治療以減少損失。