淺談豬痢疾病診斷與治療

劉傳波

（山東省陽谷縣農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心 252300）

1 豬痢疾及其病原

豬痢疾又稱為豬密螺旋體痢疾,也叫作豬血痢或豬黑痢,屬于腸道傳染性疾病,危害性極其嚴(yán)重。通過消化道進(jìn)行疾病傳染是該病主要的傳播方式,應(yīng)激會促使本病的發(fā)生；血便、脫水和貧血是本病的主要表現(xiàn),大腸部位腸黏膜發(fā)炎,腸壁脫落,腸內(nèi)容物充滿血液和黏液是主要病理變化,特征是大腸黏膜出現(xiàn)卡他性出血型炎癥反應(yīng),并逐步進(jìn)展為纖維素性的壞死腸炎,發(fā)病后會出現(xiàn)黏液或黏膜出血性腸炎,并伴有嚴(yán)重的黏液性出血性下痢,急性型以出血性下痢為主,亞急性和慢性以黏液性腹瀉為主。本病于1978 年在美國進(jìn)口的種豬中發(fā)現(xiàn)而傳入我國,現(xiàn)已有20 多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市都出現(xiàn)過此種病例。豬痢疾可引起病豬死亡、影響生長發(fā)育、降低飼料報(bào)酬、增加藥費(fèi)等,給養(yǎng)豬業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)前,對此病還沒有疫苗上市,只能通過加強(qiáng)管理和使用藥物進(jìn)行防治。

豬痢疾的病原體為豬痢疾密螺旋體,是一種革蘭氏陰性菌類,以螺旋絲狀呈現(xiàn),可以產(chǎn)出大量的溶血素。豬痢疾具備的密螺形旋體有4～6 個(gè)疏螺彎曲,兩端尖銳,呈螺旋線狀,長6～8μm,能運(yùn)動。豬大腸內(nèi)部一般會固定存在一定的厭氧菌,這種菌會幫助螺旋體完成定居,惡化病情。豬痢疾的密螺旋體可以強(qiáng)有力的抵抗外界環(huán)境,在25℃的糞內(nèi)能存活7d,在4℃的土壤中能存活18d,對于消毒藥則抵抗力比較弱,只需要使用常規(guī)的消毒藥就可以很快將其殺死。病豬與帶菌豬都可以成為該病的傳染源,而治療康復(fù)后的豬具有極高的帶菌率,時(shí)間可保持幾個(gè)月,也是該病最重要的傳染源。病菌可以從豬糞便中排出體外,使飼料、水源、用具及周圍環(huán)境受到污染,再經(jīng)消化道感染。自然情況下,本病只發(fā)生于豬,各年齡、品種的豬都可感染,一般斷乳后(7～12 周齡) 的架子豬多發(fā),而哺乳豬和成年豬很少發(fā)病。本病多散發(fā),傳播緩慢,一年四季均可發(fā)生,無明顯的季節(jié)性。飼養(yǎng)管理不良、豬群過分擁擠、氣候多變和長途運(yùn)輸?shù)葢?yīng)激均可促使本病發(fā)生,部分康復(fù)豬經(jīng)一定時(shí)間后可能復(fù)發(fā)。本病一旦傳入豬群很難凈化、根治。

2 主要癥狀

各種年齡豬都可感染發(fā)病,本病在爆發(fā)之初多為急性經(jīng)過,死亡較多。病豬排出來的糞便呈現(xiàn)為稀狀,且存在大量的黏液與血液,病豬精神比較萎靡,且食欲較差,被毛暗淡,身體營養(yǎng)狀況不斷降低,體重隨著病情加劇持續(xù)減輕,如果病豬持續(xù)2～3d 脫水便會死亡。一部分豬的肛門與尾根都會存有暗紅色糞便,如果得不到徹底的治療,將逐步轉(zhuǎn)化為慢性疾病,成為僵豬。潛伏期3～60d,自然感染期為1～2 周。臨診以消瘦、腹瀉、黏液性或黏膜出血性下痢為特征,以不同程度的腹瀉為主要臨床表現(xiàn),通常情況是先拉出軟糞,再慢慢變成黃顏色稀糞,如果病情比較嚴(yán)重,排出的糞便呈現(xiàn)為紅色糊狀,內(nèi)部含有諸多黏液與出血塊,還有大量膿性物質(zhì),少部分病豬會排出灰色、褐色及綠色糊狀糞便,偶爾可見糞內(nèi)有少量小氣泡,同時(shí)存在黏液與纖維偽膜。病豬精神不振、厭食及喜飲水、拱背、脫水、腹部卷縮、行走搖擺、用后肢踢腹,被毛粗亂無光,迅速消瘦,后期排糞失禁。肛門周邊與尾根會有一定量的糞玷污,起立困難,身體逐漸衰弱直到死亡。

因病程長短不一,可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型4 種。

（1）最急性型：多出現(xiàn)在疾病流行初期,部分會在無明顯癥狀時(shí)突然死,大部分病豬則出現(xiàn)劇烈的下痢,糞便較軟且呈黃灰色,之后開始水瀉,并含有大量的黏液與血液。隨著病情發(fā)展,糞便中會出現(xiàn)脫落下來的黏膜或纖維素性碎片,腥臭,此時(shí)豬的肛門松弛,且出現(xiàn)排便失禁,腹圍緊縮,弓腰,腹痛,眼球下陷,高度脫水,并于抽搐中死亡,病程12～24h 時(shí)。

（2）急性型：多見于流行初、中期,病豬排出軟糞或稀糞后開始出現(xiàn)呈半透明狀的黏液,導(dǎo)致糞便變成膠凍狀。食欲減退、口渴、腹痛迅速消瘦,有的死亡,有的轉(zhuǎn)為慢性,病程7～10d。

（3）亞急性和慢性型：多見于流行中、后期,下痢時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)生,糞中含有黏液和黑紅色血液。病豬食欲不振、消瘦、貧血生長遲緩。部分康復(fù)病例過一段時(shí)間可能復(fù)發(fā),甚至死亡,病程一個(gè)月以上。

3 剖檢特征

病變部位主要是大腸,即結(jié)腸與盲腸,急性型的病豬,其大腸以黏膜性或出血性的炎癥為主要表現(xiàn)；黏膜明顯腫脹、充血及出血,腸內(nèi)容物稀薄,且存在大量黏液、血液,顏色以醬色或巧克力色為主。若病程比較長,會出現(xiàn)壞死性大腸炎,大腸黏膜表層有點(diǎn)狀、片狀或彌漫性壞死；腸內(nèi)混有大量黏液和壞死組織碎片,其他臟器多不會出明顯病變。

4 實(shí)驗(yàn)室相關(guān)診斷

4.1 細(xì)菌學(xué)方面

提取病豬剛排出的糞便,以帶有少量血絲黏液或大腸黏膜便為佳,將標(biāo)本直接涂片,使用吉姆薩或復(fù)紅染色液進(jìn)行染色,并開展鏡檢；如果每一個(gè)高倍視野都可以觀察到2～3 個(gè)大螺旋體,并呈現(xiàn)為蛇形運(yùn)動,則可初步判斷為豬痢疾。但鏡檢法對急性后期、慢性、隱性及用藥后的病例檢出率低。（1）分離鑒定。常用直腸拭子采集大腸黏液或糞便,劃線接種于選擇性培養(yǎng)基上進(jìn)行厭氧分離。常用的培養(yǎng)基為大豆酪蛋白胰酶肖化物瓊脂,可在其中加5%～10%的馬血或牛血及壯觀霉素400μg/ml,或多黏菌素200μg/ml,或壯觀霉素400μg/ml、多黏菌素100μg/ml 及萬古霉素100μg/ml。培養(yǎng)溫度為38～42℃,每隔2d 檢查一次。當(dāng)培養(yǎng)基上現(xiàn)無菌落的β 溶血區(qū)時(shí),表明可能有豬痢疾蛇形螺旋體生長,應(yīng)繼代分離培養(yǎng)并鏡檢。（2）動物接種。用疑為豬痢疾的蛇形運(yùn)動螺旋體結(jié)腸本標(biāo)勻漿液,以腹內(nèi)注射方式注入健康家兔體內(nèi),間隔5～10d 進(jìn)行睪丸穿刺,查看是否存在螺旋體,或是取10～12 周大小的豬或身體健康的家兔做結(jié)扎結(jié)腸試驗(yàn),根據(jù)結(jié)扎腸段有無特征性變化(腸段內(nèi)滲出液增多,內(nèi)含黏液、纖維素或血液,黏膜腫脹、充血、出血) 而予以診斷。

4.2 血清學(xué)檢查

有顯微凝集試驗(yàn)、吸收熒光抗體試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)等,其中吸收熒光抗體試驗(yàn)有一定的診斷價(jià)值。

5 防治措施

無本病的豬場應(yīng)堅(jiān)持自繁自養(yǎng),嚴(yán)禁從疫區(qū)引進(jìn)種豬。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和防疫消毒工作,一旦發(fā)現(xiàn)病豬,應(yīng)及時(shí)淘汰或隔離治療,同群未發(fā)病的豬只可立即用藥物預(yù)防。本病當(dāng)前還研制出菌苗進(jìn)行預(yù)防,但如果飼料中加入適當(dāng)抗生素,可以降低發(fā)病率,減少病豬的死亡,但停止用藥物后疾病容易復(fù)發(fā),無法將疾病根除。唯有以綜合性的措施進(jìn)行全方位預(yù)防,同時(shí)進(jìn)行藥物治療,才可以對該疾病進(jìn)行有效的控制甚至是消滅。

(1）不得從疫區(qū)內(nèi)將種豬引進(jìn),如果必須引進(jìn),則要進(jìn)行隔離檢疫,時(shí)間不得低于1 個(gè)月。

（2）強(qiáng)化飼養(yǎng)管理,搞好清潔衛(wèi)生,保持圈舍潔凈、干燥。

（3）在非疫區(qū)如果發(fā)現(xiàn)該病,應(yīng)采取全群淘汰的方式,對整個(gè)豬場實(shí)施全方位的清掃與消毒處理,并讓舍空置2～3 個(gè)月。

（4）有本病的豬場可采用藥物凈化來控制和消滅。用痢菌凈1g/kg 拌料,連服10d；哺乳仔豬灌服0.5%痢菌凈溶液0.25ml/kg 體重,每日1 次。

6 治療

（1）中藥治療：①鮮馬齒莧250g。用法：煎水取汁,加紅糖25g 灌服。②鮮側(cè)柏葉120g,鮮馬齒莧、鮮韭菜各150g。用法：搗爛煎汁灌服。③百草霜一把,米醋120ml。用法：混合灌服。④白頭翁10g,炒槐米5g,鴉膽子5g,黃連3g,黃芩5g,黃檗3g,苦參5g,罌粟殼3g,馬齒莧3g,甘草2g。用法：加溫水500g,浸泡24h,煮沸后用紗布過濾。另取大蒜10g,搗爛,加白酒30ml,每次口服25～50ml,每日2 次。⑤烏梅15g,黃連10g,黃檗10g,當(dāng)歸9g,桂枝10g,蜀椒8g,黨參8g,附子9g,細(xì)辛3g,干姜3g。用法：共研細(xì)末開水沖服。

（2）西藥治療：①0.5%痢菌凈2～5mg/kg 體重,每日2 次肌注,連續(xù)2～3d。治愈率近100%,為首選藥物。②林可霉素5g/100kg 飼料,連續(xù)飼喂21d。③泰樂菌素55～66mg/kg 水,供病豬飲用3～5d。