淺談豬臍疝手術(shù)治療法

王子龍 秦士剛 孫圣東

（1，山東省鄒城市嶧山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心 273501；2，山東省鄒城市畜牧業(yè)發(fā)展中心 273500；3，山東省鄒城市太平鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 273517）

豬臍疝是豬比較常見(jiàn)的一種病，是豬腹腔內(nèi)臟通過(guò)疝孔脫至皮下。如不及時(shí)治療，易引起疝囊和疝孔變大，更甚者疝囊底部磨破，腸道或網(wǎng)膜與疝壁粘連或露出體外。一般窩中只有一頭發(fā)病，很少有多頭發(fā)病。筆者常年去豬場(chǎng)實(shí)施閹割術(shù)，遇見(jiàn)豬臍疝病比較多，對(duì)于病情較輕，較好手術(shù)的，閹割完成緊接著就實(shí)施豬臍疝手術(shù)治療，但多數(shù)等閹割后進(jìn)行。

1 發(fā)病原因

先天性的為臍孔發(fā)育不全，腹壁發(fā)育缺陷，異常擴(kuò)大。現(xiàn)隨畜牧業(yè)快速發(fā)展，養(yǎng)豬業(yè)逐漸集約化，集約化豬場(chǎng)一般采用人工授精技術(shù)，選擇優(yōu)良的品種，先天性臍疝較往年發(fā)病大大減少。后天性的為生后臍孔閉鎖不全，接產(chǎn)員在斷臍時(shí)用力過(guò)度牽拉，或未按規(guī)定消毒，以致臍孔破損，或強(qiáng)烈壓迫，仔豬咬斷臍帶導(dǎo)致感染，飽食等均屬后天性原因。

2 臨床癥狀及診斷

豬的臍疝一般發(fā)生在20kg 以下的仔豬，其癥狀明顯。倒提豬后腿，病豬臍孔周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)半圓或球形突起，大小不一。一般用手慢慢觸壓疝囊底皮膚，疝囊內(nèi)容物會(huì)回流到腹腔內(nèi)，疝囊變小，手指能感覺(jué)到疝壁，疝孔大小，能隔著皮膚深入腹內(nèi)。隨著豬齡增大，疝囊也逐漸增大，特別豬飽食時(shí)，隆起明顯出現(xiàn)，在豬圈外就能看到。病豬飲食，精神狀態(tài)和其他豬一樣，畜主一般認(rèn)為沒(méi)有大礙，不予治療，也有逐漸恢復(fù)的，但多數(shù)發(fā)生疝囊增大，疝囊底結(jié)痂無(wú)毛。如發(fā)生腸道或網(wǎng)膜與疝壁粘連，則出現(xiàn)病豬食欲減退，精神沉郁，體溫升高，后期排便停止。疝囊較硬，光亮，手指按壓不動(dòng)，如不及時(shí)治療，腸管阻塞，甚至壞死。

3 手術(shù)前準(zhǔn)備

3.1 手術(shù)前技術(shù)人員的準(zhǔn)備

一般豬的臍疝手術(shù)需要1～2h 完成，時(shí)間較長(zhǎng)，需盡量縮短手術(shù)時(shí)間，并要蹲著完成手術(shù)，技術(shù)人員應(yīng)精神飽滿(mǎn)，精力充沛，穿著寬松，衣帽要緊，最好布鞋，彈性衣服更好，不要吃太飽。

3.2 手術(shù)前藥物器械的準(zhǔn)備

手術(shù)刀一般用實(shí)施閹割術(shù)用的鐵匠師傅打制的柳葉箭式刀。術(shù)前用油石向一個(gè)方向磨刀刃，直至刀刃豎看一條線(xiàn)為止，如有視線(xiàn)障礙，說(shuō)明不鋒利。手術(shù)針準(zhǔn)備彎針，直針，手術(shù)線(xiàn)選用 10～18 號(hào)絲線(xiàn)，一般消毒藥，酒精，碘酒，TAT，Pc，Sm，生理鹽水，外用消毒粉，普魯卡因或普魯卡因，創(chuàng)布，體溫計(jì)，針管，止血鉗，持針器，繃帶等。手術(shù)刀具選用煮沸消毒或0.2%新潔爾滅消毒，確保刀具不帶毒帶菌。

3.3 手術(shù)前畜主準(zhǔn)備

一般豬場(chǎng)企業(yè)主預(yù)約實(shí)施閹割術(shù)時(shí)都已基本敘述豬群情況。如有發(fā)生疑似豬臍疝病例，要提前禁食8～24h，并給適量電解多維飲水。手術(shù)前畜主應(yīng)打掃干凈豬舍，手術(shù)場(chǎng)地遠(yuǎn)離豬圈，常年能受到日照無(wú)塵土污泥的平坦場(chǎng)地，清掃垃圾，噴灑無(wú)刺激消毒藥，使地面不起灰塵。根據(jù)豬只大小在場(chǎng)地上挖一V 形土槽，仰臥病豬，豬背朝底，腹部朝上，以便疝囊內(nèi)容物回納，便于手術(shù)。

4 實(shí)施手術(shù)

4.1 病豬的捕捉與保定

準(zhǔn)備就緒后助手進(jìn)豬圈捕捉豬只，穩(wěn)住豬群，避免豬穿圈或跳入水坑。抓豬后腿倒提，盡量保持術(shù)部不被糞尿污染。打開(kāi)圈門(mén)自然提出病豬，把病豬仰臥在提前挖好的V 字槽內(nèi)，有兩助手分別保定豬前后腿。確保手術(shù)中豬不能左右擺動(dòng)。

4.2 消毒麻醉

手術(shù)前對(duì)疝囊處用肥皂水浸泡，用刀片除毛或脫毛。術(shù)部除毛后，涂35%碘酊，手術(shù)即將開(kāi)始時(shí)，再涂一遍，待干后用75%酒精脫碘。已經(jīng)接觸了周?chē)募啿济耷颍豢稍俜祷氐街行?。采?.25%～2%的普魯卡因，根據(jù)切口部位的需要進(jìn)行直線(xiàn)形或菱形浸潤(rùn)麻醉，只要使手術(shù)全在麻醉浸潤(rùn)區(qū)域里進(jìn)行。將針頭刺入皮膚，采取一邊進(jìn)針一邊注射的方法。注意一定要在健康組織里進(jìn)行，注射之前回抽注射器，只有在不回血液情況下才可注射。

4.3 手術(shù)步驟

切口部位選在疝囊基部，靠近臍孔處切口。疝囊較大可沿疝囊基部?jī)蓚?cè)作菱形切口。切口長(zhǎng)度應(yīng)大于臍孔，以利閉鎖。從疝囊基部一側(cè)縱切皮膚，術(shù)者以左手的中指伸入疝囊內(nèi)保護(hù)腸管，右手持刀在食中指二指中間將整個(gè)疝囊切開(kāi)。擴(kuò)大切口，顯露疝環(huán)，還納疝囊內(nèi)容物。若有粘連部分應(yīng)小心剝離。向腹腔撒布Pc 粉，用12 號(hào)絲線(xiàn)水平鈕孔狀縫合臍孔疝環(huán)。由一側(cè)皮膚入針，穿過(guò)疝環(huán)將針拔出，然后從對(duì)側(cè)疝環(huán)內(nèi)入針，在按上述法返回對(duì)側(cè)，每個(gè)針孔間距約為20cm。排列好縫線(xiàn)，由疝環(huán)兩邊向中間分離打結(jié)。若臍孔較大，可按接近縫合法進(jìn)行縫合打結(jié)。傷口撒敷 Pc、Sm 粉，用 10 號(hào)絲線(xiàn)結(jié)節(jié)縫合皮膚，碘酊消毒，用繃帶保護(hù)傷口。

4.4 手術(shù)后護(hù)理

對(duì)術(shù)后病豬單獨(dú)喂養(yǎng)7d，喂易消化和青綠飼料，防止飽食，擠壓，驚嚇，別的仔豬撕咬繃帶舔食傷口。每隔一日可用碘酊局部皮膚消毒一次。觀察其精神狀態(tài)，飲食情況，一旦發(fā)生感染立即注射消炎藥物處理。

5 小結(jié)

豬臍疝手術(shù)在豬20kg 左右最適宜。要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，拖得太長(zhǎng)手術(shù)成功率隨之降低。縫合疝環(huán)時(shí)注意不要將縫針和腸壁縫在一起。打最后一個(gè)結(jié)節(jié)前術(shù)者一定要檢查是否有腸管加在閉鎖疝環(huán)中。結(jié)節(jié)一定要打好，嚴(yán)防開(kāi)線(xiàn)，留線(xiàn)頭不宜太短或太長(zhǎng)。