康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的效果觀察及患兒自理能力評(píng)分影響分析

王婉琴

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

小兒腦癱是兒科常見(jiàn)病，主要是出生一個(gè)月之內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征，也是小兒時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位主要在腦部，會(huì)累及四肢，患兒常表現(xiàn)為癲癇、智力缺陷、行為異常、語(yǔ)言障礙及精神障礙等癥狀。小兒腦癱的發(fā)生與母體因素、家族史等有關(guān)，早產(chǎn)兒、家族先天遺傳病、前置胎盤(pán)、高齡妊娠及羊水異常均會(huì)導(dǎo)致腦癱，患兒身體發(fā)軟且反應(yīng)遲緩，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重影響，發(fā)病率較高且逐年上升，需要盡早實(shí)施有效治療與康復(fù)護(hù)理來(lái)改善患兒預(yù)后[1]。本次研究對(duì)小兒腦癱患兒實(shí)施康復(fù)護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月至2020年1月期間的小兒腦癱患兒90例進(jìn)行分組，觀察組45例患兒，25例男性，20例女性;年齡最小3個(gè)月，最大4歲，平均年齡（2.15±0.85）歲;腦癱類型：17例腦癱痙攣型，16例運(yùn)動(dòng)遲緩型，12例混合型。對(duì)照組45例患兒，24例男性，21例女性;年齡最小4個(gè)月，最大5歲，平均年齡（2.68±0.32）歲;腦癱類型：18例腦癱痙攣型，17例運(yùn)動(dòng)遲緩型，10例混合型。兩組患兒各項(xiàng)資料之間無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理 觀察患兒癥狀，幫助其矯正肢體姿勢(shì)，糾正其對(duì)事物的錯(cuò)誤認(rèn)知，密切觀察其日常行為活動(dòng)。

1.2.2 觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理

1.2.2.1 心理護(hù)理 由于患兒年齡相對(duì)較小，對(duì)疾病等知識(shí)的認(rèn)知不全面，治療期間護(hù)理人員要給予患兒更多的表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)，滿足其內(nèi)心的需求，進(jìn)而有效消除其不良情緒。

1.2.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員為患兒制定針對(duì)性飲食方案，在滿足營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)保證飲食合理性，以高蛋白食物為主，注意補(bǔ)充維生素，進(jìn)而有效提升患兒機(jī)體的免疫力。

1.2.2.3 運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理 患兒在運(yùn)動(dòng)方面不靈活，難以把握四肢平衡力度，護(hù)理人員要為其準(zhǔn)備簡(jiǎn)單且感興趣的運(yùn)動(dòng)器材，通過(guò)循序漸進(jìn)的訓(xùn)練幫助患兒提高身體平衡感，能夠獨(dú)立完成走、跑與跳等動(dòng)作，根據(jù)自身情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證能自己完成穿衣服與吃等生活中的小事。

1.2.2.4 語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理 患兒大腦受到損傷之后在與人溝通時(shí)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)不清現(xiàn)象，語(yǔ)言方面較同齡孩子發(fā)育緩慢，護(hù)理人員要耐心指導(dǎo)其學(xué)習(xí)發(fā)音，逐漸提高患兒聲帶的肌肉，在一定程度上提高患兒的發(fā)音基礎(chǔ)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、自理能力評(píng)分及康復(fù)效果。康復(fù)效果包括顯效：患兒肌張力顯著改善，發(fā)育與異常姿勢(shì)恢復(fù)正常;有效：患兒肌張力有所改善，發(fā)育與異常姿勢(shì)基本恢復(fù);無(wú)效：肌張力未改善，發(fā)育與異常姿勢(shì)未恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分采用FMA量表評(píng)定，評(píng)分越高表示運(yùn)動(dòng)能力越好。自理能力采用ADL量表測(cè)評(píng)，評(píng)分越高自理能力越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)的軟件為 SPSS 22.0，計(jì)量資料采用表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果

觀察組總有效率較對(duì)照組高，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

3 討論

小兒腦癱病情進(jìn)展速度較快且具有較高的致殘率，若不及時(shí)進(jìn)行糾正會(huì)導(dǎo)致患兒終身殘疾，對(duì)其生活質(zhì)量造成影響?；純旱哪X癱程度與其年齡關(guān)聯(lián)性較大，隨著年齡增加，康復(fù)護(hù)理的效果會(huì)越來(lái)越低，因此對(duì)于腦癱患兒要盡早給予康復(fù)護(hù)理來(lái)改善患兒預(yù)后，提高其運(yùn)動(dòng)功能與自理能力。

心理護(hù)理的實(shí)施主要通過(guò)關(guān)懷并鼓勵(lì)患兒幫助其樹(shù)立治療的信心，消除不良情緒，可有效避免行為異常增加心理壓力。腦癱患兒的發(fā)育情況遠(yuǎn)不及正常兒童，患兒之間存在差異，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求也不相同，飲食護(hù)理的實(shí)施可根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予其高蛋白與高維生素食物，保證營(yíng)養(yǎng)充足與合理飲食。對(duì)患兒實(shí)施循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可提高身體的平衡感，降低致殘率與后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理的實(shí)施可訓(xùn)練患兒的發(fā)音，提高聲帶肌肉，促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)正常[4]。

綜上所述，對(duì)小兒腦癱患兒護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施康復(fù)護(hù)理有效率較高，可提高患兒的自理能力與運(yùn)動(dòng)功能，取得較好的康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

葉頔，胡軍，魯銀山，等.情景模擬互動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患兒日常生活自理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2019，34（12）：643-645.

程愛(ài)萍.微視頻聯(lián)合情景模擬游戲在腦癱患兒中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（20）：2781-2784.

戴玉.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患兒Barthel及SDS評(píng)分的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（006）：947-951.

沈燕敏，王玲，閔海瑛，等.Orem自護(hù)模式對(duì)慢性精神分裂癥患兒自理能力及康復(fù)效果的影響分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（0z1）：275.