新生兒缺血缺氧性腦病的護(hù)理分析與對策

汪紅梅 石海寧

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

作為臨床上的一種常見疾病，新生兒缺血缺氧的發(fā)生會損傷患兒的中樞神經(jīng)，并且對其他器官組織的正常發(fā)育產(chǎn)生影響，目前成為了一種對新生兒危害極大的病癥，具有較高的危害性和死亡率。目前，我院采用針對性護(hù)理來用于新生兒缺血缺氧腦病的護(hù)理，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象200例，均為我院2019年到2020年收治的缺血缺氧性腦病新生兒。對照組100例患者中包括男患兒53例，女患兒47例，年齡2-4歲，均值（2.3±0.1）歲;觀察組100例患者中男患兒52例，女患兒48例，年齡2-5歲，均值（2.2±0.5）歲。兩組一般資料可比。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理，具體包括根據(jù)醫(yī)囑對患兒用藥，密切觀察患兒的心率、血壓等體征。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理，（1）基礎(chǔ)護(hù)理。在治療過程中按時處理保溫箱，做好保溫箱和病房的消毒工作，每天開窗更換新鮮空氣，確保房間內(nèi)通風(fēng)。嚴(yán)格控制和審核進(jìn)出病房的所有人員，防止將病菌帶入病房，護(hù)理人員按照無懼操作原則進(jìn)行操作。因新生兒年紀(jì)小，心肺功能不全，因此要保持恰當(dāng)?shù)妮斠核俣?。幫助患兒清理皮膚和口腔，保持皮膚干燥和清潔。（2）喂養(yǎng)護(hù)理。缺血缺氧性新生兒的自行吮吸能力較差，正常飲食難度較大，所以采取點(diǎn)滴的方式進(jìn)行喂養(yǎng)和營養(yǎng)支持，癥狀較重的患兒可鼻飼喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)的過程中要時刻觀察患兒的面色和嘔吐情況，避免喂養(yǎng)不當(dāng)造成窒息。（3）保暖護(hù)理。在疾病的影響下，會導(dǎo)致患兒的中樞神經(jīng)功能受損，體溫偏低，因此要重視調(diào)整保溫箱溫度，不要在短時間內(nèi)上升到太高的溫度，以免造成肺出血。（4）給氧治療。給氧治療在缺血缺氧性新生兒的治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，過高的血氧分壓水平會造成腦血管痙攣的風(fēng)險增加，而血氧分壓水平過低無法取得理想的治療效果，因此應(yīng)要嚴(yán)格控制血氧分壓水平。（5）低溫護(hù)理。亞低溫治療能夠控制腦組織代謝，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。采用該種治療方式需要控制好各類溫度，包括水溫、患兒頭顱溫度。若患兒體溫下降至35℃以下，需要采用紅外線保暖的方式保持患兒正常提問。對于高壓氧治療患兒，護(hù)理人員要密切觀察患兒的呼吸和面色，如有異常情況及時進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組的癥狀恢復(fù)時間和治療有效率。顯效：癥狀消失，血清中丙二醛含量正常;有效：癥狀改善，丙二醛含量基本正常;無效：癥狀惡化，大腦缺氧嚴(yán)重。治愈率=顯效與有效之和。（2）觀察護(hù)理滿意度。以我院護(hù)理滿意度自制表格為參考，滿分100分，分為十分滿意（80分以上）、滿意（60-80分）和不滿意（60分以下）三個等級?？倽M意度為前兩項之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)處理軟件使用SPSS22.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計量資料和計數(shù)資料，檢驗采用t和，當(dāng)P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的恢復(fù)時間和治愈率比較

對照組的恢復(fù)時間慢于觀察組，治愈率低于觀察組（p<0.05）。見表1.

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生率居高不下，關(guān)于發(fā)病的危險主要因素包括早產(chǎn)、胎盤早博和臍帶脫離等?；純旱呐R床癥狀包括吐奶、抽搐以及中樞神經(jīng)功能受損，影響了患兒的健康。由于新生兒尚未學(xué)會說話，所以無法通過語言表述自己的感受和痛苦，所以需要采用有效的護(hù)理干預(yù)措施，對患兒實施護(hù)理，并密切關(guān)注患兒的情況，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，對照組的恢復(fù)時間慢于觀察組，治愈率低于觀察組（p<0.05）。可見，針對性的護(hù)理措施能夠使癥狀更快消失，促進(jìn)患兒早日康復(fù)出院，治療效果好;對比兩組護(hù)理滿意度，對照組低于觀察組（p<0.05），表明患兒的疾病康復(fù)效果好，治療效果顯著從而提升了對護(hù)理工作的滿意度，值得借鑒。

綜上所述，對于缺血缺氧性新生兒，通過針對性護(hù)理能夠加快恢復(fù)，提升療效和護(hù)理滿意度。

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