疼痛評分在無痛病房中的臨床效果分析

周玲玲

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

繼呼吸、血壓、脈搏、體溫之后，疼痛被國際認定為是臨床第五大生命體征。在疼痛患者中，失眠、煩躁、抑郁等癥狀是其主要表現(xiàn)，針對這一類癥狀，對患者疾病的發(fā)生以及之后的發(fā)展和治療都會產生極大的影響[1]。而“無痛病房”主要是指在醫(yī)生、護士和病人三者的共同努力下，對疼痛進行相應的規(guī)范化管理的病房，讓患者的疼痛感控制在最小范圍內，盡量達到無痛的范圍[2]。而從當前的臨床資料來看，對疼痛相關知識存在一定缺陷，而且評估不足，處理能力也有問題。本研究通過對我院2018年7月～2019年7月期間收治的腰間盤突出患者，探究疼痛評分在無痛病房中的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2020年8月期間收治的腰間盤突出患者200例，隨機分為研究組和對照組，分別為100例、100例，研究組：男55例，女45例，年齡為21～70歲，平均年齡為（45.5±24.5）歲。對照組：男49例，女51例，年齡為23～72歲，平均年齡為（47.5±22.5）歲。兩組患者基本資料對比（P>0.05）有可比性。所有患者及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。

納入標準（1）病程在6個月到3年之間;（2）獲得醫(yī)院倫理委員會許可。

排除標準（1）有精神疾病者以及有心血管、肝臟、腎功能等器官疾病患者;（2）認知障礙者。

1.2 方法

對照組患者僅在患者告知疼痛之后給予適當?shù)逆?zhèn)痛劑進行干預，一般情況下實行普通病房管理。而研究組患者實施無痛病房管理，通過醫(yī)生、護士以及患者的共同配合，進行疼痛教育、評估，并實施一定的干預。其中包括宣傳教育，教會患者進行正確的疼痛表達和對患者情況進行合理的評估分析?；颊呤褂盟幬镦?zhèn)痛需要分不同情況進行處理。輕度疼痛應采用非鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛，中度疼痛可以偶爾使用磷酸可待因片（生產廠家：國藥集團工業(yè)有限公司;國藥準字：H20054003），必要時服用，或1次/3h，口服30～50mg/次。重度疼痛患者服用泰勒寧氨酚羥考酮片（生產廠家：中國醫(yī)藥對外貿易公司;國藥準字：J20100119），遵醫(yī)囑服用，口服2次/d，5～15mg/次。如果經過藥物服用之后，患者的VAS評分仍然超過5分，將報告給醫(yī)生對其進行個體化疼痛處理。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的NRS、VAS評分，通過NRS（數(shù)字分級評估法）、VAS（視覺模擬評分法）將疼痛感分為：輕度疼痛（1～3分）;中度疼痛（4～6分）;重度疼痛（7～10分）。

1.4 統(tǒng)計學方法 本院通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的評分比較

相對對照組而言，研究組患者的NRS、VAS評分相對更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見表1、表2。

3 討論

當前，在對醫(yī)護服務質量進行評價時，疼痛病房規(guī)范化管理效果已經逐漸成為其中的一個標準[3]。通過這一手段的使用，無論是對醫(yī)護人員還是患者本身，都有著很大的積極作用。對患者而言，可以縮短患者的住院時間，減少患者的疼痛感等。而對醫(yī)護人員來說，可以適當?shù)臏p少醫(yī)護人員的工作時間，提高護理效率，也能促進醫(yī)患關系更加友好和諧的發(fā)展。而經研究表明，大多數(shù)患有腰間盤突出的患者其主訴是疼痛[4]。所以對于該類病癥，主要是對其進行消除疼痛。其中，對其進行疼痛評估是規(guī)范化疼痛管理的最關鍵的一步。經過本次研究，其結果為：相對對照組而言，研究組患者的NRS、VAS評分相對更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以可以得出，無痛病房是可以有效緩解病人的疼痛的。除此之外，疼痛評估不僅僅是患者對疼痛的自述，還要綜合觀察患者行走、呼吸以及咳嗽時的疼痛狀況，了解其對睡眠的影響，觀察表情、姿態(tài)緊張程度等，在此基礎上，進行歸納總結，并加以記錄[5]。

綜上所述，科學有效的疼痛評估方法和無痛病房管理模式可以通過緩解和減輕患者的疼痛狀況，從而改善患者的生活質量、大大的提高了醫(yī)護工作者的效率和患者的護理滿意度。適合臨床推廣和應用。

參考文獻

劉小紅， 楊穎， 唐薇.基于無痛病房模式的規(guī)范化疼痛護理管理在肝癌患者術后疼痛控制中的應用評價[J].中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（S1）：234-235.

陳小華， 隆曉濤， 熊浩嵐， et al.基于持續(xù)質量改進的疼痛管理模式對下肢骨折患者疼痛管理效果的研究[J].中華創(chuàng)傷雜志， 2018， 34（009）：838-842.

張?zhí)鸶瑁?唐文， 徐穎，等.右美托咪定滴鼻聯(lián)合七氟烷在小兒磁共振檢查中鎮(zhèn)靜效果的臨床分析[J].第三軍醫(yī)大學學報， 2020， 42（07）：730-733.

王智淵， 顧玨， 曹佳，等.腦功能狀態(tài)儀疼痛指數(shù)在患者術后疼痛評估中的應用[J].臨床麻醉學雜志， 2019， 035（007）：668-670.

王友青， 白向麗， 宋星，等.111例癌性疼痛患者社區(qū)治療臨床分析[J].中國全科醫(yī)學， 2018， 21（26）：82-84.