X線與螺旋CT在小兒氣管、支氣管異物診斷中的效果觀察及診斷陽性率影響分析

劉秋芬

【中圖分類號(hào)】R768.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

小兒氣管、支氣管異物是一種較為常見的急癥癥狀，常發(fā)生在4歲以下的幼兒人群中。嚴(yán)重程度取決于異物的性質(zhì)以及深度，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，從而會(huì)危及到患兒的生命。臨床救治過程中，最重要的環(huán)節(jié)就是影像診斷環(huán)節(jié)。通過影像診斷的方式，能夠明確患兒氣管異物的位置，從而制定救治方案[1]。鑒于此，我院開展了X線與螺旋CT在小兒氣管、支氣管異物診斷中的效果觀察，及診斷陽性率影響的研究，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 資料：選擇自2019年3月至2020年6月時(shí)間段內(nèi)，我本院接診的66例小兒氣管、支氣管異物患兒。為了提高陽性檢出率，對66例患者先后進(jìn)行了X線與螺旋CT的影像學(xué)檢驗(yàn)。并分為CT組與X線組，進(jìn)行效果觀察及診斷陽性率影響的研究。納入研究前已經(jīng)過了患兒家長的同意，并與患兒家長簽署了知情同意書。

1.2 方法：患兒入院后評估患兒各項(xiàng)生命體征，詢問患兒家長異物性質(zhì)。為了提高臨床診斷準(zhǔn)確性，在與患兒家長進(jìn)行溝通協(xié)商后，對患兒進(jìn)行CT與MRI的診斷檢查[2]。具體方法：

1.2.1 螺旋CT：根據(jù)儀器型號(hào)設(shè)置好電壓及電流，指導(dǎo)患兒家長幫助患兒擺正體位，并對患兒胸肺部進(jìn)行常規(guī)掃描[3]。

1.2.2 X線：指導(dǎo)患兒擺正體位，輔助患兒進(jìn)行呼吸，并進(jìn)行胸部透視，拍胸部正位片[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比X線與螺旋CT的基本性能評分，內(nèi)容包括：準(zhǔn)確性、靈敏度以及特異性。并分析兩組的診斷報(bào)告，對比兩種診斷方式的檢出陽性率。

1.4 結(jié)果統(tǒng)計(jì) 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0數(shù)據(jù)計(jì)算系統(tǒng)分析，計(jì)量資料用t、（）檢驗(yàn)表示;計(jì)數(shù)資料用 、%檢驗(yàn)表示，兩組結(jié)果比較（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比X線與螺旋CT的基本性能評分，結(jié)果：CT組與X線組的特異性無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CT組的準(zhǔn)確性以及靈敏度評分均低于X線組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

通過實(shí)際的臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，X線與螺旋CT均能夠?qū)π簹夤堋⒅夤墚愇镞M(jìn)行診斷。其中螺旋CT雖然對于異物的成像更為直觀，但對于異物的診斷會(huì)因肺部炎癥等問題形成干擾，存在誤診漏診的可能性，而且螺旋CT的診斷時(shí)間較長，患兒的配合度不高，因此有可能會(huì)耽誤最佳救治時(shí)間。

因此在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，X線對于小兒氣管、支氣管異物的陽性檢出率更高。主要是因?yàn)閄線的診斷用時(shí)短，而且在胸透下能夠更加直觀的看到異物的位置，有助于主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)方案制定，同時(shí)也能夠?yàn)榛純籂幦〉礁嗟木戎螘r(shí)間。從診斷方式來看，X線相較于螺旋CT的診斷方式，具有輻射小、安全性高的優(yōu)勢，因此能夠有效的避免患兒受到輻射的傷害。但X線的診斷過程中，需要患兒進(jìn)行呼吸配合，因患兒年齡小，對于呼吸的掌握度不夠，所以需要臨床醫(yī)生進(jìn)行細(xì)節(jié)指導(dǎo)，以此來提高X線的診斷準(zhǔn)確率以及有效性[5]。

建議臨床采用X線進(jìn)行小兒氣管、支氣管異物診斷的目的是因?yàn)椋琗線較為便捷且沒有輻射傷害，因此更適合存在氣管、支氣管異物高度懷疑患兒，不太適合于沒有出現(xiàn)呼吸窘迫，或家長無法確定是否存在異物的現(xiàn)象。但對于細(xì)節(jié)的診斷還是低于螺旋CT，因此在臨床診斷過程中，還需要根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行診斷方式的選擇。

本次研究結(jié)果顯示：CT組與X線組的特異性無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CT組的準(zhǔn)確性以及靈敏度評分均低于X線組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;X線組的疾病檢出準(zhǔn)確率高于CT組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床診斷中，對小兒氣管、支氣管異物疑似患者，應(yīng)該首先選擇X線診斷的診斷方式。以此來提高氣管、支氣管異物的陽性檢出率，同時(shí)也能夠減少對小兒產(chǎn)生輻射傷害。

參考文獻(xiàn)

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